cpr急救講座ppt課件.ppt

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1、急救知識(shí)（CPR）講座——天津師大急救隊(duì)心肺復(fù)蘇對(duì)心肺復(fù)蘇的認(rèn)識(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇的步驟一概述心肺復(fù)蘇（CardiopulmonaryResuscitation),簡(jiǎn)稱CPR,是指救護(hù)員同時(shí)為傷病者施行胸外心臟按壓及人工呼吸的技術(shù)，維持人的血液循環(huán)及呼吸（DRABC)。心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算●10秒—意識(shí)喪失，突然倒地。●30秒—全身抽搐?！?0秒—自主呼吸逐漸停止?！?分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。●6分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。●8分鐘—“腦死亡”“植物狀態(tài)”?！駨?qiáng)調(diào)“黃金8分鐘”二實(shí)施心肺復(fù)蘇的緊迫性心臟驟停：心臟機(jī)械收縮功能停止。臨床判斷為無意識(shí)、無脈搏和無呼吸(三無征)。心搏驟停與心肺復(fù)蘇200

2、3年10月9日《北京青年報(bào)》：幾天前，法國(guó)聯(lián)合會(huì)杯賽喀麥隆對(duì)哥倫比亞半決賽中，喀麥隆隊(duì)的球星維維安·福突然倒在綠茵場(chǎng)上，全世界無數(shù)球迷和電視觀眾通過電視親眼目睹了這一過程，醫(yī)學(xué)專家斷定，維維安·福的死屬于猝死。猝死可能發(fā)生在任何年齡，猝死發(fā)生后，爭(zhēng)取急救時(shí)間和采取正確的搶救措施是挽救生命的關(guān)鍵。心搏驟停與心肺復(fù)蘇據(jù)媒體報(bào)道，維維安·福在被送至體育場(chǎng)的醫(yī)療中心后，醫(yī)生們對(duì)其進(jìn)行了45分鐘的救治，但沒能挽救他的生命，年僅28歲的他永遠(yuǎn)地離開了這個(gè)世界。心搏驟停與心肺復(fù)蘇從電視畫面提供的圖像信息上，我們可以推斷，維維安·福在倒地的時(shí)候即發(fā)生了心臟停搏。心搏驟停與心肺復(fù)蘇不知是沒有相關(guān)的醫(yī)生在場(chǎng)還是其

3、他原因，我們看到救助人員在經(jīng)過一番呼叫、輕拍面頰等簡(jiǎn)單的檢查處理后不緊不慢地將其抬出球場(chǎng)，沒有對(duì)其進(jìn)行及時(shí)、有效的心肺復(fù)蘇，直到福被抬出場(chǎng)外，眼看著時(shí)間一分一秒的過去，成功復(fù)蘇的機(jī)會(huì)一步步遠(yuǎn)離，整個(gè)過程令人扼腕。五、心肺復(fù)蘇術(shù)的時(shí)間心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算●強(qiáng)調(diào)“黃金8分鐘”時(shí)間就是生命五、心肺復(fù)蘇術(shù)的時(shí)間時(shí)間就是生命復(fù)蘇的成功率與開始CPR的時(shí)間密切相關(guān)：心搏驟停后CPR開始的時(shí)間CPR成功率1分鐘內(nèi)＞90％3分鐘內(nèi)75％4分鐘內(nèi)50％5分鐘內(nèi)25％6分鐘內(nèi)15％8分鐘內(nèi)0再次強(qiáng)調(diào)“黃金8分鐘”六、生存鏈時(shí)間就是生命“生存鏈”是提高CPR成功率的唯一途徑盡早呼救并到達(dá)患者身旁。盡早進(jìn)行徒手

