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1、實(shí)用文檔心外科術(shù)后健康宣教范本預(yù)防交叉感染1、如何預(yù)防交叉感染?答:①限制探視人員:白天不得超過2人,夜晚留一位家長陪護(hù)。謝絕患感冒或其他感染性疾病的家屬陪護(hù)。②保持房間清潔衛(wèi)生:不要將衣物堆放在孩子床上,不亂扔垃圾和尿布。③每天2次開窗通風(fēng),每次20~30分鐘。④家長照顧孩子前后多洗手2、如何保持口腔衛(wèi)生?答:①寶寶父母應(yīng)在喂奶后或睡覺之前用溫?zé)崴竦募啿驾p擦小兒口腔黏膜和牙床。②大孩子要養(yǎng)成早晚刷牙,飯后漱口的習(xí)慣③少吃糖果等食物,預(yù)防蛀牙。④拔牙前后需要預(yù)防性使用抗生素,避免細(xì)菌從傷口進(jìn)入血流再到心臟,引起感染性心內(nèi)膜炎。3、為什么孩子術(shù)后會(huì)發(fā)熱?答:
2、①術(shù)后發(fā)熱一般都是非感染性的發(fā)熱。②外科手術(shù)后,因廣泛的組織損傷、大量輸血引起的一種正常生理反應(yīng)。③是由于組織的分解產(chǎn)物及局部滲液、滲血被機(jī)體吸收后出現(xiàn)的反應(yīng)。大全實(shí)用文檔④術(shù)后體溫可略升高,一般在38℃左右,不超過術(shù)后三天。4、遇到孩子發(fā)燒如何處理?答:①體溫小于3838℃時(shí),一般予物理降溫,大于38度時(shí)遵醫(yī)囑給予藥物降溫。②物理降溫的方法:松解患兒衣被;降低環(huán)境溫度,保持通風(fēng);冷毛巾濕敷患兒額頭;在患兒額頭出貼冰貼;溫水擦浴。③藥物降溫:一般遵醫(yī)囑予患兒口服美林、泰諾林等退熱藥;予小兒退熱栓納肛。④物理降溫或藥物降溫后需要重新測量體溫,及時(shí)更換汗?jié)竦囊路?/p>
3、適當(dāng)飲水術(shù)后心包或胸腔引流管的護(hù)理1、如何防止心包或胸腔引流管滑脫?答:①妥善固定:引流瓶要放置在床欄內(nèi)側(cè)防止踢到,患兒平躺時(shí)用別針將引流管固定在床單上。②引流管長度適宜:為防止翻身時(shí)導(dǎo)管脫落,傷口導(dǎo)管引出處與固定導(dǎo)管之間要預(yù)留有一定的長度。③避免導(dǎo)管受壓、扭轉(zhuǎn),不要將引流管高度超過刀口平面。④給孩子半臥位,更換體位時(shí)應(yīng)動(dòng)作緩慢,抱起患兒時(shí)先松動(dòng)床單上的別針,再抱患兒,不牽拉引流管。1、心包或胸腔引流管滑脫、斷裂應(yīng)怎樣處理?答:①如果導(dǎo)管滑脫:立即捏住置管處的皮膚防止空氣進(jìn)入。②大全實(shí)用文檔如果導(dǎo)管斷裂:應(yīng)立即反折接近傷口處的導(dǎo)管,防止氣胸的發(fā)生。③讓患兒半臥
4、位,盡量讓患兒安靜不亂動(dòng)。④然后打呼叫鈴或讓其他人通知醫(yī)護(hù)人員。三、留置針的照護(hù)1、留置針留置期間如何防止針頭滑脫?答:①如果留置針留置再關(guān)節(jié)處不要用力彎曲有留置針部位的關(guān)節(jié)。②避免有留置針的肢體用力過度或激烈活動(dòng)。③活動(dòng)時(shí)避免壓迫或牽拉留置針處,防止孩子自己將針頭拔出。④不輸液時(shí)可用小毛巾或干凈的襪子將留置針處包好。2、怎樣觀察穿刺部位有無異常?①觀察針眼處有無滲血、滲液、滑出。②觀察針眼處有無紅腫、分泌物、發(fā)癢等癥狀。③觀察靜脈走向有無腫脹、孩子有無訴說疼痛等情況。④觀察留置針敷貼下面有無濕疹、水皰等。3、留置針留置期間怎樣穿脫衣服?①穿衣時(shí):先穿有留置針
