醫(yī)院管理模式

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1、醫(yī)院管理模式一、概述（一）定義：管理就是管理者在一定領(lǐng)域內(nèi)，組織、指揮、協(xié)調(diào)一定數(shù)量的人；并同他們一道實現(xiàn)既定目標(biāo)的過程。（二）本質(zhì)：系統(tǒng)中各要素之間存在聯(lián)系，管理的本質(zhì)是通過信息的交流，（各種指令，文件通知規(guī)定）促使系統(tǒng)要素（人、財、物）進行合理，有效的運行。（三）對象：管理的對象是系統(tǒng)的要素，主要包括：人、財、物、時間、信息等。（四）要素：①管理體制：→使管理對象構(gòu)成系統(tǒng)的手段，體制是否合理，很大程度上決定了管理效能。②管理人員：→是管理工作中最活躍的因素，要搞好管理首先要發(fā)揮各級管理人員的積極性，創(chuàng)造性提高其管理水

2、平。③管理法規(guī)：→是保證人、財、物合理流通，從而提高管理效能的關(guān)鍵之一。④管理信息：→管理的最基本工具。（五）兩重性質(zhì)①自然屬性：→社會化大生產(chǎn)，生產(chǎn)力水平的提高等需要。②社會屬性：→社會關(guān)系，社會制度等相關(guān)聯(lián)。二、職能主要包括：計劃、組織、控制、指導(dǎo)與教育、協(xié)調(diào)與服務(wù)五個方面。（一）計劃→是管理的基本首要的職能，①確定目標(biāo)，②確定實際目標(biāo)之手段。1、計劃的含義→①制定計劃，②執(zhí)行計劃，③檢查計劃執(zhí)行情況。2、計劃的(5W)→①做什么（what），②為什么要做（why），③確定何時做（when），④何地做（where），

3、⑤何人做怎樣做（who）3、計劃的職能：①根據(jù)客觀事物發(fā)展變化趨勢，對將來的事情，通過科學(xué)的預(yù)測進行決策和制定合理的行動方案。②計劃是管理過程的首項工作，是一切管理活動的基礎(chǔ)與出發(fā)點③確定目標(biāo)和控制的標(biāo)準，制定出實現(xiàn)目標(biāo)的政策和策略。④計劃工作的普遍性→各級管理人員都有制定和執(zhí)行計劃的職能。4、計劃工作的作用：①彌補不確定因素和經(jīng)常變化因素所帶來的問題。8②有利于把注意力集中于目標(biāo)。③有利于更經(jīng)濟地進行管理。④有利于控制。5、計劃工作的分類：①按時間分a長期計劃（十年遠景），b中期計劃（五年計劃），c短期計劃（年度計劃，

4、是行動計劃）②按作用范圍分：a全面計劃，b專項計劃③按執(zhí)行情況分：a指令性，b指導(dǎo)性6、計劃工作的步驟①估量機會（分析形勢和確定任務(wù)）②確定目標(biāo)③確定前提④確定選擇方案⑤評價選擇方案的過程⑥確定計劃方案⑦制定配套計劃⑧用預(yù)算使計劃數(shù)字化（二）組織：目標(biāo)建立組織機構(gòu)并對機構(gòu)中全體頌確定職位，明確職責(zé)，交流信息，并協(xié)調(diào)其工作的一種職能性活動1、組織包含的內(nèi)容。①確定組織目標(biāo)②對目標(biāo)進行分解，擬定源生目標(biāo)。③確定和分類為實現(xiàn)目標(biāo)所需的各項工作④根據(jù)可利用的人力，物力、能及利用這些人力的最佳方案來劃分各種業(yè)務(wù)工作⑤執(zhí)行有關(guān)各項業(yè)

5、務(wù)工作的各類人員的職責(zé)和權(quán)限。⑥通過職權(quán)關(guān)系和信息系統(tǒng)，把各單位，各部門上下左右聯(lián)事一體。2、組織的作用：①使每個成員者充分認識到自己所進行的工作對醫(yī)院的作用。②使每個成員了解自己在組織中的工作關(guān)系和隸屬系。③使每個成員明確本人的職責(zé)與義務(wù)，了解自己的權(quán)力。④及時調(diào)整和改善組織結(jié)構(gòu)，使工作人員職責(zé)更明確合理，增加醫(yī)院生機和活力提高職工的競爭能力。3、建立組織應(yīng)遵循的原則。①專業(yè)化原則→按專業(yè)建立組織②跨度適度原則→層次越多、跨度小、成效高，但政令難通，層次越少，跨度大→管理效果差③統(tǒng)一指揮原則→每個成員能接受上級的領(lǐng)導(dǎo)與

6、指令。④職權(quán)與職責(zé)對等原則→根據(jù)職責(zé)，授予相應(yīng)權(quán)力4、組織授權(quán)原則①根本原則→因事沒人，視能授權(quán)、忌：因人沒事，以功授權(quán)②授權(quán)明確具體8③不可越級授權(quán)④授權(quán)適度⑤適當(dāng)控制⑥相互信賴（三）控制按照計劃要求→衡量計劃完成情況，糾正偏差→確保計劃目標(biāo)實現(xiàn)。失控”是管理者失職的表現(xiàn)。信息反饋→不斷循環(huán)→管理者有效控制①查明問題→了解受控對象面臨的可能性空間有那些？②目標(biāo)選擇→確立預(yù)期控制目標(biāo)（既可能，又可以實現(xiàn)）③決策→用什么手段選擇控制目標(biāo)，管理過程就是控制過程④優(yōu)化步驟→使可能變?yōu)楝F(xiàn)實性，最重要的是取決于最佳條件的選擇不斷進

7、行反饋控制實際操作中：“事后控制”變?yōu)椤笆虑翱刂啤?，“被動控制變?yōu)椤爸鲃涌刂啤?四)指導(dǎo)與教育管理者應(yīng)使下屬明確干什么，怎么干，充分發(fā)揮人的作用，激勵職工積極性，創(chuàng)造性，培訓(xùn)和提高員工的業(yè)務(wù)水平。1、教育員工內(nèi)容：①專業(yè)技術(shù)才能②領(lǐng)會上級精神的能力③獲取知識信息的能力④文字表達能力⑤口頭演講能力⑥自我控制能力⑦科學(xué)思維能力2、指導(dǎo)的方式：①利用會議作出決定，②檢查工作提出問題，③掌握和了解組織和職工之間的關(guān)系，④樹立典型，以點帶面，⑤現(xiàn)場辦公，⑥放下讓下屬工作，提供某些輔導(dǎo)材料。通過指導(dǎo)和教育，使下屬盡快成才，使管理處于

8、低耗，高效質(zhì)優(yōu)狀態(tài)。（五）協(xié)調(diào)與服務(wù)是指醫(yī)院各級管理部門與管理人員在不同管理層次，不同管理環(huán)節(jié)的調(diào)節(jié)作用：1、醫(yī)院的協(xié)調(diào)職能包括①各部門間的協(xié)調(diào)②各級各類人員的協(xié)調(diào)③各項管理任務(wù)的協(xié)調(diào)2、協(xié)調(diào)時應(yīng)掌握的原則①部門協(xié)調(diào)時→強調(diào)目標(biāo)統(tǒng)一，統(tǒng)籌兼顧，顧全大局。②人員活動協(xié)調(diào)時→求同存異，公平公正，人盡其才。③任務(wù)協(xié)調(diào)時→分