外科術(shù)前術(shù)后健康宣教

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1、手術(shù)前我該做些什么？練習(xí)目的方法要求深吸氣肺泡膨脹腹式呼吸，鼻吸口吐每日練習(xí)咳嗽清除肺內(nèi)分泌物使用胸部肌肉掌握正確方法軀體運(yùn)動生活自理變換體位或下床活動適量進(jìn)行床上排泄為術(shù)后做準(zhǔn)備采用便器床上排泄逐漸適應(yīng)戒煙預(yù)防肺部感染口服戒煙糖、口香糖、瓜子等零食入院后即開始手術(shù)前我們?yōu)槟鲂┦裁?？主管醫(yī)生完善術(shù)前檢查與化驗(yàn)簽署手術(shù)同意書術(shù)前一日護(hù)士為您做術(shù)前準(zhǔn)備及宣教麻醉師術(shù)前訪問術(shù)晨護(hù)士為您留置各種引流管，測量生命體征手術(shù)前您需要做的準(zhǔn)備患者如有假牙或牙齒松動，請及時(shí)告知麻醉醫(yī)生一次性便器：便于術(shù)后準(zhǔn)確記錄尿量身體清潔：洗頭、洗澡、剪指甲，減少身體帶菌數(shù)量，

2、預(yù)防術(shù)后感染洗漱用品、漱口水、濕紙巾、衛(wèi)生紙、垃圾袋、吸管、清潔棉簽、唇膏低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高纖維素定時(shí)服藥拆線后隔日洗浴保持個(gè)人清潔保證睡眠質(zhì)量生活自理參與社會活動戶外活動堅(jiān)持進(jìn)行深呼吸運(yùn)動飲食衛(wèi)生與休息自理活動與鍛煉術(shù)前用藥1.降壓藥及抗心律失常藥：術(shù)前是否每日堅(jiān)持服用，若為長期服用者，術(shù)晨不必停藥，可飲一小口水將藥咽下。2.抗凝藥：若術(shù)前長期服用抗凝藥（阿司匹林、華法林等）應(yīng)及時(shí)告知主管醫(yī)生，按要求停藥。3.降糖藥：長期服用降糖藥患者，術(shù)晨不必再服用藥物。4.術(shù)前服用番瀉葉后，排便兩次即可停藥。術(shù)后康復(fù)術(shù)后監(jiān)護(hù)心電監(jiān)護(hù)吸氧管深靜脈置管

3、各種引流管什么是出入量？入量：也就是您每天的飲水、進(jìn)食量。出量：也就是大、小便的量。根據(jù)您的病情醫(yī)生會要求您記錄每天的出入量，護(hù)士會告知您所使用的水杯、飯盒的容積，每天護(hù)士會詢問您的進(jìn)食、飲水的情況并記錄。醫(yī)生根據(jù)您的病情及每日的出入量給與相應(yīng)的處理。術(shù)后我能吃些什么？術(shù)后1-2天：米粥、面片、菜粥。術(shù)后2-3天：面條、酸奶、餛飩、水果。術(shù)后3-5天：恢復(fù)術(shù)前飲食。飲食：低鹽、低脂、低糖、高蛋白、高纖維為好。消化道手術(shù)患者，術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)食。各種引流管的護(hù)理吸氧管:持續(xù)吸氧,改善心肺功能,鼻導(dǎo)管或面罩脫落后,血氧飽和度會降低.胃管、胸引管、腹引管:

