消化道出血的_護(hù)理.ppt

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1、消化道大出血的護(hù)理一、概述1、上消化道出血：2、下消化道出血：二、消化道出血常見的癥狀和體征嘔血、黑便及伴隨的癥狀二、常見的癥狀和體征1、嘔血：上消化道出血，胃內(nèi)積血超過300ml即出現(xiàn)嘔血。嘔血的顏色：取決于出血的速度和量。慢而少量－棕褐色或咖啡色（正鐵血紅素）短時(shí)而大量（超過1000ml）－鮮紅色二、常見的癥狀和體征2、黑便：（Hb中鐵＋硫化物＝硫化鐵）下消化道出血時(shí)可單獨(dú)出現(xiàn)。糞便多呈暗紅色或鮮紅色。而小腸少量出血－黑便或柏油樣便。上消化道出血超過50ml常伴有黑便或柏油樣便。大量快速出血－糞便呈暗紅色或鮮紅色。二、常見的癥狀和體征3、伴隨狀況：少量出血

2、：無明顯癥狀。短時(shí)大量出血：休克癥狀。三、出血程度的估計(jì)出血量BPPHb伴隨癥狀輕度小于500ml正常無或頭暈乏力中度500－1000收下降100次/分左右70－100g一時(shí)性口渴眩暈心悸煩躁尿少皮膚蒼白重度大于150090mmHg120次/分小于70g神志恍惚以下細(xì)弱或四肢厥冷摸不清少尿或無尿四、急救和護(hù)理1、一般護(hù)理（1）臥位：大出血患者取平臥位將下肢略抬高，嘔血時(shí)頭偏向一側(cè)，以防誤吸和窒息。（2）監(jiān)護(hù)四、急救和護(hù)理2、心理護(hù)理：關(guān)愛患者，給予心理支持。穩(wěn)定情緒，消除緊張恐懼，減輕出血。四、急救和護(hù)理3、用藥護(hù)理：建立2－3路靜脈通路.（1）補(bǔ)液、止血（2

3、）輸血注意觀察療效和不良反應(yīng)四、急救和護(hù)理4、飲食護(hù)理嚴(yán)重嘔血患者應(yīng)該禁食、水8-24小時(shí)。消化性潰瘍所致出血的患者－禁食時(shí)間短，可進(jìn)溫涼清淡流質(zhì)飲食。食道、胃底靜脈曲張破裂出血的患者－禁食48－72小時(shí)，甚至更長時(shí)間。四、急救和護(hù)理5、病情觀察：（1）密切觀察休克的早期癥狀（2）密切觀察嘔血、黑便的性狀、量、次數(shù)、色，尿量，生命體征、意識(shí)、腸鳴音，以及血常規(guī)情況。（3）判斷是否有活動(dòng)性出血或再出血：四、急救和護(hù)理6、對(duì)食道、胃底靜脈曲張破裂出血患者配合醫(yī)生行－－雙氣囊三腔管壓迫止血或內(nèi)鏡直視下止血及血管硬化治療。五、健康教育1、向患者和家屬介紹出血的病因和誘

4、因，以及預(yù)防、治療和護(hù)理知識(shí)。2、要教會(huì)患者和家屬識(shí)別消化道出血的早期征象以及應(yīng)急措施，有利于急早得到救治。五、健康教育3、指導(dǎo)患者避免進(jìn)粗糙、刺激性食物或過冷過熱、易產(chǎn)氣的食物。4、保持良好心態(tài)，保證身心愉快。謝謝！知識(shí)回顧KnowledgeReview祝您成功！