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1、CT基礎(chǔ)知識(shí)什么是CTC-----ComputedT-----TomographyHounsfieldSensation16CT原理CT斷層裝置是利用X線管,圍繞人體的長軸進(jìn)行旋轉(zhuǎn)照射,并于對(duì)側(cè)設(shè)置檢測(cè)器吸收通過人體的不同衰減的X線,并轉(zhuǎn)換成電信號(hào)送入電腦,進(jìn)行處理,重建成圖像后在監(jiān)視器上(CRT)顯示出橫斷面圖像,亦可再建構(gòu)成矢狀、冠狀面等圖像。探測(cè)器高壓發(fā)生器高電壓球管X-ray人體DAS計(jì)算機(jī)顯示圖像后處理照相CT機(jī)構(gòu)成CT機(jī)主要由硬件部分與軟件部分所構(gòu)成。硬件部分主要由掃描架、掃描床及控制臺(tái)三大部分所組成。X線管及發(fā)生器
2、、檢測(cè)器設(shè)置在掃描架內(nèi),控制臺(tái)內(nèi)裝有微型電子計(jì)算機(jī)以及圖像顯示器。為了將掃描圖像攝在膠片上,另設(shè)有多幅照像機(jī),近年逐漸應(yīng)用激光照相機(jī),使照片圖像更加清晰.掃描床可升降機(jī)架可傾斜CT的進(jìn)展第一代CT為一個(gè)球管加一個(gè)探測(cè)器結(jié)構(gòu),采集方式為旋轉(zhuǎn)加平行移動(dòng)式第二代CT具有多個(gè)探測(cè)器,但仍采用旋轉(zhuǎn)加平移的掃描方式CT的進(jìn)展第三代CT的探測(cè)器達(dá)到數(shù)百個(gè),采集過程為球管和探測(cè)器組沿受照物做往復(fù)式旋轉(zhuǎn).CT的進(jìn)展在1989年,由于滑環(huán)技術(shù)的運(yùn)用,使連續(xù)旋轉(zhuǎn)成為可能,從而奠定了螺旋掃描方式的基礎(chǔ)。CT的進(jìn)展第五代CT掃描機(jī)(EBCT)CT的發(fā)展方
3、向縮短掃描時(shí)間0.5”提高分辨率0.5mm圖像重建時(shí)間0.5”開發(fā)新功能高壓低壓滑環(huán)技術(shù)—連續(xù)旋轉(zhuǎn)螺旋體積掃描—連續(xù)取樣連續(xù)進(jìn)床連續(xù)曝光體積數(shù)據(jù)應(yīng)用-高速計(jì)算機(jī)、大容量磁盤專用球管CTACTEMPRVRT螺旋CT機(jī)工作原理及特點(diǎn)CT的進(jìn)展CT的進(jìn)展單層螺旋CT機(jī):薄扇形X射線束單排探測(cè)器單一數(shù)據(jù)采集通道一個(gè)旋轉(zhuǎn)周期僅得一幅圖象多層螺旋CT機(jī):錐形X射線束多排探測(cè)器四套數(shù)據(jù)采集通道每一個(gè)旋轉(zhuǎn)周期可得四幅圖象CT的進(jìn)展CT的進(jìn)展CT圖像和CT值象素和體素高密度低密度等密度CT圖像的構(gòu)成CT圖像和CT值CT圖像和CT值CT值-物體密度
4、的表示方法CT值=1000×(μ-μ水)/μ水X光衰減率?物體的密度?CT值?臨床診斷的重要依據(jù)水0Hu空氣-1000Hu骨大約+1000Hu正常組織CT值人體各種組織結(jié)構(gòu)不同,X線衰減差異較大,形成各種不同的CT值,也可以利用CT值來鑒別組織的性質(zhì)組織平均CT值組織平均CT值腦25~45胰40~60腦室0~12腎40~60肺-500~-900主動(dòng)脈35~50甲狀腺100±10肌肉35~50肝50~70脂肪-80~-120脾45~70前列腺30~75病變的CT值組織器官產(chǎn)生各種病變,CT值亦相應(yīng)產(chǎn)生變化,然而有時(shí)病變與正常組織呈
5、等密度時(shí),可以應(yīng)用增強(qiáng)掃描來加以區(qū)別,為診斷提供重要信息。病變平掃CT值新鮮出血50~80慢性血腫20~40滲出液(蛋白>30g)>20漏出液(蛋白<30g)<20囊腫-15~15炎癥包塊0~20鈣化>90窗寬和窗位窗寬(windowwidth,WW,W)窗位(windowlevel,WL,L)CT圖像的特點(diǎn)重建的數(shù)字圖像密度分辨率高CT值表示密度的量斷層圖像CT的檢查技術(shù)平掃增強(qiáng)CTA(CTangiography)平掃增強(qiáng)CTACT對(duì)比增強(qiáng)的原理和目的原理水溶性碘造影劑經(jīng)經(jīng)脈注入,一般不與或和很少與人體血紅蛋白結(jié)合,而大量分布
6、在血管內(nèi),然后再進(jìn)入各組織細(xì)胞外液并逐漸達(dá)到平衡。正常和病變組織的強(qiáng)化是由于其含碘量增加,從而局部密度增高。造影劑在某組織分布的多少,取決于組織血流量,血流速度,微血管通透性和細(xì)胞外液體積等。組織增強(qiáng)效果與造影劑濃度,注藥方式及掃描時(shí)間是否與組織的增強(qiáng)高峰時(shí)相同步有關(guān)。CT對(duì)比增強(qiáng)的原理和目的目的提高病變組織與正常組織的對(duì)比度定位,定性,鑒別診斷判斷周圍組織及血管受侵情況平掃增強(qiáng)CT的后圖像處理技術(shù)二維MPRMIP三維VRTVEMPRMIPVRTVECT讀片原則掃描位置與層次的判斷窗寬與窗位是否正確平掃與增強(qiáng)詳細(xì)閱讀圖像及資料異
7、常影像的觀察分析與判斷與其它影像綜合動(dòng)態(tài)觀察CT的臨床應(yīng)用中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病CT診斷價(jià)值高,應(yīng)用普遍五官頸部疾病CT診斷也很有價(jià)值胸部疾病CT診斷優(yōu)越性大腹盆腔疾病CT診斷日益廣泛心臟大血管疾病CT診斷取決于CT裝置骨骼肌肉系統(tǒng)疾病CT診斷AVM怎樣學(xué)好CT解剖知識(shí)尤其斷層解剖知識(shí)病理知識(shí)正確理解CT影像所表達(dá)的疾病發(fā)生發(fā)展及變化的原因和規(guī)律其它醫(yī)學(xué)影像及臨床知識(shí)綜合判斷計(jì)算機(jī)知識(shí)和外語能力