4、CPR。盡早進(jìn)行電擊除顫。盡早進(jìn)行高級(jí)生命支持。D-Danger觀察現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境確保自己及傷病者的安全。注意事故現(xiàn)場(chǎng)的環(huán)境安全（事故地點(diǎn)、傷病者人數(shù)等）。請(qǐng)旁觀者幫助或參與救助。注意傷病者受傷過程，以確定傷病者是否脊椎受傷。如在交通意外中受傷或由高處墜下，懷疑脊椎受傷，切勿隨意搬動(dòng)傷病者。小心保管傷病者的財(cái)務(wù)，將其交給警察或醫(yī)務(wù)人員。R-Response檢查傷病者反應(yīng)現(xiàn)在傷病者耳邊呼喚，再輕拍其肩、臂，以試其反應(yīng)，如沒有反應(yīng)，判定傷病者已經(jīng)意識(shí)喪失（輕拍高喊：(（稱呼）你怎么了？Areyouok?）。如果傷病者處于俯臥位，在可能情況下（或找其他人幫助）將其轉(zhuǎn)為仰臥位。移動(dòng)傷病者時(shí)，應(yīng)保持傷病者的頭

5、、頸、脊柱做整體的移動(dòng)。A-Airway打開氣道意識(shí)喪失的傷病者可因舌后墜而堵塞氣道。可使用壓額提頦法打開氣道。懷疑頸椎損傷，則應(yīng)用改良推頜法，如不能打開氣道，仍然使用壓額提頦法。B-Breathing人工呼吸判斷呼吸。以聽、看、感覺的方法檢查傷病者是否有呼吸5~10秒（一聽二看三感覺）。如果無法正常呼吸，應(yīng)立即施行人工呼吸。吹起前正常吸氣1次，吹第二次時(shí)留意其胸部有無起伏。成人心肺復(fù)蘇C-Circulation人工循環(huán)—胸外心臟按壓1．沿肋骨下緣向上滑找到劍突頭端起向上兩指幅處，以另一手之掌根放至按摩位置，注意不可按壓劍突。2．兩手交插互扣，指尖翹起，避免接觸肋骨。3．施救者兩臂繃直，與患者

6、身體呈垂直，肘關(guān)節(jié)不得彎曲。雙臂形成一直線，與患者胸部垂直。4.肩膀在胸骨正上方，用上半身重量垂直往下壓。迅速下壓4-5公分(1.5-2寸)。5．心臟按摩施行速率：成人100次/min(9秒鐘內(nèi)完成15次)。下壓和放松時(shí)間為1:1。手掌根部始終緊貼胸部，放松不離位。錯(cuò)誤1：肘部彎曲。錯(cuò)誤2：手掌交叉。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)（一）按壓位置必須準(zhǔn)確，掌根不能放在胸骨下端的劍突上。胸外心臟按壓時(shí)，除緊貼傷病者胸骨上的掌根外，救護(hù)員的其他身體部位均不應(yīng)接觸其胸骨及肋骨。按壓及松弛時(shí)，上身不應(yīng)前后擺動(dòng)。按壓時(shí)兩手肘部必須伸直。按壓時(shí)掌根不可向下猛撞。胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)（二）松弛時(shí)，掌根不可離開按壓位

7、置或做跳動(dòng)，但應(yīng)使其胸骨上壓力完全解除，使胸廓恢復(fù)正常位置。按壓與松弛的時(shí)間基本一致。按壓時(shí)，救護(hù)員須觀察傷病者反應(yīng)及臉色的變化。心肺復(fù)蘇有效的指征如救護(hù)員實(shí)施急救的方法正確，而傷病者有下列各種征兆時(shí)，則證明其所施行的方法有效：臉色轉(zhuǎn)紅。瞳孔收縮到正常大小?；謴?fù)可知的呼吸及有血液循環(huán)表征。有直覺、反應(yīng)及呻吟等。心肺復(fù)蘇的終止條件心肺復(fù)蘇進(jìn)行期間，不得隨意中斷停止，除非出現(xiàn)以下各種情形：傷病者回復(fù)自