解剖生理課件——心血管系統(tǒng).ppt

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1、08心血管系統(tǒng)491組成：心臟、血管(包括動脈、毛細血管和靜脈)和血液。心臟：血液循環(huán)的動力器官8-1心血管系統(tǒng)的組成492心血管系統(tǒng)的功能運輸:將營養(yǎng)物質(zhì)運送到全身各部組織細胞進行新陳代謝，同時又將其代謝產(chǎn)物如C02、尿素等運送到肺、腎和皮膚排出體外。防衛(wèi):血液內(nèi)的一些細胞和抗體，能吞噬、殺傷及滅活侵入體內(nèi)的細菌和病毒，并能中和它們所產(chǎn)生的毒素。內(nèi)分泌:分泌心房肽，有利尿和擴張血管的作用。493纖維層漿膜壁層漿膜臟層肌肉內(nèi)膜心壁構(gòu)造4945左側(cè)面右側(cè)面一、心臟肌質(zhì)器官，外有心包包裹。上部：心基下部：心尖

2、一環(huán)狀冠狀溝，是心房和心室的外表分界。兩條縱溝，左右心室的外表分界。49心腔構(gòu)造房間隔和室間隔：心腔分為左右互不相通的兩半。房室口：每半分為心房和心室496心臟的血管心臟本身的血液循環(huán)稱為冠狀循環(huán)組成：冠狀動脈、毛細血管和心靜脈分左右兩支，分別由主動脈根部發(fā)出，沿冠狀溝和左、右縱溝伸延，在心肌內(nèi)形成豐富的毛細血管網(wǎng)，匯集于心靜脈=》右心房。497心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)組成：特殊的心肌纖維功能：產(chǎn)生并傳導(dǎo)興奮，使心臟有節(jié)律的收縮和舒張。包括：竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、房室束和浦肯野氏纖維。498499二、血管（一）血

3、管的種類及構(gòu)造血管可分為動脈、毛細血管和靜脈1、動脈：管壁厚，富有收縮性和彈性，出血噴射狀，將血液由心臟運向各器官。2、毛細血管：壁薄，僅一層內(nèi)皮細胞，通透性高，物質(zhì)交換。3、靜脈：管壁薄，管腔大，出血水流狀，四肢和頸部靜脈內(nèi)有靜脈瓣(膜)，將全身各部的血液引入心臟。4910動脈靜脈4911血液循環(huán)包括體循環(huán)和肺循環(huán)體循環(huán)血液：左心室→主動脈→全身毛細血管→腔靜脈→右心房肺循環(huán)血液：右心室→肺動脈→肺毛細血管→肺靜脈→左心房（二）血管分布491249134914顏色?血紅蛋白，深淺?紅細胞及其所攜帶氧氣多

4、少。味道咸味：NaCl腥味：揮發(fā)性脂肪酸密度：一般1.05—1.06之間。與血細胞的數(shù)量和血漿的成分有關(guān)。滲透壓指溶液中的溶質(zhì)促使水分子通過半透膜從一側(cè)溶液擴散到另一側(cè)溶液的力量。0.89%鹽水pH：正常人血漿的為7.35—7.45粘滯性：三、血液（一）理化特性49151、血漿淡黃色90%水分其它：血漿蛋白、糖類、脂肪、氨基酸、激素、維生素、無機鹽等。血漿蛋白主要：白蛋白>球蛋白>纖維蛋白原（可溶性）。制備：（二）血液組成4916血清當(dāng)血液流出血管外，血漿中的纖維蛋白原變?yōu)椴蝗艿慕z狀纖維蛋白，使血液凝固成

5、塊，其周圍析出的透明的淡黃色液體稱為血清。制備：與血漿區(qū)別：不含纖維蛋白原4917低滲溶液等滲溶液：滲透壓與血漿總滲透壓大致相等的溶液。如：0.9%NaCl，5%葡萄糖溶液紅細胞皺縮紅細胞膨脹甚至破裂高滲溶液等滲溶液正常低滲溶液高滲溶液、低滲溶液49182、有形成分1、紅細胞-無核、雙凹盤型。壽命：平均120天（巨噬細胞）滲透壓：與血漿相等，故輸液要輸?shù)葷B液。低滲溶液、毒素、膽鹽和脂溶劑中，細胞膜會破裂而發(fā)生溶血。功能：O2,CO2;維持酸堿平衡含量（1012/L）：種類；年齡；營養(yǎng)；區(qū)域4919造血原料

6、：氨基酸、Fe2+缺鐵：缺鐵性貧血成熟因子：VitB12、葉酸VitB12、葉酸等缺乏：巨幼紅細胞性貧血(大細胞性貧血)造血器官：紅骨髓原始階段→幼稚階段→成熟階段49202、白細胞（×109/L）49213、血小板（×109/L）無色、透明、無核生理功能維持修復(fù)血管內(nèi)皮細胞，維護血管壁完整性止血參與凝血溶解纖維蛋白4922生理止血：血液從血管流出，正常情況下，數(shù)分鐘自行停止。生理止血包括三個過程:(1)小血管受傷后立即收縮，封閉血管；(2)血管內(nèi)膜下組織損傷，激活血小板，形成血小板栓子，實現(xiàn)初步止血(3

7、)損傷組織和血管膠原組織激活血漿中凝血因子，啟動凝血過程，形成止血栓。纖維蛋白凝塊形成4923血液凝固過程:凝血酶原激活物的形成凝血酶原凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白第一步第三步第二步內(nèi)源性激活途徑外源性激活途徑三個基本步驟：凝血酶、Ca2+和因子VIII4924編號同義名編號同義名因子Ⅰ纖維蛋白原因子Ⅱ凝血酶原因子Ⅲ組織凝血活素因子ⅣCa2+因子Ⅴ前加速素因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素因子Ⅷ抗血友病因子因子Ⅸ血漿凝血激酶因子Ⅹ斯圖亞特因子因子Ⅺ血漿凝血激酶前質(zhì)因子Ⅻ接觸因子因子ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子此外,凝血因子還有:PF3、

8、激肽釋放酶等。凝血因子4925抗凝和促凝措施（一）抗凝或延緩血凝的方法1、去除Ca2+：Ca2+促進凝血草酸鉀/鈉/銨；檸檬酸鈉2、降低溫度：10℃以下，凝血酶活性下降，延緩血凝。3、表面光滑/涂石蠟：可減少血小板的聚集和破壞，延緩血凝。49264、肝素使抗凝蛋白的活性大大增強。5、攪拌攪拌→血小板破裂→加快纖維蛋白形成，并纏繞在木棒和玻璃球上，形成脫纖血，不再凝固。（二）加速血凝的方法1、加溫：提高酶活性，加速血凝；2、接觸