手衛(wèi)生品管圈.ppt

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1、石井人民醫(yī)院產(chǎn)科愛心圈QCC活動(dòng)成果報(bào)告活動(dòng)主題：提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性活動(dòng)科室：產(chǎn)科病房活動(dòng)時(shí)間：2016.1.03～2016.4.21圈長(zhǎng)：丘映虹匯報(bào)提綱愛心圈的組成與意義一二三四開展情況成果匯報(bào)取得成效與體會(huì)一、愛心圈的組成與意義階段一圈員的成立(2016.1.3）我們的團(tuán)隊(duì)圈長(zhǎng)丘映虹輔導(dǎo)員周麗金副圈長(zhǎng)周燕婷圈員任麗娟圈員周玉嬋圈員林雪琴秘書李美恩辭職2016年01月03日產(chǎn)科召開品管圈成立會(huì)議，會(huì)上向大家征集圈名和圈徽品管圈會(huì)議護(hù)士經(jīng)過(guò)會(huì)議討論，民主選票。確定圈名圈徽編號(hào)圈名圈徽得票名次最終選定1愛心圈512牽手圈22

2、3愛嬰圈044護(hù)手圈13圈名及圈徽圈名---愛心圈愛心圈——與我們的科名愛嬰?yún)^(qū)為寓意。象征我們醫(yī)務(wù)人員用雙手關(guān)愛每一位產(chǎn)婦與嬰兒。手——代表我們醫(yī)務(wù)人員的雙手，同時(shí)也象征我們醫(yī)生與護(hù)士手牽手、同心協(xié)力。綠苗——代表著每一個(gè)孕產(chǎn)婦與嬰兒。二、開展的情況階段二主題的選定(2016.1.10-2016.1.15）主題的選定主題討論圖片主題的投票（2016-1-13）選題理由保護(hù)自我，提升自我防護(hù)意識(shí)?？梢詼p少患者感染的機(jī)會(huì)，從而保護(hù)患者。減少醫(yī)院感染發(fā)生率，響應(yīng)“創(chuàng)二甲”要求。對(duì)醫(yī)務(wù)人員而言對(duì)患者而言對(duì)醫(yī)院而言階段三計(jì)劃的選定(2016

3、.1.15-2016.1.18）圈員在討論活動(dòng)計(jì)劃及工作安排活動(dòng)計(jì)劃的討論副圈長(zhǎng)周燕婷在手畫活動(dòng)計(jì)劃表活動(dòng)計(jì)劃表階段四現(xiàn)狀把握(2016.1.20-2016.2.20)現(xiàn)況調(diào)查改善前調(diào)查結(jié)果得分33.9%現(xiàn)況把握現(xiàn)狀把握時(shí)間醫(yī)生護(hù)士月.周調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%1.20-272671926.9%2781929.6%1.28-2.483537.5%136746.1%2.5-121221016.7%1441028.6%2.13-20146842.9%2091145%合計(jì)60184230%74274736.5

4、%平均：33.9%本圈在現(xiàn)狀把握階段利用檢查表收集了2016年1月20日至2月20日的檢查數(shù)據(jù)。階段五解析目標(biāo)設(shè)定(2016.3.1-2016.3.7)目標(biāo)設(shè)定?完成期限＋?目標(biāo)項(xiàng)目＋?目標(biāo)值例：?在4月20日前?提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性?醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性執(zhí)行力從33.9%達(dá)到60.0%圈能力評(píng)估圈員丘紅婷嬋娟恩琴分值5153535平均值27/7=3.85評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)能自行解決需一人配合需多人配合參考分值531圈能力3.85/5*100%=77.1%注：1.圈能力一般在主要選定步驟中進(jìn)行評(píng)價(jià)：2.評(píng)分方法：能自行解決（5分），需一

5、人配合（3分），需多人配合（1分）;每個(gè)圈員對(duì)自己圈能力進(jìn)行打分；目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)況值+（現(xiàn)況值x圈能力）=33.9%+（33.9%x77.1%）=60.0%現(xiàn)況值為：計(jì)劃實(shí)施前手衛(wèi)生執(zhí)行率：33.9%圈員能力為：平均分3.85/項(xiàng)目5x100%=77.1%*科室洗手依從性執(zhí)行力整體達(dá)到60.0%目標(biāo)設(shè)定科內(nèi)對(duì)手衛(wèi)生依從性低的原因進(jìn)行分析討論魚骨圖現(xiàn)狀把握改善前柏拉圖分析階段六對(duì)策的擬定(2016.3.8)對(duì)策擬定階段七對(duì)策實(shí)施(2016.3.15—2016.3.25)活動(dòng)實(shí)施實(shí)施的圖片手標(biāo)本的采樣實(shí)施的圖片一周的全科動(dòng)員培訓(xùn)

6、大會(huì)周麗金護(hù)長(zhǎng)為大家做七步洗手法演練改變思想從領(lǐng)導(dǎo)“抓”起，抽問(wèn)各大醫(yī)生洗手指征！抽考醫(yī)生們七步洗手法。醫(yī)護(hù)間操作比賽看到這標(biāo)志請(qǐng)洗手！理論考核合格率100%全體圈員操作考核合格率100%三、成果匯報(bào)階段八效果確認(rèn)(2016.4.01—2016.4.15)時(shí)間醫(yī)生護(hù)士月.周調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%調(diào)查人次執(zhí)行未執(zhí)行依從性%4.2-4.93124777.4%3729878.3%4.10-4.152014670%2216672.7%合計(jì)51381374.5%59451476.3%平均：75.4%改善后的現(xiàn)況調(diào)查改善后柏拉圖分析效果確

7、認(rèn)改善前柏拉圖改善后柏拉圖效果確認(rèn)---改善目標(biāo)效果確認(rèn)——無(wú)形成果注：由圈員自我評(píng)分，評(píng)價(jià)方式優(yōu)為5分，良為3分，差為1分，編號(hào)評(píng)價(jià)項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后成長(zhǎng)值正負(fù)值合計(jì)平均合計(jì)平均1QCC手法162.6264.31.7↑2團(tuán)隊(duì)精神223.6274.50.9↑3活動(dòng)信心203.3284.61.3↑4責(zé)任心233.8284.60.8↑5參與度233.8284.60.8↑效果確認(rèn)——無(wú)形成果階段九標(biāo)準(zhǔn)化(2016.4.16)標(biāo)準(zhǔn)化流程圖階段十檢討與改進(jìn)(2016.4.17—2016.4.19）檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目?jī)?yōu)點(diǎn)今后努力的方向

8、主題選定根據(jù)醫(yī)院“創(chuàng)二甲”要求，與科室的實(shí)際情況，選擇薄弱環(huán)節(jié)日后期望挑戰(zhàn)增進(jìn)效率及患者管理為基礎(chǔ)的主題，提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力活動(dòng)計(jì)劃擬定按計(jì)劃安排，進(jìn)度提前把制定計(jì)劃的能力運(yùn)用于實(shí)踐現(xiàn)狀把握運(yùn)用查檢表，收集客觀數(shù)據(jù)優(yōu)化表格，收集知識(shí)更加全面目標(biāo)設(shè)定設(shè)定