兒童營養(yǎng)、兒童疾病.ppt

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1、兒童營養(yǎng)嬰幼兒營養(yǎng)特點為滿足生長發(fā)育的需要生長發(fā)育速度時快時慢，在生長發(fā)育高峰期營養(yǎng)需要量更大攝食、消化能力比成人弱：喂養(yǎng)不當(dāng)→消化功能紊亂→營養(yǎng)不良個體差異大年齡越小，越易患營養(yǎng)不良性疾病與進食有關(guān)的發(fā)育里程碑0-6個月正常吸吮、吞咽，按需喂養(yǎng)單純母乳或配方奶吃飽后嘴巴離開母親乳房奶瓶-6個月能坐起來，頭部控制能力好饑餓時會探身靠近食物，嘴巴張開吃飽后頭會轉(zhuǎn)開開始會用手指進食坐在高餐椅中喂食6-12個月伸手拿勺子自己吃用“2勺法”（家長喂一勺，小孩拿一勺）用手指進食12-24個月幼兒通常挑食不要強迫孩子吃東西常常偏食家庭飲食輔

2、食添加研究干預(yù)的研究背景嬰幼兒期營養(yǎng)及輔食添加是影響兒童體格發(fā)育、身體健康的重要問題4-6個月后，母乳所含熱能和其他營養(yǎng)素已不能滿足嬰幼兒生長發(fā)育的需要發(fā)展中國家母乳喂養(yǎng)兒在出生4-6個月后生長速度減慢輔食添加的時間、質(zhì)量、數(shù)量不合適（過早或較晚添加輔食對嬰幼兒的生長發(fā)育均不利）適宜的輔食添加時間WHO推薦完全母乳喂養(yǎng)至6個月，然后繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，同時開始添加適宜的輔食。在印度、澳大利亞等國家在喂養(yǎng)指南中建議要在嬰兒6月齡后開始添加輔食，以補充母乳喂養(yǎng)的營養(yǎng)不足。英國和美國的喂養(yǎng)指南中則建議在嬰兒4-6月齡時可以添加固體食物，但不

3、要早于4個月。2004年美國膳食協(xié)會與嘉寶產(chǎn)品公司聯(lián)合制定了《嬰幼兒健康喂養(yǎng)指南》以指導(dǎo)2歲以下兒童的喂養(yǎng)。此書建議嬰兒在6月齡之后開始添加輔食。判斷給嬰兒添加輔食指征如體重比出生體重增加一倍或達到6Kg以上可以坐著、每天喂8-10次母乳后仍感覺餓當(dāng)嬰兒出現(xiàn)上述表現(xiàn)時就可以考慮給嬰兒添加輔食了，可能此時嬰兒還沒有到6個月添加輔食的原則從少到多：使嬰兒有一個適應(yīng)的過程。由稀到稠：即從流質(zhì)開始到半流質(zhì)到固體。由細(xì)到粗：如從菜汁到菜泥，乳牙萌出后可試食碎菜。由一種到多種：習(xí)慣一種食物后再加另一種，不能同時添加幾種。少鹽不甜天氣炎熱和嬰

4、兒患病時，應(yīng)暫緩添加新品種月齡食物性質(zhì)進食技能0-6流質(zhì)吸吮4-6加少量精制的半流質(zhì)開始用勺，被動進食5-7流質(zhì)+半流質(zhì)上唇運動吃凈勺內(nèi)食物咀嚼開始用吸的動作學(xué)用杯飲仍以奶瓶或母奶喂養(yǎng)為主8-10切碎狀固體食物可運動上唇進食舌將食物送到一側(cè)牙磨面12-18粗的固體食物舌將食物送到兩側(cè)牙磨面咀嚼斷奶或奶瓶，從咬杯到順利喝18-24固體食物舌可清潔上下唇轉(zhuǎn)動咀嚼穩(wěn)定地從杯中喝嬰幼兒進食與食物的轉(zhuǎn)換不同月齡乳類和其他食物提供能量比品種6-8月9-11月12-23能量推薦(kcal/d)6808301090乳類(kcal/d)48038

5、0290其他食物(kcal/d)200450800添加輔食的4個階段(4-6月)嘗試階段(6-8月)學(xué)習(xí)咀嚼和吞咽階段(8-12月)逐步建立“3餐3點”的飲食模式階段(12-24月)向家庭餐桌食品過度階段喂養(yǎng)行為的分類根據(jù)喂養(yǎng)習(xí)慣，喂養(yǎng)人的喂養(yǎng)行為可概括為：放任型、強迫型、適宜型各年齡段兒童進食的建議1月齡乳類為母乳或配方奶，按需哺乳，8-12次/d；乳量約500-750ml/d，充足者每日約6-8次小便；其他不必另加水或其他飲料。2月齡乳類為母乳或配方奶，按需哺乳，6-12次/d，乳量約650-850ml/d。3月齡乳類為母乳

6、或配方奶，逐漸定時，6-8次/d，乳量約800-1000ml/d。4-5月齡乳類為母乳或配方奶，定時3-4h哺乳，約6-8次/d，乳量約850-1000ml/d，逐漸停夜間哺乳。此時可以增加強化鐵谷類，開始用勺少量（一勺）喂，逐漸達到2-4勺；水果、蔬菜類；開始引入水果泥1-2勺、菜泥（瓜類、根塊類、豆莢類）1-2勺；并進行用勺進食能力訓(xùn)練。菜泥中無鹽、油、水果泥不加糖。6月齡乳類為2母乳或配方奶，5-8次/d，乳量約900-1000ml/d；此時可增加強化鐵谷類；逐漸1/3-1/2碗/d；水果、蔬菜類；開始水果泥1-2勺、菜泥

7、（瓜類、根塊類、豆莢類）1-2勺，每日2-3次；繼續(xù)進行用勺進食能力訓(xùn)練；6個月齡左右開始學(xué)習(xí)用杯喝；肉類可開始引入1/2勺-1勺；蛋黃可開始引入。7月齡乳類為母乳或配方奶，5-6次/d,乳糖約700-800ml/d；此時可加強鐵谷類食品；每日1/2杯，如一餐稠粥或面條，水果、蔬菜類每日水果1/2個、碎菜25-50克。注意可讓嬰兒手拿“條狀”或“指狀”水果蔬菜學(xué)習(xí)咀嚼；嬰兒可坐在一高椅子上進餐。8-10月齡乳類為母乳或配方奶，5-6次/d，乳量約700-800ml/d；此時可加強化鐵谷類食品；每日1/2杯，如一餐稠粥或面條，水果

8、、蔬菜類每日水果1/2個、碎菜25-50g。注意可讓嬰兒手拿“條狀”或“指狀”水果蔬菜學(xué)習(xí)咀嚼；嬰兒可坐在一高椅子上進餐。8-10月齡乳類逐漸以配方奶代替母乳，乳類約4次/d，乳量約600-700ml/d；可進食軟飯、面條二餐（100-150g），強化鐵谷類每日