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1、經(jīng)筋透刺法治療周圍性面神經(jīng)癱瘓療效觀察摘要：目的：觀察經(jīng)筋透刺法治療周圍性面神經(jīng)癱瘓的臨床效果。方法:選擇于2011年在我院進(jìn)行治療的周圍性血神經(jīng)癱瘓患者86例,隨機(jī)將其分成對(duì)照組和觀察組各43例，對(duì)照組行藥物治療，觀察組行?經(jīng)筋透刺法治療，觀察比較兩組患者在不同病程階段的療效。結(jié)果：治療結(jié)果顯示觀察組在不同病程階段治療的總有效率為95.3%,對(duì)照組在不同病程階段治療的總有效率為86.0%,兩組比較差異顯著(P>0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)筋透刺法治療周圍性面神經(jīng)癱瘓效果顯著，促進(jìn)面部血液的循環(huán)，利于面神經(jīng)
2、恢復(fù)，同時(shí)安全可靠、副作用小，具有十分重要的臨床意義。關(guān)鍵詞：周用性面神經(jīng)癱瘓經(jīng)筋透刺法臨床效果觀察【中圖分類號(hào)】R-3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1008-1879(2012)12-0423-01周圍性面神經(jīng)癱瘓的發(fā)病率較高、可見(jiàn)于各個(gè)年齡階段，但主要集中在青壯年人群，引起周圍性面神經(jīng)癱瘓出現(xiàn)的原因最主要是因?yàn)榍o乳突孔內(nèi)的面神經(jīng)發(fā)生感染與水腫而引起神經(jīng)受到壓迫、血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，中毒、外傷、代謝障礙等也可以誘發(fā)周圍性血神經(jīng)癱瘓。臨床表現(xiàn)為口眼歪斜，會(huì)影響患者的正常起居生活，造成患者生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。該病必須及早診
3、斷然后盡快治療[1，2],如果延誤的治療的最佳時(shí)機(jī)會(huì)嚴(yán)重影響預(yù)后。本文選擇于2011年在我院進(jìn)行治療的周圍性面神經(jīng)癱瘓患者86例作為研究對(duì)象，旨在觀察經(jīng)筋透刺法治療周圍性面神經(jīng)癱瘓的臨床效果，具體信息如下。1一般資料與方法1.1一般資料。所有研究對(duì)象都符合《實(shí)用神經(jīng)學(xué)》對(duì)周圍性面神經(jīng)癱瘓的診斷標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)照組中男性21例，女性22例；年齡介于21?79歲之間，平均年齡(34.6±10?3)歲;病程介于ld~28d之間，平均(11.2±4.3)d；病程階段：急性期主要是發(fā)病Id?7d,靜止期為8d?15d,后遺癥期為超過(guò)
4、16d,其中處于急性期的15例，靜止期的21例，后遺癥期的7例；觀察組中男性25例，女性18例；年齡介于23?81歲之間，平均年齡(37.8±11.2)歲；病程介于Id?32d之間，平均(12.5±4.0)d；其中處于急性期的14例，靜止期的20例，后遺癥期的9例；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上比較差異不顯著(P>0?05),具有可比性。1?2方法。對(duì)照組行藥物治療，觀察組行經(jīng)筋透刺法治療，具體操作方法如下。1.2.1對(duì)照組。首先可給予激索治療，其能夠緩解神經(jīng)水腫癥狀，避免變性，通常情況下神經(jīng)變性出現(xiàn)在14
5、d內(nèi)，所以需盡早給予激素的使用;其次給予B族維生素的攝入，其能夠利于末梢神經(jīng)的再生；給予地巴哩類的微循環(huán)改善劑來(lái)促進(jìn)組織的微循環(huán),滿足末梢神經(jīng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求［3］。1.2.2觀察組。通過(guò)多針淺刺和透刺兩種方法聯(lián)合使用，主穴陽(yáng)白三透，針尖與表皮成15°角，分別向攢竹、絲竹空、魚(yú)腰透刺，針尖方向呈雞足狀；地倉(cāng)向人中、頰車透刺，一穴2針；閉目露睛加四白穴2透，分別針向目?jī)?nèi)眥，目外眥，口歪甚者加下關(guān)，并取地倉(cāng)與頰車，太陽(yáng)與頰車之間陽(yáng)明經(jīng)筋循行多針淺刺，每隔0.5寸1針；面癱初期加風(fēng)池、翳風(fēng)及健側(cè)合谷，曲神經(jīng)不良型和后遺癥期加
6、雙側(cè)足三里。1?3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：面部肌肉功能恢復(fù)正常；鼓腮時(shí)無(wú)漏氣表現(xiàn)。②好轉(zhuǎn)：面部肌肉功能基本達(dá)到正常水平；口角存在一定程度的不對(duì)稱，但不明顯；鼓腮時(shí)有漏氣表現(xiàn)。③無(wú)效：面部肌肉功能恢復(fù)差；面部表現(xiàn)出不對(duì)稱；眼瞼無(wú)法徹底閉合；鼓腮時(shí)漏氣表現(xiàn)嚴(yán)重。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn),P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o2結(jié)果對(duì)照組15例急性期周圍性面神經(jīng)癱瘓患者均治愈，21例靜止期周圍性面神經(jīng)癱瘓患者治愈18例，好轉(zhuǎn)3例，7例后遺癥期周圍性面神經(jīng)癱瘓患者好轉(zhuǎn)1例
7、，無(wú)效6例，治療的總有效率為86.0%(37/43)；觀察組14例急性期周用性面神經(jīng)癱瘓患者均治愈，20例靜止期周圍性面神經(jīng)癱瘓患者治愈19例，好轉(zhuǎn)1例，9例后遺癥期周圍性面神經(jīng)癱瘓患者治愈5例，好轉(zhuǎn)2例，無(wú)效2例，治療的總有效率為95.3%(41/43)o兩組比較差異顯著(P>0?05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見(jiàn)表1。3討論周圍性面神經(jīng)癱瘓?jiān)谂R床醫(yī)學(xué)上較為常見(jiàn)，病情嚴(yán)重程度存在差界性，然而其會(huì)對(duì)患者的容貌、日常生活、工作帶來(lái)極大的不便，這不僅導(dǎo)致患者產(chǎn)生不良的心理情緒，也增加了患者家屬的負(fù)擔(dān)，故提高療效同時(shí)避免后遺
8、癥出現(xiàn)對(duì)于周I韋I性面神經(jīng)癱瘓的治療具有十分重要的意義［4］。經(jīng)筋透刺法的治療原理可以追溯到古代書(shū)籍《靈樞?經(jīng)筋》中，面部是手足三陽(yáng)經(jīng)筋，特別是陽(yáng)明經(jīng)筋散布結(jié)聚之處，經(jīng)筋循行表淺，容易受到風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火和疫昉等的侵犯，同時(shí)由于人體正氣缺乏，衛(wèi)外不固，經(jīng)筋失養(yǎng)，氣血痹阻，筋肉縱緩不收而發(fā)。通過(guò)選取手足三陽(yáng)經(jīng)筋循行于面部的要穴如陽(yáng)白、蹶、地倉(cāng)、頰車籌，應(yīng)
