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1、中醫(yī)穴位貼敷操作規(guī)范貴陽中醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院泌尿科2014.061概述................................................................................12適應(yīng)癥............................................................................13禁忌癥........................................................................
2、....14用物準(zhǔn)備........................................................................25操作方法........................................................................26注意事項(xiàng)........................................................................37操作流程.............................
3、...........................................5【概述】穴位貼敷療法，是以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理淪依據(jù)，把藥物研成細(xì)末，用水、醋、酒、蛋清、蜂蜜、植物油、清涼油、藥液甚至唾液調(diào)成糊狀，或用呈凝固狀的油脂（如凡士林等）、黃醋、米飯、棗泥制成軟膏、丸劑或餅劑，或?qū)⒅兴帨珓┌境筛?，或?qū)⑺幠┥⒂诟嗨幧?，再直接貼敷穴位、患處（阿是穴），用來治療疾病的一種無創(chuàng)痛穴位療法。它是中醫(yī)治療學(xué)的重要組成鄧分，是我國(guó)勞動(dòng)人民在長(zhǎng)期與疾病作斗爭(zhēng)中總結(jié)出來的一套獨(dú)特的、行之有效的治療方法，它經(jīng)歷了無數(shù)次的實(shí)踐、認(rèn)識(shí)、再實(shí)踐、再認(rèn)識(shí)的
4、發(fā)展過程，有著極為悠久的發(fā)展歷史。穴位貼敷作用于人體主要表現(xiàn)是一種綜合作用，既有藥物對(duì)穴位的刺激作用，又有藥物本身的作用，而且在一般情況下往往是幾種治療因素之間相互影響、相互作用和相互補(bǔ)充，共同發(fā)揮的整體疊加治療作用、首先是藥物的溫?zé)岽碳?duì)局部氣血的調(diào)整，而溫?zé)岽碳づ浜纤幬锿夥蟊厝辉黾恿怂幬锏墓π?，多具辛味的中藥在溫?zé)岘h(huán)境中特別易于吸收，由此增強(qiáng)了藥物的作用、藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身，激發(fā)了經(jīng)氣，調(diào)動(dòng)了經(jīng)脈的功能，使之更好地發(fā)揮了行氣血、營(yíng)陰陽的整體作用?！具m應(yīng)癥】適用于內(nèi)、外、婦、兒各科疾病。本科室主要疾病有腎小球腎炎、腎病綜合癥
5、、急性腎小球腎炎、慢性腎功能衰竭、泌尿系損傷、泌尿系結(jié)石、泌尿系腫瘤、泌尿系梗阻等?！窘砂Y】1孕婦，多數(shù)外貼藥物對(duì)孕期婦女可能不安全。2對(duì)藥物過敏者不宜貼敷；對(duì)橡皮膏過敏者應(yīng)提前告訴醫(yī)生，換用其他方式固定。3嚴(yán)重皮膚病，如皮膚長(zhǎng)皰、癤以及皮膚有破損或有皮疹者。4嚴(yán)重的蕁麻疹患者。5疾病發(fā)作期的患者，如發(fā)燒、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性發(fā)作期等。6熱性疾病、陰虛火旺者以及嚴(yán)重心肺功能疾病患者不能采用?！居梦餃?zhǔn)備】治療盤、消毒液、藥物、膠貼、膠布、金黃膏；若需臨時(shí)配制藥物，備治療碗、藥物、調(diào)和劑等?！静僮鞣椒ā浚ㄒ唬┦┬g(shù)前準(zhǔn)
6、備1、藥物：金黃膏2、部位：根據(jù)患者病情，按規(guī)定選擇相應(yīng)的穴位。3、體位：以患者舒適、醫(yī)者便于操作的治療體位為宜。4、環(huán)境：應(yīng)選擇清潔衛(wèi)生的環(huán)境。5、消毒：①部位：用75%乙醇或0.5%~l%碘伏棉球或棉簽在施術(shù)部位消毒。②術(shù)者：醫(yī)者雙手應(yīng)用肥皂水清洗干凈。(二）施術(shù)方法1、貼法：將已制備好的藥物直接貼壓于穴位上，然后外覆醫(yī)用膠布固定;或先將藥物置于醫(yī)用膠布粘面正中，再對(duì)準(zhǔn)穴位粘貝占。硬膏劑可直接或溫化后將硬膏劑中心對(duì)準(zhǔn)穴位貼牢。2、敷法：將已制備好的藥物直接涂搽于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼，再以醫(yī)用膠布固定。使用膜劑者可將膜劑固定于穴位
7、上或直接涂于穴位上成膜。使用水(酒)浸漬劑時(shí)，可用棉墊或紗布浸蘸，然后敷于穴位上，外覆醫(yī)用防滲水敷料貼.再以醫(yī)用膠布固定。3、熨貼法：將熨貼劑加熱，趁熱外敷于穴位?；蛳葘㈧儋N劑貼敷穴位上，再用艾火或其他熱源在藥物上溫熨。（三）貼敷時(shí)間1、成人每次貼藥時(shí)間為2~6小時(shí)，兒科患者貼藥時(shí)間為0.5~2小時(shí)。2、具體貼敷時(shí)間，根據(jù)患者皮膚反應(yīng)而定。同時(shí)考慮患者的個(gè)人體質(zhì)和耐受能力，一般以患者能夠耐受為度，病人如自覺貼藥處有明顯不適感，可自行取下。3、療程：連續(xù)貼敷20天為一療程。療程結(jié)束后，患者可以繼續(xù)進(jìn)行貼敷，以鞏固或提高療效。4、貼敷部位：腎俞
8、、膀胱俞、脾俞、關(guān)元、水道、氣海、足三里、三陰交等4、貼敷方法：先將貼敷部位用75%乙醇或碘伏常規(guī)消毒，然后取直徑1厘米，高度0.5厘米左右的藥膏，將藥物貼于穴位上，用5厘米×5
