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1、部分眼眶疾病的MRI表現(xiàn)眶部解剖分區(qū)眶隔屏障作用位置從眶緣的骨膜向瞼板伸展并附著在瞼板之上的堅硬的筋膜突起,它是各種眶內(nèi)病理過程包括感染擴散的屏障眼眶分區(qū)眶隔前區(qū)及眶隔后區(qū)，眶隔后區(qū)以4塊眼外肌組成的肌錐和眶骨骨膜為界分成骨膜下區(qū)、肌錐外間隙、肌錐、肌錐內(nèi)間隙、再把淚腺、眼球及視神經(jīng)各單獨劃分自己的區(qū)域?？舾艨艟壣喜€板眶隔眼眶間隙Orbitalgap一、肌錐內(nèi)間隙：四條直肌及肌間膜圍成，內(nèi)包括有視神經(jīng)、眼球運動、感覺、交感副交感神經(jīng)、血管及其分支、球后脂肪；二、周圍間隙：肌錐內(nèi)間隙與骨膜之間的間隙，內(nèi)含有
2、脂肪、血管神經(jīng)通過；眼眶間隙Orbitalgap三、骨膜下間隙：骨膜與骨壁間的潛在腔隙，系皮樣囊腫、鼻竇粘液囊腫、篩竇炎形成骨膜下膿腫以及腫瘤眶侵犯的好發(fā)部位；四、鞏膜表面間隙：眼球筋膜和鞏膜之間一潛在間隙；眼動脈：頸內(nèi)動脈C3段(膝段)發(fā)出，行海綿竇穿出腦膜，在視神經(jīng)下與視神經(jīng)一并進(jìn)入視神經(jīng)管和框內(nèi)，CT及MR不易顯示，MRA-TOF可見眼靜脈：上下靜脈框內(nèi)神經(jīng)：II、III、IV、VI、三叉神經(jīng)第一、二支及交感神經(jīng)眼眶各解剖間隙常見疾病肌錐內(nèi)肌錐外骨膜下海綿狀血管瘤毛細(xì)血管瘤皮樣囊腫視神經(jīng)腦膜瘤淚腺病
3、變骨膜腦膜瘤視神經(jīng)膠質(zhì)瘤淋巴管瘤淋巴瘤靜脈曲張神經(jīng)鞘瘤血腫淋巴瘤橫紋肌肉瘤骨瘤靜脈血管瘤轉(zhuǎn)移瘤轉(zhuǎn)移瘤炎性假瘤炎性假瘤膿腫CCF骨纖維異常增殖轉(zhuǎn)移瘤肉芽腫眼眶淋巴瘤(orbitallymphoma)修正的歐美淋巴瘤分類按惡性度從低到高分為：1）眼眶粘膜相關(guān)淋巴樣組織（MALT）淋巴瘤；2）淋巴漿細(xì)胞樣淋巴瘤3）濾泡性淋巴瘤4）彌漫性大B細(xì)胞淋巴瘤5）其他組織類型淋巴瘤多屬于非霍奇金B(yǎng)細(xì)胞淋巴瘤可以是原發(fā)于眼眶的節(jié)外淋巴瘤，也可是是系統(tǒng)淋巴瘤蔓延至眼部眼眶MALT淋巴瘤是眼眶最常見淋巴瘤，約占35-80%眶內(nèi)
4、淋巴組織僅分布眼瞼、結(jié)膜、和淚腺，框內(nèi)其他部位無淋巴組織臨床表現(xiàn)clinicalfeature年齡30-90歲平均60歲，女：男=1.5-2：1；常為單眼發(fā)病慢性病程位置眶隔前區(qū)多位于淚腺區(qū)＞眼瞼＞結(jié)膜特點鑄形性生長無壓跡或凹陷，眼環(huán)無增厚無骨質(zhì)破壞癥狀一側(cè)或兩側(cè)眼瞼腫脹、下垂，捫及無痛性腫物，眼球突出，一側(cè)移位，球結(jié)膜水腫淋巴瘤（一例）男66歲淋巴瘤（一例）男66歲淋巴瘤（一例）男66歲淋巴瘤（一例）男66歲淋巴瘤（二例）女34歲淋巴瘤（二例）女34歲淋巴瘤（二例）女34歲淋巴瘤（三例）男61歲淋巴瘤（
