危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)流程.ppt

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1、危重患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)準(zhǔn)流程安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU（2015年3月）安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU報(bào)告內(nèi)容簡(jiǎn)介1影響安全轉(zhuǎn)運(yùn)的因素2安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范3各種疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范4安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU簡(jiǎn)介危重患者經(jīng)過(guò)急診科搶救、復(fù)蘇、早期處理后，常需轉(zhuǎn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，它不僅僅是一個(gè)單純的運(yùn)輸過(guò)程，而是一個(gè)監(jiān)護(hù)、治療的過(guò)程，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程的規(guī)范化能夠有效降低危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)。安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運(yùn)的因素病人本身存在的不安全因素轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境條件的限制對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響急救轉(zhuǎn)運(yùn)制度不完善對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響急救轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響M1M

2、2M4M3安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運(yùn)的因素M1：病人本身存在的不安全因素1.病情不穩(wěn)定病情危重的患者，多有復(fù)合性外傷，多臟器衰竭，病情不穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中隨時(shí)發(fā)生病情惡化，影響安全轉(zhuǎn)運(yùn)。2.病人有特殊的治療措施所帶來(lái)的不安全因素?cái)y帶氧氣、氣管插管、留置靜脈通道等在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中管道容易扭曲、滑脫和位移。安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運(yùn)的因素M2：轉(zhuǎn)運(yùn)環(huán)境條件的限制對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響1.轉(zhuǎn)運(yùn)現(xiàn)場(chǎng)急救條件的限制病人病情的多變使急救人員不能現(xiàn)場(chǎng)很好的控制病情；另外，光線不明亮、靜脈穿刺等搶救容易失敗延長(zhǎng)急救時(shí)間。2.轉(zhuǎn)運(yùn)途中

3、監(jiān)護(hù)急救困難顛簸、病人無(wú)意識(shí)的不配合、脈搏數(shù)不清、血壓測(cè)不準(zhǔn)、抽吸藥液困難等。安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運(yùn)的因素M3：急救轉(zhuǎn)運(yùn)技術(shù)對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響熟練的搶救搬運(yùn)技術(shù)是安全轉(zhuǎn)運(yùn)成功的關(guān)鍵，措施不當(dāng)直接造成搶救失敗和再損傷等異常情況，影響了安全轉(zhuǎn)運(yùn)。安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU影響安全轉(zhuǎn)運(yùn)的因素M4：急救轉(zhuǎn)運(yùn)制度不完善對(duì)安全轉(zhuǎn)運(yùn)的影響1.搬運(yùn)和監(jiān)護(hù)不同步進(jìn)行2.急救轉(zhuǎn)運(yùn)物品備用不完善3.與接收科室配合不協(xié)調(diào)4.交接班制度不完善安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范一：轉(zhuǎn)運(yùn)前病人的準(zhǔn)備1.向病人及家屬作好充分的解釋工作，取得配合；2

4、.對(duì)于有潛在危險(xiǎn)性的病人，需要根據(jù)病情攜帶相應(yīng)的應(yīng)急設(shè)備；3.檢查各引流管、胃管、胸管等、不要夾閉，并妥善固定，防止脫出；4.檢查靜脈通路是否通暢，各處連接是否緊密；5.根據(jù)不同病情選擇合適的轉(zhuǎn)運(yùn)工具以及轉(zhuǎn)運(yùn)方式。安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范二：轉(zhuǎn)運(yùn)途中藥物準(zhǔn)備1.備腎上腺素、阿托品、利多卡因等，同時(shí)根據(jù)情況攜帶不同的急救藥物；2.保證氧氣的正常供給。安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范三：轉(zhuǎn)運(yùn)人員要求轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士必須經(jīng)過(guò)注冊(cè)，有較強(qiáng)的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、具有獨(dú)立工作和應(yīng)急處理的能力。若病人生命體征不平穩(wěn)，轉(zhuǎn)運(yùn)途中至少2

5、名醫(yī)護(hù)人員陪同，要求主管醫(yī)生同往。安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范四：轉(zhuǎn)運(yùn)人員的準(zhǔn)備熟悉病情、記錄體征、檢查靜脈通路、固定接管、檢查尿路、清空尿袋、檢查儀器、病人體位等。安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU安全轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范五：轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)測(cè)與記錄監(jiān)測(cè)生命體征、血氧飽和度、病人的意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率與呼吸形態(tài)；記錄各項(xiàng)測(cè)指標(biāo)數(shù)值、意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)、轉(zhuǎn)運(yùn)途中搶救和治療經(jīng)過(guò)等。各種疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU1心血管疾病患者2腦血管疾病患者3創(chuàng)傷性疾病患者安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU各種疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范心血管疾病患者安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU各種疾

6、病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范腦血管疾病患者安徽省立醫(yī)院南區(qū)ICU各種疾病患者的轉(zhuǎn)運(yùn)規(guī)范創(chuàng)傷性疾病患者ThankYou!