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1、研究輕度認知障礙(MCI)的腦血流特點摘耍：目的：觀察輕度認知障礙(MCI)的腦血流特點。方法：用德國EME公司生產(chǎn)的2021型經(jīng)顱多普勒(TCD)儀，分別檢測受試對象雙側(cè)大腦屮動脈、大腦前動脈、椎動脈和基底動脈的峰值、均值及搏動指數(shù)。結(jié)果：與對照組比較，MCI患者雙側(cè)大腦屮動脈、大腦前動脈、椎動脈和基底動脈的峰值、均值及搏動指數(shù)均無顯著性差異。結(jié)論：MCT腦血流無明顯病理變化。關(guān)鍵詞：輕度認知障礙；經(jīng)顱多普勒；腦血流；臨床研究輕度認知障礙(mildcognitiveimpairment,MCI)是處于正常衰老和癡呆之間的過渡階段,MCI患者
2、每年轉(zhuǎn)變?yōu)镸)的比例約為10%~］5%,3~4年約50%,6年可高達80%,而止常老年人每年僅為1%~2%［l］o如能早期診斷MCI并予以干預(yù)則冇助于延緩病程。而經(jīng)顱多普勒(TCD)是一種無創(chuàng)性腦血管檢測手段，通過測定流速和血管阻力指數(shù)直接反映患者顱內(nèi)血管血流動力學(xué)的變化，具有無創(chuàng)傷、方便、快捷等優(yōu)點［2］。因此，木課題擬采用TCD技術(shù)研究老年MCI的腦血流特點，以評價該技術(shù)對于MCI的診斷價值。1資料與方法1研究對象研究病例來自廣州番禺老人院，于2003年9月期間，參照目前國際公認的MCI診斷標(biāo)準(zhǔn)，從60歲以上老人中篩選出MCI患者27例，
3、其中男10例，女17例，平均年齡78.6歲；老年性癡呆患者12例,其中男4例，女8例，平均年齡82.3歲;另選擇止常對照組11例，其中男7例，女4例，平均年齡75.5歲。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)MCI的診斷根據(jù)國際公認的Petersen'sMCI診斷標(biāo)準(zhǔn)［3］；癡呆的診斷根據(jù)DSM-TV的標(biāo)準(zhǔn)⑷。1.2.1PetersensMCI診斷標(biāo)準(zhǔn)①有記憶F降主訴,最好有旁人確證(memorycomplaint‘preferablycorroboratedbyaninformant)；②客觀記憶損害,MMSE24~27分/文盲22~25(objectivemem
4、oryimpairment)；③總體認知功能正常(normalgeneralcognitivefunction)；④日常生活能力正常(intactactivitiesofdaily1iving)；⑤無精神障礙(notdemented)o1.2.2納入標(biāo)準(zhǔn)①符合MCI或者AD診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡60?89歲；③無心腦腎等重要臟器功能衰竭；④無神經(jīng)精神障礙；⑤患者自愿受試，簽署知情同意書。1.2.3排除標(biāo)準(zhǔn)①不符合MCI和AD的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②癡呆；③可引起腦功能障礙的內(nèi)科或精神心理障礙；④合并冇心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴重原發(fā)性疾?。虎菽挲g〈60歲或
5、者〉90歲。1.3檢查方法應(yīng)用德國EME公司生產(chǎn)的2021型經(jīng)顱多普?勒(TCD)儀，分別對受試對彖雙側(cè)大腦屮動脈、大腦前動脈、椎動脈和基底動脈的峰值、均值、搏動指數(shù)進行檢測。4統(tǒng)計學(xué)分析由課題組專人用SPSS10.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料方差齊吋采用方差分析和q檢驗(Newman-Keuls法)，方差不齊時采用秩和檢驗；計數(shù)資料采用x2檢驗。2結(jié)果1臨床資料分析篩選出的MCI患者組、AD患者組、正常對照組年齡、性別構(gòu)成無顯著性差異。3組年齡、性別構(gòu)成統(tǒng)計學(xué)處理結(jié)果如下：表1各實驗組的年齡、性別分布1.2TCD檢杳結(jié)果1.2.1各實
6、驗組基底動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較見表2。表2各實驗組基底動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較2.2.2各實驗組左椎動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較見表3。表3各實驗組左椎動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較2.2.3各實驗組右椎動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較見表4。表4各實驗組右椎動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較F二0.018,P>0.05；搏動指數(shù)卜、二0.258,P>0.05o2.2.4各實驗組左大腦前動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較見表5。表5各實驗組左大腦前動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較H=0.433,P>0.05；搏動指數(shù)F二0.507,P>0.05o2.2.
7、5各實驗組右大腦前動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較見表6。表6各實驗組右大腦前動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較H二1.956,P>0.05；搏動指數(shù)F二0.084,P>0.05o2.2.6各實驗組左大腦中動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較見表7。表7各實驗組左大腦中動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較F二0.628,P>0.05；搏動指數(shù)F=0.359,P>0.05o2.2.7各實驗組右大腦中動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較見表8。表8各實驗組右大腦中動脈峰值、均值、搏動指數(shù)比較F二1.180,P>0.05；搏動指數(shù)F=0.Oil,P>0.05o3討論癡呆、MCI和正
8、常老化是一個連續(xù)過程的不同認知狀態(tài)，處于MCI狀態(tài)的個體存在與其年齡不相稱的記憶功能障礙，但一般認知功能和生活能力保持完好，達不到癡呆的診斷標(biāo)準(zhǔn)［5］。有關(guān)MCI的
