舒必利輔助治療抑郁癥的臨床研究

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1、舒必利輔助治療抑郁癥的臨床研究［摘耍］冃的:探討舒必利對抑郁癥的輔助治療作用。方法:將符合入組條件的64例患者隨機(jī)分為治療纟R和對照纟R。治療纟fl給予舒必利合并原抗抑郁藥，對照組單純服用抗抑郁藥。療程4周，在治療前及治療后1、2、4周末采用HAMD及TESS量表評定療效和不良反應(yīng)。結(jié)果:兩組療效和當(dāng)，但治療組減分更明顯且不良反應(yīng)輕微。結(jié)論:舒必利合并抗抑郁藥治療抑郁癥療效明顯，安全性高。［關(guān)鍵詞］抑郁癥;舒必利;抗抑郁藥［中圖分類號］R971+.43［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B［文章編號］1674-4721（2

2、010）03（c）-052-02木文以抑郁癥患者為對彖，研究舒必利合并抗抑郁藥治療抑郁癥的療效和安全性，現(xiàn)報道如下：1資料與方法1.1一般資料選取2008年6月?2009年5月在木院門診和住院的抑郁癥患者。入組條件:①符合《中國梢神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》（CCMD_3）抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn);②HAMD前17項(xiàng)總分319分;③排除腦器質(zhì)性疾病、嚴(yán)重駅體疾病、藥物濫用以及妊娠或哺乳期婦女。符合上述入組條件的患者共64例，隨機(jī)分為兩組。治療組32例，其屮，男12例，女20例;年齡18?56歲，平均（32.8±11

3、.5）歲,病程（2.40土2.68）年。對照組32例，其中，男15例，女17例;年齡20?55歲，平均（33.4±10.9）歲，病程（2.19±2.34）年。兩組性別、年齡、病程及入組吋HAMD評分比較差界均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）o1.2方法治療纟R在原來服用抗抑郁藥的基礎(chǔ)上，合并舒必利0.1-0.3g/d,對照纟R單純服用抗抑郁藥，療程4周。治療前及治療后1、2、4周末分別采用HAMD以及TESS量表評定療效及副反應(yīng)。治療前、治療中及治療結(jié)束均檢查血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、心電圖、腦電圖，并記錄

4、不良反應(yīng)。1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)。2結(jié)果2.1用藥情況治療組中12例服用帕羅西?。ㄕ憬A海藥業(yè)股份有限公司牛產(chǎn)，商品名：樂友），平均用量10?30mg/d;6例服川舍Illi林（浙江京新藥業(yè)股份有限公司牛產(chǎn)，商品名：唯他停），平均用量50?100mg/d;9例服用馬來酸氟伏沙切（深圳帀源興藥業(yè)股份有限公司仝產(chǎn)），平均用量50?100mg/d;2例服用米安色林（山東仁和堂藥業(yè)股份冇限公司生產(chǎn)），平均用量15?45mg/d;3例服用蛍漠酸西猷普蘭（江蘇恩華藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，商品

5、名：一泰納），平均用量10?30mg/do對照組中13例服用帕羅西?。ㄕ憬A海藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，商品名：樂友），平均用量20?60mg/d;5例服用舍曲林（浙江京新藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，商品名：唯他停），平均用量50?150mg/d;7例服用馬來酸氟伏沙明（深圳市源興藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），平均用量50?200mg/d;3例服用米安色林（山東仁和堂藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)），平均用屋30?90mg/d;4例服用氫漠酸西瞰普蘭（江蘇恩華藥業(yè)股份冇限公司生產(chǎn)，商品名：一泰納），平均用量20?60mg/do

6、2.2兩組治療前后HAMD評分見表lo由表1顯示,每組治療后的HAMD評分與治療前相比較，差界有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0.01),兩組間比較HAMD評分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P〈0?05)o2.3兩組療效比較以HAMD評定量表評價治療期間的療效。減分率$75%為痊愈,75%＞減分率$50%為顯著進(jìn)步,50%＞減分率225%為進(jìn)步，減分率〈25%為無效。本組臨床療效結(jié)果見表2。2.4不良反應(yīng)兩組間TESS評分比較見表3,治療組TESS評分顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)o兩纟R無血象、肝腎功能的改

7、變。3討論冃前,抑郁癥的治療正向多元化發(fā)展，在臨床上合并小劑量非典型抗精神病藥物來進(jìn)行增效或輔助治療的方法已被醫(yī)生廣泛應(yīng)用，達(dá)到提高療效、減輕副反應(yīng)的。近年來，非典型抗精神病藥作為加強(qiáng)手段治療抑郁癥，療效明顯而快速，不良反應(yīng)少［1］o有實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),舒必利可能影響大腦內(nèi)單胺氧化酶及「谷胺酰轉(zhuǎn)移酶的活性從而達(dá)到抗抑郁的作用［2］。木研究顯示抑郁癥患者在原抗抑郁藥物治療的棊礎(chǔ)上合并舒必利治療后，第1周末HAMD總分較入組時有明顯改善。對照組在第2周末HAMD總分較入組時有明顯改善。兩組相比較,從治療第1周末起

8、，研究組的HAMD總分值顯著低于對照組(P〈0.01),與相關(guān)研究相一致［3］o本研究結(jié)果提示,與單用抗抑郁藥相比，合并小劑量舒必利能更好地緩解抑郁癥狀,J1起效快、不良反應(yīng)少、耐受性較好。據(jù)WHO統(tǒng)if,1990年抑郁癥排在全球疾病總負(fù)擔(dān)的第5名，抑郁癥加自殺占5.9%,列第2位。預(yù)計(jì)到2020年抑郁癥的負(fù)擔(dān)將上升為第2位［4］。因此,及時有效地治療抑郁癥尤為重要,在不加重患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)乂提高療效的前提下，舒必利合并抗抑郁藥物治療抑郁癥是一種可行的選擇。