透刺電針加tdp治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察

《透刺電針加tdp治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察》由會(huì)員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。

1、透刺電針加TDP治療周圍性面神經(jīng)麻痹的臨床觀察【摘要】目的：觀察電針在周圍性面神經(jīng)麻痹治療屮的作用。方法:將95例患者分為透刺電針加TDP（治療組）50例，透刺電針（對照組）45例，對照組針刺患者太陽、陽白、合谷等穴，電針治療，治療組在此基礎(chǔ)上加用TDPo對兩組的臨床治療效果進(jìn)行分析與評定。結(jié)果：治療組有效率93%,對照組有效率74.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0.05）。結(jié)論：在透刺加電針基礎(chǔ)上加用TDP治療周圍性面神經(jīng)麻痹效果較好?！娟P(guān)鍵詞】面神經(jīng)麻痹；針灸治療；電針；TDP【中圖分類號(hào)IR246.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

2、【文章編號(hào)】1004—7484（2013）11—0492—01周圍性面神經(jīng)麻痹是臨床常見多發(fā)病，我院從2010年3月至2013年3月采用透刺電針加TDP治療周圍性面神經(jīng)麻痹50例,取得了滿意的效果,現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與方法1.1一般資料：95例均為門診患者，按首診先后順序隨機(jī)分為治療組和對照組。其屮治療組50例，男28例，女22例；年齡16?50歲，病程1d?1個(gè)月，多為2周以內(nèi)。對照組45例，男26例，女19例，年齡16?51歲，病程2d?1個(gè)月，多為2周以內(nèi)。都有不同程度的患側(cè)額紋消失，不能皺眉，眼裂增大，眼瞼不能閉

3、合，流淚，鼻唇溝變淺或平坦，口角下垂，食物滯留齒頰之間，部分患者伴有患側(cè)莖乳突壓痛，舌前2/3味覺消失，排除因腦血管病、顱內(nèi)腫瘤、頭部外傷等因索造成的面神經(jīng)損害。符合該病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]O兩組患者年齡、性別、病程、病情等經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0?05）。1.2治療方法1.2.1治療組1.2.1.1取穴：地倉、水溝、顫醪、四白、太陽、絲竹空、翳風(fēng)、睛明、牽正（耳垂前方0.5寸處）、合谷1.2.1.2治法：每次選穴4?5穴，穴位交替選用。面部穴用透刺法，據(jù)透刺之兩穴間距離選針。并以針尖到達(dá)止穴后再刺入0.3寸

4、左右為宜。進(jìn)針時(shí)，宜迅速點(diǎn)刺破皮，然后慢慢送針，不可提插捻轉(zhuǎn)，針身與皮膚成10?15度角，針尖指向止穴?？捎米笫帜粗富蚴持纲N附在皮膚上，感覺針尖和針身的位置、方向和深淺。最佳者應(yīng)將針身置于肌纖維之間，但不可過深。額紋消失或變淺，眼裂增大，宜針陽白向下透魚腰，迎香向上刺至四白；鼻唇溝變淺，口角低垂歪斜，針地倉透頰車；太陽穴深刺。進(jìn)針后調(diào)整至患者出現(xiàn)酸、麻、脹等得氣后，先釆用快速捻轉(zhuǎn)補(bǔ)瀉法，一般頻率為80-150r/min,然后用上海產(chǎn)BT701-1B型電針儀，癥候明顯部位接負(fù)極；正極可接于太陽穴，如為面肌麻痹后遺癥可接雙下

5、關(guān)穴。采用慢波，電流強(qiáng)度以面部輕度抽動(dòng)為宜。伴冇患側(cè)莖乳突壓痛者早期不宜電針治療，據(jù)觀察在發(fā)病后15天應(yīng)用效果較好。如早期用電針，通電時(shí)間須控制在5?10分鐘左右，病程超過半月者，通電時(shí)間可延長至15分鐘。亦可在得病后先針刺5?7次，再加用電針，以利恢復(fù)。太陽、合谷穴宜直刺，用小幅度振顫法，使得氣明顯后留針，均留針20?30分鐘。在留針期間行針1?2次，施捻轉(zhuǎn)法，平補(bǔ)平瀉。用TDP燈照射，燈與皮膚距離為20厘米左右，照射時(shí)間約15?30分鐘。為防止電磁波損傷眼睛，照射前，宜以3X3厘米紗布數(shù)層或紙板將患者雙眼掩蓋住。在照

6、射過程屮，要調(diào)整燈距，以免灼傷皮膚。亦可電針后，留針照射。照射完畢出針，再按摩10?15分鐘。每H1次，10次為一療程，療程間隔3?5天。1.2.2對照組：針刺取穴操作、電針，治療療程均同治療組，只是不應(yīng)用TDPo2療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：癥狀、體征消失，外觀如常；顯效：癥狀、體征基木消失，面部靜止時(shí)外觀如常，做表情時(shí)有輕微功能障礙；好轉(zhuǎn)：癥狀、體征部分改善，做表情時(shí)尚可見一定的功能障礙；無效：經(jīng)治療癥狀、體征無改善。3結(jié)果兩組療效比較(例)冇效率93%,冇效率74.6%,兩組經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)o

7、4討論周圍性面神經(jīng)麻痹中醫(yī)稱之“口眼歪斜”，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病多由人體正氣不足，絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪乘虛而入中頭面陽明脈絡(luò)，使顏面一側(cè)營衛(wèi)不和，氣血痹阻，經(jīng)脈失養(yǎng)而發(fā)病?！吨T病源候論?偏風(fēng)口咽候》指出：“偏風(fēng)口瞄是體虛受風(fēng)，風(fēng)入于頰口之筋也。足陽明之筋，上夾于口，其筋偏虛，而風(fēng)因乘Z,使其經(jīng)筋偏急而不調(diào)，故令口唱僻也?！闭f明本病是由絡(luò)脈空虛，風(fēng)邪入中而得。多由脈絡(luò)空虛，風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪乘虛侵襲面部筋脈，致氣血阻滯，肌肉縱緩不收而發(fā)病。三陽經(jīng)筋受阻失用是該病的關(guān)鍵。手足三陽經(jīng)筋均上行于面，分布在額、目上、目下、目外眥、鼻旁、額、耳前、

8、耳后、頰、口旁等部位，與西醫(yī)解剖學(xué)的表情肌相吻合，本組病例用穴也與其相符。西醫(yī)認(rèn)為本病病因病理尚未完全明確，部分患者是因?yàn)榫植匡L(fēng)吹或著涼而起病，故通常認(rèn)為可能是局部營養(yǎng)神經(jīng)的血管受風(fēng)寒而發(fā)生痙攣，導(dǎo)致該神經(jīng)組織缺血、水腫、受壓而致病?；蛞蝻L(fēng)濕性面神經(jīng)炎、莖乳頭7Lh的骨膜炎產(chǎn)生面神經(jīng)腫脹、受壓、血液循環(huán)障礙而致神經(jīng)麻