4、引流積血、積液、積氣,保持通暢,妥善固定.十二指腸營養(yǎng)管、空腸造瘺管:術(shù)后營養(yǎng)輸送途徑,保持通暢,妥善固定.尿管:引流尿液,排空膀胱,準(zhǔn)確記錄尿量,保持通暢.以上引流管非常重要，請患者及家屬不要擅自牽拉、撞翻、傾倒引流液，改變體位時(shí)，要保證引流管低于傷口出口處，以防止引流液逆流引起的感染。術(shù)后口渴怎么辦？術(shù)后6小時(shí)，由于術(shù)中應(yīng)用麻藥、抑制腺體分泌，患者多有口渴的感覺，但此時(shí)有靜脈輸液，體內(nèi)并不缺乏水分，可給予口唇涂抹唇膏。醫(yī)囑允許進(jìn)食后，也要千萬記?。簩⒁淮蟊伙嫸M是錯(cuò)誤的，要學(xué)會分次少量的飲水。術(shù)后咳痰很重要有利于肺復(fù)張，防止肺部并發(fā)癥，促進(jìn)

5、傷口積液排出?？忍担耗仨毾壬钗豢跉?，從支氣管深處將痰液咳出。霧化吸入：可使痰液稀釋，有利于痰液咳出。霧化吸入時(shí)盡量用口腔吸氣。拍背：若痰液較多不易咳出時(shí)，護(hù)士會在您霧化后為您拍背，協(xié)助您咳痰。發(fā)熱術(shù)后一周內(nèi)由于身體對手術(shù)的刺激反應(yīng)，產(chǎn)生自身保護(hù)作用，您可能會發(fā)熱，但不必緊張。護(hù)士會觀察您的體溫，并報(bào)告醫(yī)生，給與相應(yīng)的措施。傷口愈合傷口愈合一般需要7-14天。在愈合初期，會有瘙癢的感覺，切勿搔抓。避免進(jìn)食刺激性食物：辣椒、咖喱。醫(yī)生會根據(jù)傷口情況為您換藥，觀察您的傷口。若傷口滲出較多，及時(shí)告知醫(yī)生給予換藥。傷口拆線大約在術(shù)后兩周。傷口拆線后24小

6、時(shí)內(nèi)避免沐浴，以防傷口感染。排泄術(shù)后1-3天會留置尿管，您可能會感覺不適。拔除尿管后盡量在4小時(shí)內(nèi)排尿，以防引起尿儲留。術(shù)后第2-3天會有大便，一定要保持大便的通暢。3天以上未排便應(yīng)告知醫(yī)務(wù)人員，給予必要處理。術(shù)后傷口疼痛怎么辦？術(shù)后傷口疼是正?，F(xiàn)象，如果疼痛劇烈，可告知醫(yī)生及時(shí)應(yīng)用止疼藥。三個(gè)月內(nèi)避免做劇烈的擴(kuò)胸運(yùn)動。咳嗽時(shí)雙手按壓傷口兩側(cè)，減少疼痛。術(shù)后預(yù)防壓瘡和跌倒術(shù)后雖然傷口疼痛，但也要定時(shí)翻身（每1-2小時(shí)改變體位一次），避免局部皮膚長期受壓，出現(xiàn)壓瘡。術(shù)后身體虛弱，下床活動時(shí)注意預(yù)防跌倒、摔傷。術(shù)后活動在病情允許下，術(shù)后應(yīng)盡早活動，加強(qiáng)

7、主動功能鍛煉：有利于呼吸功能、胃腸蠕動恢復(fù)及傷口愈合，也可促進(jìn)血液循環(huán)，防止深靜脈血栓形成。有效的被動運(yùn)動：在病情許可下，采用輕柔的按摩手法給術(shù)后肢體從遠(yuǎn)側(cè)端向近側(cè)端按摩。因其他原因限制活動時(shí)，應(yīng)在床上經(jīng)常做上下肢屈伸運(yùn)動。以上活動根據(jù)病情適當(dāng)調(diào)整！我該出院了醫(yī)生會提前告訴您這個(gè)喜訊，您準(zhǔn)備好押金條就可以了。醫(yī)生會為您準(zhǔn)備報(bào)銷憑證。結(jié)帳后出院處將一并給您。醫(yī)生會為您開出院帶藥，護(hù)士會告知您怎樣服用。