針刀技術(shù)操作流程.doc

針刀技術(shù)操作流程.doc

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1、針刀技術(shù)操作流程【定義】針刀:用針的方式進入人體特定部位,完成切割等功能的器械,稱為針刀【針具選擇】針刀療法針具是由金屬材料做成的,在形狀上似針又似刀的一種針用具。是在古代九針中的鑱(音蟬)針;圓針;鍉(音迪)針;鋒針;鈹(音披)針;圓利針等基礎(chǔ)上,結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)外科用手術(shù)刀而發(fā)展形成的。其形狀和長短略有不同,一般為10-15厘米左右,直徑為0.4-1.2毫米不等。分手持柄、針身、針刀三部分。針刀寬度一般與針體直徑相等,刃口鋒利?!疚锲窚?zhǔn)備】各型號針刀、2%利多卡因或者、10ml注射器、消毒盤、彎盤、5%碘伏、棉球、創(chuàng)可貼、【藥品準(zhǔn)備】確炎松(國產(chǎn)或者進口)5

2、0mg、2%利多卡因或者碳酸利多卡因、1ml維生素B12、1ml當(dāng)歸注射液【操作方法】1、體位的選擇以醫(yī)生操作時方便、患者被治療時自我感覺體位舒適為原則。如在頸部治療,多采用坐位;頭部可根據(jù)病位選擇仰頭位或低頭位;2、在選好體位及選好治療點后,作局部無菌消毒,即先用酒精消毒,再用碘酒消毒,酒精脫碘。醫(yī)生戴無菌手套,最后確認進針部位,并做以標(biāo)記。對于身體大關(guān)節(jié)部位或操作較復(fù)雜的部位可敷無菌洞巾,以防止操作過程中的污染。為減輕局部操作時引起的疼痛,可作局部麻醉,阻斷神經(jīng)痛覺傳導(dǎo)。常用的注射藥物有:a、1%奴佛卡因2-5毫升/每個進針點。b、2%利多卡因5毫升左右

3、/每個進針點。c、2%利多卡因5毫升,確炎松A1毫升,混勻后分別注入2-3個治療點。3、常用的剝離方式有:a、順肌纖維、或肌腱分布方向做鏟剝--即針刀尖端緊貼著欲剝的組織做進退推進動作(不是上下提插),使橫向粘連的組織纖維斷離、松解。b、做橫向或扇形的針刀尖端的擺動動作,使縱向粘連的組織纖維斷離、松解。c、做斜向或不定向的針刀尖端劃擺動作,使無一定規(guī)律的粘連組織纖維斷離松解。剝離動作視病情有無粘連而采納,注意各種剝離動作,切不可幅度過大,以免劃傷重要組織如血管、神經(jīng)等。4、每次每穴切割剝離2-5次即可出針,一般治療1-5次即可治愈,兩次相隔時間可視情況5-7

4、天不等。5、小針刀的應(yīng)用指征:a)病人自覺某處有疼痛癥狀。b)醫(yī)生在病變部位可觸到敏感性壓痛。c)觸診可摸到皮下有條索狀或片狀或球狀硬物,結(jié)節(jié)。d)用指彈撥病變處有響聲。

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