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1、傳染病醫(yī)院通風(fēng)設(shè)計(jì)申玉英（邯鄲市世紀(jì)開發(fā)建設(shè)有限公司，河北邯鄲056107）［摘要］普通醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)一般只要求滿足換氣次數(shù)，除手術(shù)室外，基本無壓力要求。相比之下，傳染病房通風(fēng)系統(tǒng)的要求要高得多。設(shè)計(jì)時(shí)既要保證足夠的換氣次數(shù)，也要保證病房負(fù)壓值，還須特別注意排風(fēng)處理，不能讓含菌空氣竄入別的房間，或直接排放到室外環(huán)境中。［關(guān)鍵詞］隔離病房；壓力；風(fēng)量計(jì)算；氣流組織1向病人走道，壓差為5Pa。據(jù)此計(jì)算得到總漏風(fēng)量為：139m3／h。建筑概述傳染病醫(yī)院總建筑面積約4000m2，本工程含2棟建筑，即門診樓《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（2003年12月討論稿）第7.12條規(guī)和住院樓，均為2層。2棟建筑在首
2、層以通廊相連。其中，門診樓一層定：為保持污染區(qū)房間的負(fù)壓，排風(fēng)量最少應(yīng)大于送風(fēng)量10%(差應(yīng)不設(shè)掛號(hào)、發(fā)熱門診、搶救、放射科等房間，二樓設(shè)肝炎診室、心電圖、小于85m3／h（50CFM））。血常規(guī)、醫(yī)生辦公室等房間。住院樓一層為消化道傳染病住院區(qū)，二層綜合以上計(jì)算和規(guī)定，確定二人間病房送風(fēng)量為350m3／h，排風(fēng)為呼吸道傳染病住院區(qū)。本文重點(diǎn)介紹住院樓的通風(fēng)系統(tǒng)設(shè)計(jì)。量為500m3／h；三人間病房送風(fēng)量為460m3／h，排風(fēng)量為600m3／h。兩類病房的實(shí)際換氣次數(shù)分別達(dá)到了8.4次/h和7.8次/h。2.4氣流組織本設(shè)計(jì)送風(fēng)口設(shè)在病房入口側(cè)的墻上，通過雙層百頁，以較低的風(fēng)速側(cè)送入房間。排風(fēng)
3、口設(shè)置在對(duì)側(cè)的病人頭部下方墻上，其底邊距地高度為200mm。潔凈空氣首先流過房間中醫(yī)務(wù)人員可能的工作區(qū)域，然后流過傳染源進(jìn)入排風(fēng)口，從而防止送排風(fēng)短路以及減少室內(nèi)空氣的過渡參混，提高通風(fēng)效率。下圖是標(biāo)準(zhǔn)二人病房的送排風(fēng)布置圖：上圖是住院樓一層平面。住院樓嚴(yán)格按清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)設(shè)置。醫(yī)生辦公、值班、監(jiān)護(hù)室，護(hù)士站和一次更衣等房間屬于清潔區(qū)；病區(qū)醫(yī)護(hù)通道、二次更衣及通過室屬于半污染區(qū)；病房及患者通道屬于污染區(qū)。各區(qū)之間設(shè)有效隔斷、密閉措施，避免醫(yī)患間交叉感染。2住院樓通風(fēng)系統(tǒng)2.1系統(tǒng)劃分病房區(qū)按污染區(qū)、清潔區(qū)分別設(shè)置送、排風(fēng)系統(tǒng)。其中清潔區(qū)房間設(shè)計(jì)為正壓，只設(shè)送風(fēng)系統(tǒng)，不設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，余
