資源描述：
《《尿紅細(xì)胞位相》PPT課件.ppt》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在教育資源-天天文庫(kù)。
1、PRESENTATION_x000B_TEMPLATE2018.6.14楊麗是利用位相顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞形態(tài)的一種方法,其臨床意義在于根據(jù)尿紅細(xì)胞形態(tài)鑒別血尿的來(lái)源。推測(cè)血尿是腎小球性或非腎小球性。一般認(rèn)為，正常人尿中有紅細(xì)胞者約4%，其多為正常紅細(xì)胞。如尿中發(fā)現(xiàn)畸形紅細(xì)胞(其大小，形態(tài)呈多型性，血紅蛋白含量異常)占75%以上，且紅細(xì)胞數(shù)≥8000/ml者，可診斷為腎小球性血尿。尿紅細(xì)胞位相檢查血尿來(lái)源于腎小球血尿來(lái)源于腎小球以下泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)于各種原發(fā)性腎小球疾病常見(jiàn)于各種泌尿系統(tǒng)疾病如急性、慢性及遷延性腎小球腎炎、急進(jìn)性腎炎、腎病綜[1]合征、lgA腎??；繼發(fā)性腎小球疾病.
2、如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、紫癜性腎炎、乙型肝炎相關(guān)性腎炎；遺傳性腎小球疾病，如遺傳性腎炎(Alport綜合征)、薄基膜腎病(家族性良性血尿)；劇烈運(yùn)動(dòng)后一過(guò)性血尿等。如泌尿道急性或慢性感染腎盂、輸尿管、膀胱結(jié)石；結(jié)核；特發(fā)性高鈣尿癥;特發(fā)性腎出血(左腎靜脈受壓綜合征)；先天性尿路畸形如腎囊腫、積水、膀胱憩室；先天性腎血管畸形如動(dòng)靜脈瘺、血管瘤；藥物所致腎及膀胱損傷，如環(huán)磷酰胺、磺胺、慶大霉素；腫瘤、外傷及異物；腎靜脈血栓以及全身性疾病引起的出血，如血小板減少性紫癜、血友病等腎小球性血尿非腎小球性血尿血尿分為腎小球性血尿及非腎小球性血尿兩大類毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞之間的間隙正常情況，腎小球毛細(xì)
3、血管網(wǎng)中的紅細(xì)胞不能透過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜足細(xì)胞間的裂孔腎小球?yàn)V過(guò)膜受損，孔徑變大，紅細(xì)胞透過(guò)濾過(guò)膜進(jìn)入尿液二者之間的基膜紅細(xì)胞穿過(guò)濾過(guò)膜時(shí)受損，形態(tài)改變腎小球?yàn)V過(guò)膜分三層紅細(xì)胞濾過(guò)判斷腎小球是否受損尿紅細(xì)胞形態(tài)變化主要有四類大紅細(xì)胞：直徑≥8um，形態(tài)與正常紅細(xì)胞大致相同，見(jiàn)于低滲尿環(huán)形紅細(xì)胞（面包圈樣）：因血紅蛋白丟失，形成面包圈樣空心圓環(huán)大小改變血紅蛋白含量改變外形改變破碎狀態(tài)小紅細(xì)胞：直徑≤7um，形態(tài)與正常紅細(xì)胞大致相同，見(jiàn)于高滲尿棘形:細(xì)胞大小不等，因胞膜破裂，形成面包圈、口形、花環(huán)形等，并在膜內(nèi)或膜外附有一個(gè)或多個(gè)芽孢狀突起皺縮形（桑葚形、星芒狀）：紅細(xì)胞在高滲尿中因脫
4、水而形成影形紅細(xì)胞：血紅蛋白流失，紅細(xì)胞呈淡影狀態(tài)，低滲尿中常見(jiàn)三角形紅細(xì)胞：形似大小不等的三角形星形紅細(xì)胞：多邊多角小星狀紅細(xì)胞碎片：形態(tài)不規(guī)則，大小不均新月形紅細(xì)胞：形如半月?tīng)罨虬雸A形腎小球毛細(xì)血管中的紅細(xì)胞通過(guò)病變的腎小球膜濾出，受到擠壓和損傷后進(jìn)入腎小管中，并受到腎小管微環(huán)境（PH、滲透壓等）的影響使紅細(xì)胞發(fā)生明顯的變化，形成大小不一、形態(tài)不一、血紅蛋白含量不一的異形紅細(xì)胞，被排出體外。特別是棘形紅細(xì)胞、破碎紅細(xì)胞對(duì)腎小球?yàn)V過(guò)膜損傷的診斷有重要價(jià)值。尿液紅細(xì)胞的成因LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORContent目
5、錄LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORContent目錄LOREMIPSUMDOLORContent目錄LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORContent目錄LOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORLOREMIPSUMDOLORContent目錄LOREMIPSUMDOLORPLEASETITLEHERELoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicing
6、elit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexe
7、r棘形紅細(xì)胞LOREMIPSUMDOLORLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipisicingelit,seddoeiusmodtemporincididuntutlaboreetdoloremagnaaliqua.Utenimadminimveniam,quisnostrudexercitationullamcolaborisnisiutaliquipexeacommodoconsequat.Loremipsumdolorsitamet,consect
