痔瘡護(hù)理ppt課件.ppt

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1、痔瘡病的護(hù)理1痔瘡的病因及預(yù)防1痔瘡的分類與癥狀2痔瘡的治療3術(shù)后護(hù)理4目  錄2十人九痔,從這民間諺語里可以看出痔瘡是現(xiàn)代人最常見的疾病之一。痔瘡是指人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發(fā)生擴(kuò)張和屈曲所形成的柔軟靜脈團(tuán)。占所有肛腸疾病中的87.25%。在臨床上,痔瘡以齒線為界可分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種34痔瘡的病因及預(yù)防專家表示,痔瘡的患病原因有人體生理原因,也有外在原因,下面就簡單介紹一下得痔瘡的外在原因。1、不好的排便習(xí)慣。有很多人上廁時(shí)下蹲位看書看報(bào),造成下蹲和大便時(shí)間延長,很容易導(dǎo)致直腸肛門部位充血、受

2、壓、靜脈曲張,久而久之肛墊就會(huì)組織松弛,甚至導(dǎo)致牽拉固定肛墊的肌肉斷裂,肛墊脫出肛門外而形成嚴(yán)重的痔瘡。52、便秘。盲腸內(nèi)長期滯留有毒物質(zhì)不僅可引發(fā)盲腸癌,且糞便堆積,影響血液循環(huán)。用力解出干燥糞塊,必然會(huì)使肛門承受較大壓力,發(fā)生瘀血、脹腫、裂口等一系列病理變化。3、工作性質(zhì)。從事長時(shí)間保持同一姿勢而不活動(dòng)的工作,也是患痔瘡的原因之一。在經(jīng)常站著工作的人(如學(xué)校老師)、坐著工作的人(如司機(jī))及勞動(dòng)量大的人(如搬運(yùn)工)等當(dāng)中,有很多是患有痔瘡的,其原因就在于此。64、不良飲食習(xí)慣?,F(xiàn)如今,很多人生活習(xí)慣很不規(guī)律,大量

3、飲酒,嗜食辛辣,等富刺激性食物,也易使直腸黏膜局部充血,成為引發(fā)痔瘡或加重病情的誘因。以上是痔瘡發(fā)病的主要原因,要杜絕痔瘡的發(fā)生,就要有意識(shí)的避免以上因素的發(fā)生,養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣和生活習(xí)慣。7痔瘡的分類與癥狀臨床醫(yī)學(xué)上,以恥線為界把痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔三種,以內(nèi)痔最為常見。外痔的癥狀外痔可分為結(jié)締組織外痔、靜脈曲張性外痔和血栓性外痔等。結(jié)締組織外痔:肛門邊緣處贅生皮瓣,質(zhì)地柔軟,一般無疼痛,不出血,僅覺肛門有異物感。靜脈曲張性外痔:局部有橢圓形或長形腫物,觸之柔軟,便后或經(jīng)按摩后腫物體積可縮小變軟。一般僅有

4、墜脹感無疼痛。血栓性外痔:肛門部突然劇烈疼痛,并出現(xiàn)一腫物,這腫物十分敏感,稍觸碰即引起疼痛。89混合痔的癥狀便血及肛門墜脹疼痛瘙癢,初始為手紙染血,偶見滴血和射血,晚期則便后痔核脫出,輕者可自行還納,重者則用手送回,局部有異物感,兼見大便秘結(jié),或排便不爽等癥。10內(nèi)痔的癥狀內(nèi)痔初期:以便血為特征。痔核較小,質(zhì)柔軟,便血為手紙帶血或是滴血,無疼痛。中期:痔核較大隆起,質(zhì)柔軟,便時(shí)痔核脫出肛外,便后自行回納,便后出血或多或少,肛門墜漲瘙癢。后期:痔核更大,質(zhì)地較硬,便時(shí)痔核脫出肛外,甚至行走、咳嗽、噴嚏、或站立時(shí)也會(huì)