5、三例）男61歲淋巴瘤（三例）男61歲炎性假瘤(inflammatorypseudotumor)一種特發(fā)的非特異性肉芽腫（臨床癥狀體征類似腫瘤，實為炎癥）病因不清多認(rèn)為自身免疫疾病眼眶常見疾病，幾乎可以累積眶內(nèi)所有結(jié)構(gòu)最多見于眼眶內(nèi)脂肪組織內(nèi)腫塊其次為一側(cè)或兩側(cè)淚腺腫大可以眼外肌為主的肥大性肌炎病理pathology以成熟淋巴細(xì)胞為主的多形性炎細(xì)胞侵潤及纖維血管增生三個類型（1）淋巴細(xì)胞侵潤型多見；脂肪組織及淚腺區(qū)（2）纖維增生型；眶內(nèi)多種組織受侵（3）混合型慢性炎性肉芽腫影像上分為四類1、腫塊型2、彌漫炎
6、癥型眼環(huán)增厚3、慢性淚腺炎型基本保持淚腺形態(tài)4、肌炎型一條或多條累及肌腱臨床特點clinicalfeature年齡中青年多見，老人兒童少性別男女無差別單眼多見約1/4累及雙眼病情反復(fù)抗生素及激素治療后好轉(zhuǎn)停藥后反復(fù)最主要癥狀：疼痛；眼突出移位（和眶內(nèi)組織炎癥水腫、細(xì)胞侵潤有關(guān)）；累及范圍：廣常位于肌錐內(nèi)、或僅累及淚腺、球壁、肌肉等炎性假瘤一例54女炎性假瘤一例54歲女炎性假瘤第二例女53歲大劑量激素治療好轉(zhuǎn)炎性假瘤第二例女38歲，炎性假瘤伴眼眶外累及增強掃描炎性假瘤第四例鑒別診斷DifferentialD
7、iagnosis炎性假瘤淋巴瘤病程多急性慢性年齡中青年老年性別無差別女＞男累及范圍廣泛眶隔前、外上象限、鑄型性、眼球無凹陷壓跡邊界更模糊模糊體征疼痛、突眼多無疼痛眼環(huán)可有增厚無眶后脂肪侵潤程度深較小周邊骨質(zhì)可吸收、變薄無鑒別診斷differentialdiagnosis近年來國外已經(jīng)有部分研究者使用MRI彌散加權(quán)成像對眼眶淋巴瘤進(jìn)行研究郭建等研究發(fā)現(xiàn)眼眶淋巴造血系統(tǒng)腫瘤的表觀擴散系數(shù)（ADC）顯著低于癌、良性實性腫塊、脈管性腫塊、囊性腫塊DWI和ADC可以提供一些輔助診斷信息，但多數(shù)研究樣本例數(shù)較少，還需
8、要大量樣本進(jìn)一步研究證實海綿狀血管瘤(cavernoushemangioma)病因概述錯構(gòu)瘤病理類圓形或者是腎形紫紅色完整包膜由大小不等的血竇構(gòu)成竇竇壁是平滑肌間質(zhì)為結(jié)締組織間隔clinicalfeature臨床概述無痛性、慢性進(jìn)行性眼球突出視力不受影響眶前部腫瘤局部隆起藍(lán)紫色眶深部腫瘤壓迫眼球有彈性阻力眶尖部腫瘤視神經(jīng)萎縮眼球運動障礙、復(fù)視眼底視網(wǎng)膜壓迫條紋淚腺良性混合瘤(Pleomorphicadenomaoflacrim
