胃平滑肌肉瘤1例.pdf

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1、,,·日因勞累引起心律不齊而再次入院。查衰引起的室性早搏應(yīng)用洋地黃有效但本組:,,。體血壓正常心尖區(qū)有l(wèi)級收縮期雜音室性早搏均無心衰表現(xiàn),。早搏5一6次/分兩肺無羅音心電圖示洋地黃庸}喇禁用于室性早搏的主要顧慮、、a,。。,亞lvF呈qR型頻發(fā)室性早搏予是該藥可引起重性早搏據(jù)報道③洋地黃.1,3。3。以洋地黃毒替0毫克口服日次天中毒者約50%有室性早搏這種室性早搏是。,,。后改每日1次服藥第2天自覺好轉(zhuǎn)第5否一定是藥物本身引起值得慎重考慮本。14天后出院,,至今天早搏消失未再服藥組病例在洋地黃制劑治療過程中未見室性早。,。1年半未見復(fù)發(fā)搏增多也無其它嚴重室性心律失常我們,、

2、討論考慮這可能與謹慎用藥劑量偏小及本組,患者的心功能較好有關(guān)。多數(shù)學(xué)者認為洋地黃制劑對室性早搏,,總之,只要謹慎用,,當(dāng)屬禁忌因該藥能抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)使藥注意觀察采用,。其藥不應(yīng)期延長由于迷走神經(jīng)的刺激作用而使洋地黃制劑治療室性早搏是條新途徑,,,心跳次數(shù)減少多大量使用可致傳導(dǎo)系統(tǒng)自律源充足使用方便價格低廉近期療效較性增強,,。(特別是蒲氏纖維的自律性增高)而高亦無嚴重副作用值得推廠本又病例。,,,,、引起過早搏動⑦近年來少數(shù)學(xué)者則提出少觀察時間短遠期療效欠佳尚待進一。。洋地黃對室性節(jié)律失常業(yè)非絕對禁忌1978步觀察與探討on年Lw氏報告洋地黃糖戒對45%室性早搏主要參考文

3、獻。oerer..患者有效⑤1977ldbgaeroe。:rusoeoee年G氏提到洋1WltMdllMD二Dgfhi地黃制劑偶而能使室性心動過速轉(zhuǎn)復(fù)為竇性197。2一1973.·:,,.。on2阿部裕強心配酪體綜合臨床24271975心律④1979年Lw氏報告⑥142例室性早.:,3崛健次郎`他藥劑ul]作用1為不整脈,O二上診搏患者采用乙酞毒毛旋花子式治療半數(shù)完,:,.斷七治療645071976,.:全消失并指出地高辛的治療效果與乙酞毒4GoldbergerseeondeditionThetreatment。,.毛旋花子試類似我們經(jīng)多年的臨床實踐認ofeardiaeem

4、ergeneies1977,5。:,,1。心1979為洋地黃制劑對室性早搏有一定治療價國外醫(yī)學(xué)心血管分冊臟拌死..,..,:.6LonAlnJcardiol43(2)3131979,硯B值特別在其它抗心律失常藥治療無效時更..:,:,.7lq76神原啟文他診斷七治療強心荊64玲。34的病例對.:,值得一試本組資料提示約/8大野敏已等診斷七治療期外收縮之,j丁。對。④⑧由心:。洋地黃類有較好效應(yīng)文獻報道策64331、,胃平肉剖腹探查術(shù)中見胃明顯擴大垂達滑肌瘤例下。雙骼前上棘連線以下于胃竇部之前壁和大泰安縣醫(yī)院泰山分院金樹文10XX6,彎側(cè)有一14厘米腫塊表面呈大結(jié),,,,,、

5、58節(jié)狀漿膜下有小片狀痰血質(zhì)硬無粘患者女性歲因食后惡心上腹脹。。,2連未見淋巴及肝臟轉(zhuǎn)移征象行畢亞式胃悶伴疼痛半年發(fā)現(xiàn)腹部腫塊個月而入本,.。。:.5℃,1,院查體36脈搏大部切除術(shù)術(shù)后恢復(fù)良好而出院體溫04次/分呼:。。`,,132次/分0病理診斷胃平滑肌肉瘤年后隨吸血壓10/70貧血貌鎖骨,,。。訪患者健在從事一般家務(wù)勞動巴結(jié)及全淺淋巴結(jié)均及膜無上淋身鞏黃·表,。。,,本病的臨似胃癌床表現(xiàn)頗較難鑒別染腹中區(qū)隆起腹上區(qū)凹陷呈舟狀無腹壁。assereers,,10xBll和Pt指出胃肉瘤的體征狀靜脈曲張全腹柔軟于臍下觸及13厘,、,,,,米大包塊質(zhì)韌局部有囊樣感況一般較胃癌

6、為輕貧血惡病質(zhì)和體重減輕邊界清,,。,,;較少見約有15%有脾腫大而胃癌則無表面平滑左極呈結(jié)節(jié)樣且有輕度觸痛,,,腫活動下可推至胃肉瘤常無鎖骨上淋巴結(jié)腫大幽門梗阻癥塊度大上可推至劍突下。。:.;,盆腔肝脾均未觸及化驗血紅蛋白63狀多不顯著術(shù)時雖見腫瘤較大但常無肉。,2,6,;克紅血球90萬白血球800尿蛋白眼可見的腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,+,,+。()(一)白血球()據(jù)文獻報道手術(shù)切除治療胃平滑肌肉紅血球大。。。。(+)無異瘤效果較好本例即是便隱血余常發(fā)現(xiàn)