4、風(fēng)在正壓作用下流入污染區(qū)和室外。污染區(qū)房間設(shè)計(jì)為負(fù)壓，設(shè)計(jì)機(jī)械排風(fēng)量大于機(jī)械送風(fēng)量。病房平面1-1剖面2.2壓力取值○1送風(fēng)口○2帶中(高)效過濾器的排風(fēng)口傳染病區(qū)各房間的正、負(fù)壓力值取多少才合適，《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)2.5通風(fēng)系統(tǒng)的防護(hù)措施計(jì)規(guī)范》（2003年12月討論稿）沒有給出明確的數(shù)據(jù)。美國CDC于1）送、排風(fēng)機(jī)啟動(dòng)順序控制為保證病房污染區(qū)域的帶菌空氣不外2003年發(fā)布的標(biāo)準(zhǔn)建議將負(fù)壓隔離病房的負(fù)壓值設(shè)定為2.5Pa。我國臺(tái)泄進(jìn)入清潔區(qū)，設(shè)定風(fēng)機(jī)開啟的順序是，先開排風(fēng)機(jī)，后開送風(fēng)機(jī)。停灣省建議將負(fù)壓隔離病房與前室的壓差值設(shè)定為8Pa，將前室與護(hù)士站機(jī)順序相反。的壓差值設(shè)定為2.5Pa。
5、考慮到負(fù)壓值的大小與房間的密封程度緊密相2）一般傳染病房（非隔離病房）排風(fēng)管設(shè)置止回閥，排風(fēng)口設(shè)置關(guān)，以及我國密封門、窗的生產(chǎn)制造水平與外界的差距，本工程設(shè)計(jì)采中效過濾器。ICU病房排風(fēng)口還設(shè)置高效過濾器及壓差報(bào)警裝置。用的壓力值標(biāo)準(zhǔn)稍高于美國標(biāo)準(zhǔn)，具體壓力值分別為：病房、手術(shù)室、3）為減少排風(fēng)對(duì)環(huán)境的污染，排風(fēng)機(jī)入口設(shè)置了無臭氧紫外線滅ICU（污染區(qū)）為-5Pa，前室（污染區(qū)）為-2Pa；病區(qū)醫(yī)生走道、二菌燈，滅菌燈與排風(fēng)機(jī)同開同關(guān)。下圖是病房排風(fēng)系統(tǒng)流程圖：次更衣（半污染區(qū)）為0Pa；一次更衣（清潔區(qū)）為2Pa；護(hù)士站、醫(yī)生辦公區(qū)（清潔區(qū)）為5Pa。2.3風(fēng)量計(jì)算關(guān)于確定病房送、排風(fēng)量的
6、規(guī)范依據(jù)，有《傳染病醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》（2003年12月討論稿）第7.9條：房間通風(fēng)量：最小換氣次數(shù)6次／時(shí)。這可以理解為稀釋室內(nèi)病菌濃度所必需的最小通風(fēng)量。本工程標(biāo)準(zhǔn)二人間病房面積為17平米，層高3.5米，計(jì)算得到的病房所需最小通風(fēng)量為357m3／h。標(biāo)準(zhǔn)三人間病房面積為22平米，層高3.5米，計(jì)4）病房前室作為醫(yī)務(wù)人員進(jìn)出病房的緩沖空間，設(shè)置了排風(fēng)口，算得到的病房所需最小通風(fēng)量為462m3／h。以便及時(shí)排走由于開門帶入的污染空氣，減少對(duì)清潔區(qū)的傳染幾率。同時(shí)，為了保證病房與前室之間的壓差，需設(shè)計(jì)足夠的送、排風(fēng)量3幾點(diǎn)體會(huì)差值。我們采用設(shè)計(jì)加壓送風(fēng)系統(tǒng)時(shí)常用的壓差公式來計(jì)算這個(gè)差值：3.1
7、傳染病房通風(fēng)系統(tǒng)與普通醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)的對(duì)比L=0.827XAX△P^（1/2）X1.25X3600普通醫(yī)院通風(fēng)系統(tǒng)一般只要求滿足換氣次數(shù)，除手術(shù)室外，基本無式中L———漏風(fēng)量；0.827———漏風(fēng)系數(shù)；A———總有效漏風(fēng)面積；壓力要求。相比之下，傳染病房通風(fēng)系統(tǒng)的要求要高得多。設(shè)計(jì)時(shí)既要△P———壓力差；1.25———不嚴(yán)密處附加系數(shù)。保證足夠的換氣次數(shù)，也要保證病房的負(fù)壓值，還須特別注意排風(fēng)處病房共有2道門，
