甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評(píng)估.ppt

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1、甲狀腺結(jié)節(jié)需要外科評(píng)估江蘇省中醫(yī)院普外科定義指甲狀腺內(nèi)的一個(gè)或多個(gè)經(jīng)影像學(xué)檢查證實(shí)的組織結(jié)構(gòu)異常的團(tuán)塊。部分可以觸診感知，多數(shù)僅可通過(guò)B超等檢查發(fā)現(xiàn)。發(fā)病率觸診一般人群為4%—7%BUS20%—76%所有結(jié)節(jié)中惡性比率為5-15%臨床評(píng)估病史癥狀體征實(shí)驗(yàn)室檢查影像學(xué)病理（術(shù)前）患者可能的主訴體檢發(fā)現(xiàn)自己觸及被別人發(fā)現(xiàn)的局部異常如頸部粗大等部分經(jīng)內(nèi)科治療無(wú)效如甲亢等甲狀腺術(shù)后甲狀腺結(jié)節(jié)門(mén)診處理流程懷疑結(jié)節(jié)確認(rèn)結(jié)節(jié)評(píng)估良惡性手術(shù)外科隨診內(nèi)科（惡性及部分良性）（良性無(wú)癥狀）（原發(fā)性甲亢、單純甲狀腺腫及無(wú)結(jié)節(jié)甲減）甲狀腺結(jié)節(jié)惡性比率較高，惡性均須手術(shù)部分良性需要手術(shù)治療部分隨診

2、患者病情進(jìn)展需要手術(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)首先需要外科評(píng)估以免貽誤治療時(shí)機(jī)，影響預(yù)后?？偨Y(jié)我科甲狀腺專(zhuān)業(yè)現(xiàn)狀人員梯隊(duì)充足合理技術(shù)設(shè)備均已完善能夠并已經(jīng)完成各種難度的甲狀腺手術(shù)強(qiáng)調(diào)手術(shù)規(guī)范，強(qiáng)調(diào)癌清掃的徹底性重視患者心理微創(chuàng)，重視患者的美容要求甲狀腺球蛋白（Tg）升高見(jiàn)多種甲狀腺疾病，術(shù)前無(wú)意義。術(shù)后可隨訪甲狀腺癌前哨淋巴結(jié)活檢巨大甲狀腺腫瘤切除術(shù)甲狀腺癌根治術(shù)（中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)已清掃，喉返神經(jīng)及甲狀旁腺保留完好）甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)甲狀腺癌頸淋巴結(jié)清掃術(shù)（保留頸神經(jīng)根）全乳暈徑路腔鏡甲狀腺手術(shù)甲狀腺專(zhuān)科的發(fā)展離不開(kāi)您的支持！謝謝！