5、側(cè)的衣袖,再穿另一側(cè)衣袖。②脫衣時(shí):先脫沒有留置針側(cè)的衣袖,再脫另一側(cè)衣袖。③穿脫衣服時(shí)家長需用手包裹住留置針針尾部位,慢慢牽拉衣服。④在輸液時(shí)需要穿脫衣服的,請尋求護(hù)士幫助。4、洗澡時(shí)應(yīng)該如何保護(hù)留置針?①可以洗澡,但不能將有留置針的部位浸入水中。大全實(shí)用文檔②洗澡時(shí),為防止留置針部位浸濕,可在留置針外纏繞一層保鮮膜或套保鮮袋。③洗澡時(shí)盡量將穿刺部位抬高④及時(shí)擦干沾在留置針上的水跡。5、留置針拔針后針眼如何處理?①先用干棉球按壓拔針部位五分鐘左右直至不出血為止。②針眼處血止住后可以讓護(hù)士用安爾碘棉簽局部消毒。③為避免針眼處感染,拔針后當(dāng)天有針眼的手或腳不能浸
6、泡在水中。④如果發(fā)現(xiàn)拔針處有腫脹、發(fā)紅或濕疹,請及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員處理。飲食的管理1、術(shù)后應(yīng)該給孩子吃多少?①母乳喂養(yǎng)的孩子,2~3小時(shí)喂養(yǎng)一次,每次時(shí)間不要超過20分鐘,喂奶時(shí)取坐位,奶頭孔徑大小要合適,孔徑太大會(huì)導(dǎo)致孩子嗆咳,孔徑太小讓孩子吸允更費(fèi)力,而且容易吸入大量空氣而導(dǎo)致嘔吐。②喝配方奶的嬰幼兒術(shù)后剛開始的奶量為術(shù)前每次的二分之一到三分之二,根據(jù)孩子耐受的情況給患兒慢慢加量。③兒童術(shù)后先吃粥、面、餛飩等半流質(zhì),3-5天后慢慢過渡到普食④大全實(shí)用文檔術(shù)后家長要觀察孩子的攝入量和排出量是否平衡,如果尿量和次數(shù)比手術(shù)前減少,則需要限制水分的攝入。2、術(shù)后如何
7、給孩子增加營養(yǎng)?①避免強(qiáng)迫進(jìn)食和暴飲暴食,采用少量多餐的方式增加攝入量。②飲食應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的食物。③飲食要新鮮,以防止腹瀉。要少吃零食,尤其是巧克力等甜食。④新功能低下伴有心衰的患兒,需要嚴(yán)格限鹽,以免增加心臟負(fù)擔(dān)。⑤不宜盲目進(jìn)補(bǔ),以免服用不當(dāng)引起胃口減退、鼻出血等癥狀。3、術(shù)后如何限制水分?①應(yīng)適當(dāng)限制患兒的飲水量,避免單次攝入大量水分。②少喝白開水,不宜多吃罐裝飲料和冷飲③少吃含水分多的西瓜等水果。④避免因飲水過分而加重心臟負(fù)擔(dān)。五、臥位和運(yùn)動(dòng)管理1、術(shù)后應(yīng)采取怎樣的臥位及體位?①術(shù)后應(yīng)采取半臥位,抬高上半身有利于呼吸也有利于引流
8、。②在病情允許的情況下鼓勵(lì)患兒早期下床