臨床醫(yī)學(xué)論文-參松養(yǎng)心膠囊治療室性早博的療效觀察

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1、臨床醫(yī)學(xué)論文?參松養(yǎng)心膠囊治療室性早博的療效觀察【摘要】目的比較中藥參松養(yǎng)心膠囊與西藥慢心律治療室性早搏的療效與安全性。方法80例室性早搏患者被隨機(jī)分為兩組,參松養(yǎng)心膠囊治療組40例和慢心律對照組40例。治療組口服參松養(yǎng)心膠囊4粒,3次/d;對照組口服慢心律150mg,3次/d,療程4周，觀察兩組臨床療效。結(jié)果治療組總有效率為80%,癥狀改善率為90%;對照組總冇效率為82.5%,癥狀改善率70%。兩組比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0?05),兩組治療室性早搏臨床療效相當(dāng)。結(jié)論參松養(yǎng)心膠囊與慢心律冇相近的治療室性旱搏作用，且不良

2、反應(yīng)少?！娟P(guān)鍵詞】參松養(yǎng)心膠囊;慢心律;室性早搏[AbstractJObjectiveTocomparethecurativeeffectandsafetyofSRYXcapsule?Methods80casesofsuchpatientsweredividedintotwogroupsrandomly(testgrouptreatedwithSRYXandcontrolgrouptreatedwithmexiletin).4weekwasacourseandtheeffectwereobservedinbothgroup.

3、ResultsThetotaleffectiverateandsymptomimprovedratewere80%and90%intestgroup,82.5%and70%incontrolgroupwithsimilareffectandwithoutdifference.ConclusionTheymighthavesimilareffectandlesssideeffect.[Keywords]SRYXcapsule;Mexiletin;Prematureofventricle目前，室性早搏(室早)的治療存在著不規(guī)范應(yīng)

4、用抗心律失常藥物的現(xiàn)象。特別是對于無器質(zhì)性心臟病的室早是否需要治療、如何治療，一直困擾著臨床醫(yī)生。中藥在臨床上具有獨(dú)特的優(yōu)勢，具有不良反應(yīng)少、易被患者所接受等特點(diǎn)。參松養(yǎng)心膠囊（石家莊以嶺醫(yī)藥冇限責(zé)任公司），是以中醫(yī)絡(luò)病理論指導(dǎo)研制的抗心律失?，F(xiàn)代中藥，具有益氣養(yǎng)陰、活血通絡(luò)、清心安神的作用，對不同病因室性早搏有較好的治療效果。1資料與方法1.1研究對彖選擇2007年04月至2007年12月間,在長沙市三醫(yī)院老干科住院及門診就診的患者80例。其中，男35例，女45例。年齡20?85歲。入選標(biāo)準(zhǔn):選擇符合以下條件的不同病因的門

5、診或住院的室早患者:器質(zhì)性心臟病和非器質(zhì)性心臟?。ń?jīng)病史、體征、X線胸片、超聲心動圖等未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性心肌?。┑膯涡巍⒍嘣?、多形、成對室早，早搏次數(shù)〉300次/h,伴心悸、氣短、胸悶、失眠等癥狀。其中，器質(zhì)性心臟患者57例（包括冠心病25例，高血壓15例，心肌炎5例,心肌病6例,瓣膜病6例）;非器質(zhì)性心臟患者23例。排除標(biāo)準(zhǔn):洋地胃I「毒、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)、妊娠、多器官功能衰竭、急性心肌梗死、嚴(yán)重的不穩(wěn)定性心絞痛,高度房室傳導(dǎo)阻滯,急性左心衰竭?；颊弑浑S機(jī)分為兩組,參松養(yǎng)心膠囊治療組40例和慢心律對照組40例。其中，治療

6、組男15例，女25例，器質(zhì)性心臟病合并室早30例，功能性室早10例，平均46歲；對照組男20例，女20例,器質(zhì)性心臟病合并室早27例，功能性室早1例，平均年齡48歲。兩組年齡、性別、病因構(gòu)成等情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）,具有可比性。1.2給約方法與觀察指標(biāo)給藥方法:所有研究對象入組而停用齊類抗心律失常藥物5個半衰期。治療組口服參松養(yǎng)心膠囊4粒,3次/d;對照組口服慢心律150mg,3次/d,療程均為4周。觀察指標(biāo):觀察用藥前后心悸等臨床癥狀,24h動態(tài)心電圖室性早搏數(shù)目，以及血、尿、便常規(guī)，肝腎動能等指標(biāo)的變化。1

7、.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)參照衛(wèi)生部心血管系統(tǒng)藥物臨床藥理基地制定的《心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則》及中西醫(yī)結(jié)合會議制定的療效標(biāo)準(zhǔn)判定效果［1］。①心電圖的療效判定標(biāo)準(zhǔn):顯效:室性期前收縮消失或減少>90%;有效:室性期而收縮減少50%?90%;無效:室性期前收縮減少<50%或無變化;②臨床癥狀改善情況判定標(biāo)準(zhǔn)，顯效:癥狀消失或明顯改善;冇效:癥狀改善;無效:癥狀無改善或加重?？傆行识@效率+有效率。對致心律失常的診斷采用Morganroth制定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷［2］。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法計(jì)數(shù)資料以百分率(％)表示，采用x2檢驗(yàn)。以P<

8、0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果2.1兩組室性早搏療效的比較兩組總冇效率、顯效率比較差異無統(tǒng)計(jì)洋意義(P>0.05),見表1。1.2兩組臨床癥狀的療效總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0?05)見表2o1.3不良反應(yīng)治療前后肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)均無明顯變化。治療組發(fā)生腹脹2例;對照組發(fā)