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《HBeAg陰性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平與肝功能的關(guān)系.pdf》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在學術(shù)論文-天天文庫。
1、山東醫(yī)藥2017年第57卷第1期HBeAg陰性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平與肝功能的關(guān)系袁媛，陳驥，王亞莉(成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院，成都610500)摘要:目的探討HBeAg陰性慢性乙肝合并肝硬化患者血清HBV-DNA水平與肝功能的相關(guān)性，以便為慢性乙肝合并肝硬化患者的診療提供參考。方法選擇HBeAg陰性慢性乙肝合并肝硬化患者61例(觀察組)和HBeAg陰性慢性乙肝無肝硬化患者70例(對照組);采用全自動生化儀測定兩組血清谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、白蛋白(A)及球蛋白(G)等肝功能指標;采用免疫比濁
2、法、速率法分別測定血清透明質(zhì)酸(HA)、單胺氧化酶(MAO)等肝纖維化指標。采用Pearson相關(guān)分析患者血清HBV-DNA水平與肝功能及纖維化指標的關(guān)系。結(jié)果觀察組血清HBV-DNA、AST/ALT、HA及MAO高于對照組，ALT、A、A/G低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P均＜0．05)。血清HBV-DNA水平與AST/ALT、HA及MAO指標呈正相關(guān)(r分別為0．396、0．438、0．514，P均＜0．05)，與A/G呈負相關(guān)(r=－0．362，P＜0．05)。結(jié)論HBeAg陰性慢性乙肝合并肝硬化患者病毒載量的升高可導(dǎo)致肝實
3、質(zhì)損傷、肝臟儲備功能下降及肝組織發(fā)生纖維化，HBV-DNA定量分析可指導(dǎo)乙肝合并腫硬化患者的臨床診治。關(guān)鍵詞:乙型肝炎;肝硬化;HBeAg陰性;HBV-DNA;肝臟功能doi:10．3969/j．issn．1002-266X．2017．01．029中圖分類號:Ｒ575．1文獻標志碼:B文章編號:1002-266X(2017)01-0081-03［4］乙肝HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb和HBcAb方案》的慢性乙肝診斷標準，HBeAg檢測陰性;二［1］檢測能夠反映患者乙肝病毒轉(zhuǎn)錄復(fù)制狀態(tài)。以者性別、年齡、BMI、吸煙史、
4、飲酒史、乙肝家族史等往有學者認為乙肝患者血清HBeAg陰轉(zhuǎn)及HBeAb比較差異均無統(tǒng)計學意義(P均＞0．05)。以上患陽轉(zhuǎn)說明乙肝患者肝炎已進入慢性期，乙肝病毒復(fù)者均對本研究知情同意并簽署知情同意書，同時排［2］制減弱，肝炎傳染性降低。但是近年來有文獻指除合并急性乙肝及其他肝臟疾病、心腦血管疾病、肝出，HBeAg陰性的慢性乙肝患者體內(nèi)乙肝病毒仍具腎功能不全、艾滋病以及入組前3個月服用免疫抑有感染復(fù)制的功能;特別是慢性乙肝合并肝硬化患制劑的患者。者血清HBV-DNA定量處于較高水平，病毒復(fù)制可1．2檢測方法抽取兩組清晨靜脈血5mL，離
5、心能會誘發(fā)患者出現(xiàn)肝臟組織纖維化、肝癌等疾機(2500r/min)離心5min，取其上層清液置于－20［3］病。本文通過觀察HBeAg陰性慢性乙肝合并肝℃環(huán)境下冷凍保存。血清HBV-DNA水平采用實時硬化患者血清HBV-DNA水平及其肝功能、肝纖維免疫熒光PCＲ法進行檢測，血清HBeAg水平采用化指標的變化及其相關(guān)性，為慢性乙肝合并肝硬化免疫熒光定量分析儀進行檢測，二者檢測值均取對患者的診療提供參考。數(shù)表示。采用全自動生化儀測定兩組血清谷草轉(zhuǎn)氨1資料與方法酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、白蛋白(A)及球蛋白1．1臨床資料選擇20
6、13年1月～2015年1月在(G)等肝功能指標。采用免疫比濁法、速率法分別本院接受治療的HBeAg陰性慢性乙肝合并肝硬化測定血清透明質(zhì)酸(HA)、單胺氧化酶(MAO)水平。患者61例(觀察組)，男35例、女26例，年齡(54．31．3統(tǒng)計學方法采用SPSS20．0統(tǒng)計軟件。計量2±11．8)歲，BMI(25．1±2．2)kg/m;有吸煙史38資料以x珋±s表示，組間比較采用t檢驗。HBV-DNA例、飲酒史42例、乙肝家族史22例。另選取HBeAg定量與肝功能、肝纖維化指標的相關(guān)性采用Pearson陰性慢性乙肝無肝硬化患者70例(對照
7、組)，男38相關(guān)性分析。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學意義。例、女32例，年齡(52．7±9．5)歲，BMI(24．7±1．9)2結(jié)果2kg/m;有吸煙史34例、飲酒史45例、乙肝家族史2．1兩組血清HBV-DNA、HBeAg水平觀察組血28例。兩組均符合《2014年全國病毒性肝炎防治清HBV-DNA水平高于對照組(P＜0．05);兩組血81山東醫(yī)藥2017年第57卷第1期清HBeAg水平無差異(P＞0．05)。見表1。2．2兩組肝功能、肝纖維化指標觀察組血清表1兩組血清HBV-DNA、HBeAg水平比較(珔x±s)AST/ALT、HA
8、及MAO高于對照組，ALT、A、A/G低組別nHBeAg(lgCOI)HBV-DNA(lgcpoies/mL)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義(P均＜0．05)。見*觀察組613．32±1．036．18±1．17表2。對照組703．57±
