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1、CT基礎(chǔ)知識襄樊市中心醫(yī)院CT室王萬筆什么是CTC-----ComputedT-----TomographyHounsfieldSensation16CT原理CT斷層裝置是利用X線管,圍繞人體的長軸進行旋轉(zhuǎn)照射,并于對側(cè)設(shè)置檢測器吸收通過人體的不同衰減的X線,并轉(zhuǎn)換成電信號送入電腦,進行處理,重建成圖像后在監(jiān)視器上(CRT)顯示出橫斷面圖像,亦可再建構(gòu)成矢狀、冠狀面等圖像。探測器高壓發(fā)生器高電壓球管X-ray人體DAS計算機顯示圖像后處理照相CT機構(gòu)成CT機主要由硬件部分與軟件部分所構(gòu)成。硬件部分主要由掃描架、
2、掃描床及控制臺三大部分所組成。X線管及發(fā)生器、檢測器設(shè)置在掃描架內(nèi),控制臺內(nèi)裝有微型電子計算機以及圖像顯示器。為了將掃描圖像攝在膠片上,另設(shè)有多幅照像機,近年逐漸應(yīng)用激光照相機,使照片圖像更加清晰.掃描床可升降機架可傾斜CT的進展第一代CT為一個球管加一個探測器結(jié)構(gòu),采集方式為旋轉(zhuǎn)加平行移動式第二代CT具有多個探測器,但仍采用旋轉(zhuǎn)加平移的掃描方式CT的進展第三代CT的探測器達到數(shù)百個,采集過程為球管和探測器組沿受照物做往復(fù)式旋轉(zhuǎn).CT的進展在1989年,由于滑環(huán)技術(shù)的運用,使連續(xù)旋轉(zhuǎn)成為可能,從而奠定了螺旋掃描
3、方式的基礎(chǔ)。CT的進展第五代CT掃描機(EBCT)CT的發(fā)展方向縮短掃描時間0.5”提高分辨率0.5mm圖像重建時間0.5”開發(fā)新功能高壓低壓滑環(huán)技術(shù)—連續(xù)旋轉(zhuǎn)螺旋體積掃描—連續(xù)取樣連續(xù)進床連續(xù)曝光體積數(shù)據(jù)應(yīng)用-高速計算機、大容量磁盤專用球管CTACTEMPRVRT螺旋CT機工作原理及特點CT的進展CT的進展單層螺旋CT機:薄扇形X射線束單排探測器單一數(shù)據(jù)采集通道一個旋轉(zhuǎn)周期僅得一幅圖象多層螺旋CT機:錐形X射線束多排探測器四套數(shù)據(jù)采集通道每一個旋轉(zhuǎn)周期可得四幅圖象CT的進展CT的進展CT圖像和CT值象素和體素
4、高密度低密度等密度CT圖像的構(gòu)成CT圖像和CT值CT圖像和CT值CT值-物體密度的表示方法CT值=1000×(μ-μ水)/μ水X光衰減率?物體的密度?CT值?臨床診斷的重要依據(jù)水0Hu空氣-1000Hu骨大約+1000Hu正常組織CT值人體各種組織結(jié)構(gòu)不同,X線衰減差異較大,形成各種不同的CT值,也可以利用CT值來鑒別組織的性質(zhì)組織平均CT值組織平均CT值腦25~45胰40~60腦室0~12腎40~60肺-500~-900主動脈35~50甲狀腺100±10肌肉35~50肝50~70脂肪-80~-120脾45~7
5、0前列腺30~75病變的CT值組織器官產(chǎn)生各種病變,CT值亦相應(yīng)產(chǎn)生變化,然而有時病變與正常組織呈等密度時,可以應(yīng)用增強掃描來加以區(qū)別,為診斷提供重要信息。病變平掃CT值新鮮出血50~80慢性血腫20~40滲出液(蛋白>30g)>20漏出液(蛋白<30g)<20囊腫-15~15炎癥包塊0~20鈣化>90窗寬和窗位窗寬(windowwidth,WW,W)窗位(windowlevel,WL,L)CT圖像的特點重建的數(shù)字圖像密度分辨率高CT值表示密度的量斷層圖像CT的檢查技術(shù)平掃增強CTA(CTangiography
6、)平掃增強CTACT對比增強的原理和目的原理水溶性碘造影劑經(jīng)經(jīng)脈注入,一般不與或和很少與人體血紅蛋白結(jié)合,而大量分布在血管內(nèi),然后再進入各組織細(xì)胞外液并逐漸達到平衡。正常和病變組織的強化是由于其含碘量增加,從而局部密度增高。造影劑在某組織分布的多少,取決于組織血流量,血流速度,微血管通透性和細(xì)胞外液體積等。組織增強效果與造影劑濃度,注藥方式及掃描時間是否與組織的增強高峰時相同步有關(guān)。CT對比增強的原理和目的目的提高病變組織與正常組織的對比度定位,定性,鑒別診斷判斷周圍組織及血管受侵情況平掃增強CT的后圖像處理技
7、術(shù)二維MPRMIP三維VRTVEMPRMIPVRTVECT讀片原則掃描位置與層次的判斷窗寬與窗位是否正確平掃與增強詳細(xì)閱讀圖像及資料異常影像的觀察分析與判斷與其它影像綜合動態(tài)觀察CT的臨床應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病CT診斷價值高,應(yīng)用普遍五官頸部疾病CT診斷也很有價值胸部疾病CT診斷優(yōu)越性大腹盆腔疾病CT診斷日益廣泛心臟大血管疾病CT診斷取決于CT裝置骨骼肌肉系統(tǒng)疾病CT診斷AVM怎樣學(xué)好CT解剖知識尤其斷層解剖知識病理知識正確理解CT影像所表達的疾病發(fā)生發(fā)展及變化的原因和規(guī)律其它醫(yī)學(xué)影像及臨床知識綜合判斷計算機知識
8、和外語能力