中醫(yī)歷代醫(yī)家對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)

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1、........中醫(yī)歷代醫(yī)家對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)摘自《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》第二版733---756李明富李勝濤人類(lèi)在戰(zhàn)勝腫瘤的征途上跋涉了多少時(shí)間?從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到王振義教授,勵(lì)經(jīng)多少風(fēng)雨,多少曲折的努力,誘導(dǎo)學(xué)說(shuō)的署光已從東方升起?!段覍?duì)腫瘤形成認(rèn)識(shí)和治療方案之建議》認(rèn)為:腫瘤產(chǎn)生的實(shí)質(zhì)是:生命體高級(jí)生理機(jī)制適應(yīng)低級(jí)或原始生理機(jī)制而產(chǎn)生的變異性適應(yīng)性反應(yīng),當(dāng)這一現(xiàn)象發(fā)生在高級(jí)生理物種時(shí)卻是至命的危害。問(wèn)題得到糾正即能康復(fù)。沿革承傳癌癥是多種惡性腫瘤的統(tǒng)稱,人體內(nèi)局部細(xì)胞異常增生的一類(lèi)疾病。別名多由臨床特征產(chǎn)生:息積,肝積,腸覃,鎖肛痔。。。。。。甲骨文

2、中已有“瘤”字,《說(shuō)文解字》釋“腫”也?!吨芏Y》言:“療瘍以五毒攻之,以五氣養(yǎng)之,以五藥療之,以五味節(jié)之”。《內(nèi)經(jīng)》對(duì)腫瘤已有分類(lèi)和系統(tǒng)描述。對(duì)其病機(jī)概括為:“營(yíng)氣不通”,“寒氣客于腸外與衛(wèi)氣相搏”,“邪氣居其間,正氣虛,邪氣勝之”,“虛邪之入于身也深,寒與熱其搏,久而內(nèi)著。。。有所結(jié),中于筋,筋屈不得伸;邪氣居其間而不得返津液(濕)久留,合而為腸瘤”?!峨y經(jīng)》說(shuō):“積者五臟所生,聚者六腑所成。積者陰氣也,其始發(fā)有常處,上下有始終,左右有窮處;聚者陽(yáng)氣也,其發(fā)無(wú)根本,上下無(wú)止留,其痛無(wú)常處”。華佗說(shuō):皆五臟六腑蓄毒不流則生矣,非獨(dú)因榮衛(wèi)壅

3、而發(fā)者也。仲景以軟堅(jiān)散結(jié),活血化瘀治瘕,益氣化痰治療“反胃”,緩中補(bǔ)虛,攻逐瘀血法治療虛勞。.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.........葛洪:多漸生。。。難治也,腹中瘕有結(jié)積,便宜害飲食,轉(zhuǎn)贏瘦?;矢χk嘗試用針灸治腫瘤?!吨T病源候論》:諸臟受邪,初未能成積聚,留滯不去乃成積聚?!秱浼鼻Ы鹨健吠怀鱿x(chóng)類(lèi),毒劇藥及攻痰藥的使用?!稌x書(shū)》已有手術(shù)治癌的記載。《圣濟(jì)總錄言》:瘤之為義,留滯不去?!度数S直指附遺方論》:癌者上高下深,巖之狀,顆顆累垂。。。毒根深。。。穿孔透里,男則多發(fā)于腹,女則多發(fā)于乳,或項(xiàng)或肩或臂,外癥令人昏?!秶?yán)氏濟(jì)生方》言:調(diào)順陰陽(yáng),化痰

4、下氣,陰陽(yáng)平均,氣順痰下,膈噎之疾,無(wú)由作矣?!镀諠?jì)本事方》:大抵治積,或以所惡者攻之,或以所喜者誘之,則易愈。如硇砂水銀治肉積,神曲麥蘗治酒積,水蛭虻蟲(chóng)治血積,木香檳榔治氣積,牽牛甘遂治水積,雄黃膩粉治涎積,礞石巴豆治酒積,各從其類(lèi)也。劉完素說(shuō):世傳為寒瘕也堅(jiān)痞腹?jié)M急痛,寒極血凝泣而反兼土制化之,故堅(jiān)痞滿腹?;驘嵊粲趦?nèi)而腹?jié)M堅(jiān)結(jié),痛不可忍者皆可為寒,誤矣,誤矣。凡諸疾病皆有陰陽(yáng)寒熱,宜推詳之。李東垣說(shuō)堵塞咽喉,陽(yáng)氣不得出者日塞,陰氣不得下午降者日噎。夫噎,寒迎逆于咽喉胸膈之間,令諸經(jīng)不行,則口開(kāi)目瞪氣欲絕。當(dāng)先用辛甘氣味俱陽(yáng)之藥,引胃氣