5、脫出,不能自行回納,須用手推回。11痔瘡的治療治療痔瘡方法最為常見的幾種方法:藥物治療、手術(shù)治療手術(shù)分為兩種:一種是傳統(tǒng)手術(shù),一種是儀器治療12先來看傳統(tǒng)痔瘡手術(shù),包括單純注射術(shù)、內(nèi)痔結(jié)扎(縫合)術(shù)、外痔切除術(shù)。【內(nèi)痔注射術(shù)】內(nèi)痔注射術(shù)是目前國內(nèi)采用最多、最普遍的治療內(nèi)痔的方法,此方法簡單、快捷、見效快,病人痛苦小。傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)缺點(diǎn):內(nèi)痔伴血栓急性發(fā)作者、久脫肛門外之內(nèi)痔、伴有肛瘺、肛裂、肛竇炎、直腸結(jié)腸炎,以及內(nèi)痔糜爛較重者,均不可立即施行注射治療,最好改用其他治療方法。13【激光療法】激光療法也曾被很多醫(yī)院采用

6、。其利用大功率密度而產(chǎn)生的強(qiáng)電磁場,使組織產(chǎn)生電離,產(chǎn)生游離基,破壞了細(xì)胞的結(jié)合力。當(dāng)激光束在聚絲后被活組織吸收時(shí),在短暫的時(shí)間內(nèi)可使組織凝結(jié)、燒灼而碳化或氣化,可達(dá)到切割組織和凝固血管之目的。缺點(diǎn):術(shù)后常見并發(fā)癥——大出血,還有致肛管皮膚缺損、肛門狹窄、頑固性肛門直腸疼痛、肛裂及創(chuàng)口不愈合等。14【內(nèi)扎、外切術(shù)】混合痔患者,現(xiàn)在都采用內(nèi)注、內(nèi)扎、外切術(shù)。此手術(shù)方法的優(yōu)點(diǎn)是治療徹底,創(chuàng)傷小,愈合快,并發(fā)癥少。缺點(diǎn):內(nèi)扎、外切術(shù)都存在需住院20-30天的劣勢,且疼痛時(shí)間較長。15總結(jié):傳統(tǒng)痔瘡手術(shù)傳統(tǒng)的手術(shù)采取切除的

7、方式,創(chuàng)口大,容易反復(fù)發(fā)作,術(shù)中痛苦,會(huì)對組織造成很大的損失,術(shù)后愈合慢,影響正常的生活,手術(shù)后會(huì)造成肛門狹窄、大便失禁等后遺癥。這也是很多痔瘡患者對手術(shù)治療望而生畏的主要原因。16痔瘡治療微創(chuàng)手術(shù)HCPT微創(chuàng)術(shù):通過高頻電容場,使組織內(nèi)帶電離子和偶極離子在兩極間高速震蕩產(chǎn)生內(nèi)源性的熱,使痔瘡組織液干結(jié)、壞死、繼而自然脫落。該技術(shù)不會(huì)損傷人體組織,治療周期短恢復(fù)快,特別適合中老年人和注重效率的白領(lǐng)人士,同時(shí)也適合用其他手術(shù)治療后又復(fù)發(fā)的患者。17PPH手術(shù):利用環(huán)狀痔瘡縫合槍,把已脫出肛門的痔瘡拉回原位,同時(shí)截?cái)嘞?/p>

8、痔瘡提供血液的血管,令痔瘡不再脹大,減低病人痛楚。手術(shù)時(shí)間大約20分鐘。PPH的吻合口在肛門齒線以上,沒有敏感的痛覺神經(jīng)末梢,因而術(shù)后疼痛明顯減少,且術(shù)后患者恢復(fù)時(shí)間快。該技術(shù)適應(yīng)癥廣泛,可運(yùn)用于內(nèi)痔、混合痔、嵌頓痔、肛門狹窄、直腸粘膜脫垂等疾病的治療。18COOK痔瘡槍:COOK痔瘡槍,相對比傳統(tǒng)手術(shù),安全高效,治療時(shí)間短、治療過程簡單,無需住院,在門診便

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