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《尿紅細(xì)胞位相.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。
1、PRESENTATION_x000B_TEMPLATE2018.6.14楊麗是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法,其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來源。推測血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為，正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%，其多為正常紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞(其大小，形態(tài)呈多型性，血紅蛋白含量異常)占75%以上，且紅細(xì)胞數(shù)≥8000/ml者，可診斷為腎小球性血尿。尿紅細(xì)胞位相檢查血尿來源于腎小球血尿來源于腎小球以下泌尿系統(tǒng)常見于各種原發(fā)性腎小球疾病常見于各種泌尿系統(tǒng)疾病如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎病綜[1]合
2、征、lgA腎??；繼發(fā)性腎小球疾病.如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎；遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基膜腎病(家族性良性血尿)；劇烈運(yùn)動(dòng)后一過性血尿等。如泌尿道急性或慢性感染腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石；結(jié)核；特發(fā)性高鈣尿癥;特發(fā)性腎出血(左腎靜脈受壓綜合征)；先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；先天性腎血管畸形如動(dòng)靜脈瘺、血管瘤；藥物所致腎及膀胱損傷，如環(huán)磷酰胺、磺胺、慶大霉素；腫瘤、外傷及異物；腎靜脈血栓以及全身性疾病引起的出血，如血小板減少性紫癜、血友病等腎小球性血尿非腎小球性血尿血尿分為腎小球性血尿
3、及非腎小球性血尿兩大類毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙正常情況，腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)中的紅細(xì)胞不能透過腎小球?yàn)V過膜足細(xì)胞間的裂孔腎小球?yàn)V過膜受損，孔徑變大，紅細(xì)胞透過濾過膜進(jìn)入尿液二者之間的基膜紅細(xì)胞穿過濾過膜時(shí)受損，形態(tài)改變腎小球?yàn)V過膜分三層紅細(xì)胞濾過判斷腎小球是否受損尿紅細(xì)胞形態(tài)變化主要有四類大紅細(xì)胞：直徑≥8um，形態(tài)與正常紅細(xì)胞大致相同，見于低滲尿環(huán)形紅細(xì)胞（面包圈樣）：因血紅蛋白丟失，形成面包圈樣空心圓環(huán)大小改變血紅蛋白含量改變外形改變破碎狀態(tài)小紅細(xì)胞：直徑≤7um，形態(tài)與正常紅細(xì)胞大致相同，見于高滲尿棘形:細(xì)胞大小不等，因胞膜破裂，形成面包圈
4、、口形、花環(huán)形等，并在膜內(nèi)或膜外附有一個(gè)或多個(gè)芽孢狀突起皺縮形（桑葚形、星芒狀）：紅細(xì)胞在高滲尿中因脫水而形成影形紅細(xì)胞：血紅蛋白流失，紅細(xì)胞呈淡影狀態(tài)，低滲尿中常見三角形紅細(xì)胞：形似大小不等的三角形星形紅細(xì)胞：多邊多角小星狀紅細(xì)胞碎片：形態(tài)不規(guī)則，大小不均新月形紅細(xì)胞：形如半月狀或半圓形腎小球毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞通過病變的腎小球膜濾出，受到擠壓和損傷后進(jìn)入腎小管中，并受到腎小管微環(huán)境（PH、滲透壓等）的影響使紅細(xì)胞發(fā)生明顯的變化，形成大小不一、形態(tài)不一、血紅蛋白含量不一的異形紅細(xì)胞，被排出體外。特別是棘形紅細(xì)胞、破碎紅細(xì)胞對腎小球?yàn)V過膜損傷的診
5、斷有重要價(jià)值。尿液紅細(xì)胞的成因LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORContent目錄LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORContent目錄LOREMIPSUMDOLORContent目錄LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORContent目錄LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLO
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