5、以治其本,加堵塞之藥以治其標(biāo)也。張子和認(rèn)為:病之所生,乃邪氣所至,并非人體固有,邪去則元?dú)庾詮?fù)。.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.........朱丹溪說(shuō):翻胃大約有四:血虛,氣虛,有熱,有痰兼病,強(qiáng)調(diào)痰在病機(jī)中的危害,并說(shuō)“凡積病不可用下藥,徒傷正氣,病亦不去,當(dāng)用消積藥使之融化,則根亦除矣。張景岳說(shuō):凡積聚之治,如經(jīng)之云者亦既盡矣。然欲總其要不過(guò)四法:攻消散補(bǔ)四者而矣。《景岳全書(shū)》言:噎膈一證,必以憂悉思慮,積勞積郁,酒色過(guò)度損傷而成。趙信可說(shuō):唯男子年高者有之,少無(wú)噎膈一證,命門(mén)火衰,釜底無(wú)薪。沈金鰲說(shuō):邪積胸中,阻塞氣道,氣道不宣通為痰,為食,為血

6、。皆得與正相搏,邪即勝,正不得而制之遂結(jié)成形而有塊。王清任說(shuō)也有獨(dú)到位見(jiàn)解,力主瘀血論:氣無(wú)形不能結(jié)塊,結(jié)塊者必形之血也。衷中參西錄的作者開(kāi)對(duì)癥止痛之先河。病因一,六淫邪毒二,七情怫郁三,飲食失調(diào):痰濕內(nèi)生,陰郁氣機(jī);四,宿有舊疾,陰陽(yáng)失衡;五,年老體衰落,久病傷正病機(jī):一,基本病理因素為正氣內(nèi)虛,氣滯,血瘀,濕聚,熱(寒)毒。.專業(yè)學(xué)習(xí)資料.........二,病理基本屬性是本虛標(biāo)實(shí),因虛而病,因虛至實(shí),是一種全身屬虛,部屬實(shí)的疾病。初期邪勝而正虛不明顯,故以氣滯血瘀痰結(jié)(寒)毒素為主要病機(jī),中晚期患者素體多虛,加之病變耗傷人體氣血津液

7、,故多表現(xiàn)血虧,陰陽(yáng)兩虛等病理轉(zhuǎn)變,邪愈盛則本愈虛,本愈虛則標(biāo)愈實(shí)。三,肝主疏泄條達(dá)氣機(jī),脾為氣血化生之源,腎主髓,藏元陰元陽(yáng),故癌癥的產(chǎn)生與發(fā)展多與脾腎的關(guān)系密切。四,不同癌癥病機(jī)特點(diǎn):腦瘤:肝腎虧虛,氣血兩虧多見(jiàn);標(biāo)實(shí)為痰濁血瘀(寒)毒。肺癌:陰虛,氣陰兩虛;標(biāo)實(shí)以氣陰瘀血痰濁多見(jiàn)。大腸癌:本虛以脾腎雙虧肝腎陰虛多見(jiàn);標(biāo)實(shí)以(寒)濕熱瘀毒多見(jiàn)。腎癌,膀胱癌:本虛在脾腎或肝腎多見(jiàn);標(biāo)實(shí)以濕熱縕結(jié)瘀血內(nèi)陰多見(jiàn)。五,癌癥預(yù)后及轉(zhuǎn)歸:在綜合病因作用下:一方面形成有形之結(jié)塊,別一方面氣血陰陽(yáng)失調(diào),兩者相互影響,互為因果。早期發(fā)現(xiàn)和治療可以改善生

8、存狀況。。。。。。癌癥是一類(lèi)全身疾病的局部表現(xiàn),任何單一手段的局部治療都難以徹底治愈,預(yù)后較差。辯證論治辯證要點(diǎn):首先辯清疾病的臟腑部位,辯病邪的性質(zhì):分清痰結(jié)濕聚氣阻血瘀(寒)熱毒的不同,以

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