顱內(nèi)海綿狀血管瘤CT及磁共振診斷及鑒別診斷_楊艷萍.pdf

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1、山西醫(yī)藥雜志2014年12月第43卷第23期ShanxiMedJ,December2014,Vol.43,No.23·2759·下,應(yīng)盡量建議評估為4類以上的患者進(jìn)行活檢,基礎(chǔ)。提高患者的保乳率及生存率。參考文獻(xiàn)[1]馮小偉,葉兆祥.乳腺癌篩查的現(xiàn)狀與進(jìn)展[J].國際醫(yī)學(xué)放射3.3X線引導(dǎo)下三維導(dǎo)絲定位技術(shù)的技術(shù)細(xì)節(jié):性雜志,2012,35(2):131.術(shù)前校機,最少校正3~5個點,嚴(yán)格的質(zhì)量控制是[2]EsscrmanLE,CuraMA,DaCostaD.Recognizingpitfallsin保證定位精確性的基礎(chǔ)條件。選擇準(zhǔn)確進(jìn)針點、舒earlyand

2、latemigrationofclipmarkersafterimaging-guided適的體位及適當(dāng)?shù)膲浩攘Χ仁嵌ㄎ皇中g(shù)成功的保directionalvacuum-assistedbiopsy[J].Radiographics,2004,24證,可根據(jù)具體情況調(diào)整Z軸的深度,本組病例中(1):147-156.調(diào)整Z軸29例,最小調(diào)整0.5cm,最大調(diào)整2cm,[3]美國放射學(xué)院.ACRBI-RADS乳腺影像報告及數(shù)據(jù)系統(tǒng):乳腺影像圖譜[M].李潔,主譯.北京:北京大學(xué)出版社,2010:平均1.26cm。定位前可對患者進(jìn)行充分的心理溝220-222.通。[4

3、]陳雯,于代友,李潔,等.BI-RADS詞典微鈣化描述詞匯陽性[5]Groenendilk等通過乳腺X線測量得到的腫預(yù)測值分析[J].臨床放射學(xué)雜志,2012,31(9):1252-1255.瘤平均大小比病理醫(yī)生測得的腫瘤略?。常恚?,因[5]GroenendilkRP,terHorstH,TinnemansJG,etal.Critical此,在X線引導(dǎo)下行穿刺針定位活檢切除時,一般analysisofthetreatmentofnonpalpablebreastcancer:towardalessinvasivefuture[J].WorldJSurg,200

4、2,26(3):285-289.建議將穿刺針置入5mm范圍內(nèi),手術(shù)切除后,切[6]徐開埜.乳腺疾病影像學(xué)診斷與治療學(xué)[M].上海:上??萍冀叹夒x病灶不少于1cm,不足1cm者再次切除,以保育出版社,1996:16.[8]證完全切除病變,減少漏診和復(fù)發(fā)。[7]劉佩芳.乳腺影像診斷手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2009:綜上所述,BI-RADS分類對臨床不可觸及乳230-231.腺病變其良惡性評估有預(yù)測價值,同時輔以術(shù)前三[8]趙愛麗,趙慧娟,尹成方.X線引導(dǎo)下乳腺穿刺活檢對觸診陰性病變的診斷意義極其適應(yīng)癥[J].中國介入影像與治療學(xué),維導(dǎo)絲定位,可明確病變性

5、質(zhì),并有助于一次性完2011,8(3):184.整切除病灶并可以發(fā)現(xiàn)早期乳腺癌及癌前病變,提(收稿日期:2014-06-25)高診斷敏感性及正確率,為提高患者生存質(zhì)量奠定顱內(nèi)海綿狀血管瘤CT及磁共振診斷及鑒別診斷楊艷萍顱內(nèi)海綿狀血管瘤是顱內(nèi)血管畸形較常見的1.1臨床資料:收集我院2010年1月至2014年5一種,由于海綿狀血管瘤為隱匿型血管畸形,一般月做CT及MR檢查診斷顱內(nèi)海綿狀血管瘤病例,X線血管造影不顯影,延遲時可觀察到異常毛細(xì)血經(jīng)上級醫(yī)院手術(shù)病理證實25例,男性13例,女性管染色。病灶內(nèi)常見不同時期的出血、血栓或鈣12例,發(fā)病年齡19~51歲,平均(3

6、0±5)歲,有1例化,CT表現(xiàn)邊緣較清的圓形、類圓形高密度影,多患者無任何癥狀,在CT及MR檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。數(shù)病灶有鈣化。磁共振成像(MRI)表現(xiàn)因不同時其余患者因伴發(fā)出血和含鐵血黃素沉著,患者出現(xiàn)期及程度的出血、鈣化而異,典型者所謂爆米花狀,癥狀,15例表現(xiàn)為癲癇,8例表現(xiàn)為神經(jīng)功能缺失,中央為高低混雜信號,周邊為含鐵血黃素所致的低7例表現(xiàn)為頭痛、頭暈等。信號環(huán),偶見小房狀出血內(nèi)的液-液平面。若病灶1.2成像技術(shù):上述病例均行CT平掃及增強掃較小、出血較少或無出血,CT和常規(guī)磁共振(MR)描,CT檢查:采用64排螺旋CT(GE,LightSpeed不能檢出,

7、磁敏感加權(quán)成像(SWI)及彌散加權(quán)成像VCT),受檢者取仰臥位,層厚和層間距為2.5mm(DWI)對本病高度敏感,可見灶周及病變內(nèi)低信號或5mm,對比劑為碘佛醇,劑量為50mL,流速為3影,現(xiàn)將診斷結(jié)果報告如下?!担恚蹋?。MRI檢查:采用GEHealthcare1.5T超導(dǎo)MRI系統(tǒng),使用頭線圈或頭頸聯(lián)合線圈采集,1資料與方法患者取仰臥位,T2WI/FSE(TR4300ms,TE120作者單位:036002朔州市朔城區(qū)人民醫(yī)院MR室ms),T1WI/SE(TR:450ms,TE14ms),T2-·2760·山西醫(yī)藥雜志2014年12月第43卷第23期Sha

8、nxiMedJ,December201

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