新醫(yī)改形式下的醫(yī)院發(fā)展與思考.ppt

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1、改革形勢下職工醫(yī)院的發(fā)展與思考四川省科學(xué)城醫(yī)院隨著中物院繼續(xù)深化體制機(jī)制改革和國家新醫(yī)改政策的不斷深入，作為中物院院屬的市政公益單位、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一員，如何更好的深入貫徹國家及中物院的有關(guān)政策精神，在“十二五”期間快速適應(yīng)并應(yīng)對改革形勢，找到一條健康、持續(xù)，適合自己發(fā)展的道路，已經(jīng)成為職工醫(yī)院需要迫切解決的問題?，F(xiàn)就醫(yī)院“十二五”期間的發(fā)展與大家探討如下。我國公立醫(yī)院的改革與發(fā)展大致分為三個階段：第一階段，建國后到改革開放前的階段，通過采用計劃經(jīng)濟(jì)模式，政府主導(dǎo)配置資源，對公立醫(yī)院直接財政補(bǔ)償很大部分，使其承擔(dān)大量社會功能，對于滿足人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求、提高居民健康狀況發(fā)揮了較好的作

2、用。然而，由于政府補(bǔ)貼不足、收費(fèi)低于成本，造成醫(yī)療資源短缺、醫(yī)療服務(wù)水平得不到應(yīng)有提高，運(yùn)行中出現(xiàn)了效率低、成本意識差和服務(wù)效果不高、就醫(yī)手續(xù)繁瑣等問題，人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求難以滿足。第二階段，大致經(jīng)歷了上世紀(jì)80年代到本世紀(jì)初的20余年。這一時期，公立醫(yī)院在管理體制和運(yùn)行機(jī)制上進(jìn)行了有益嘗試，取得了一定成效，但關(guān)心醫(yī)療服務(wù)的公平和質(zhì)量不夠，讓其像企業(yè)一樣自負(fù)盈虧、自我發(fā)展，形成了許多到今天也難以解決的問題。第三個階段，可以從2003年算起，對過去20余年醫(yī)療衛(wèi)生改革進(jìn)行了反思，“看病難，看病貴”問題成為公眾和政府高度關(guān)注的熱點(diǎn)，公立醫(yī)院改革開始了又一輪新的探索。2010年2月

3、衛(wèi)生部等五部門出臺的《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》對公立醫(yī)院改革做出了明確部署，提出了堅持公立醫(yī)院公益性的改革目標(biāo)和合理布局公立醫(yī)院服務(wù)體系、創(chuàng)新體制機(jī)制、加強(qiáng)內(nèi)部管理等三個領(lǐng)域、九項任務(wù)，并選擇16個有代表性的城市作為國家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，國家在四川省的試點(diǎn)在南充，省內(nèi)各地也再次拉開了醫(yī)改的序幕。一、醫(yī)院改革的主要進(jìn)展為落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，加強(qiáng)醫(yī)院管理，改善醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，滿足不同層次患者的醫(yī)療服務(wù)需求，提高醫(yī)療服務(wù)能力，讓老百姓得到更好更多的實(shí)惠，醫(yī)院以醫(yī)改為契機(jī)，圍繞“醫(yī)院管理年”“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“醫(yī)院等級復(fù)查”及創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動等中心工作，不斷深化

4、內(nèi)部管理和醫(yī)療服務(wù)改革，持續(xù)改善醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)理念，取得了較好成績。服務(wù)能力和水平不斷提高。醫(yī)療技術(shù)與市內(nèi)同等醫(yī)院差距迅速縮小，臨床救治水平明顯提高，人員素質(zhì)、醫(yī)療技術(shù)和管理水平、硬件設(shè)施條件以及服務(wù)能力均有顯著提升。經(jīng)過醫(yī)院分級管理、醫(yī)院管理年活動，醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量持續(xù)改善，患者安全得到充分重視。醫(yī)院公益性日益得到重視，功能定位更加明確。近年來醫(yī)院強(qiáng)調(diào)社會效益，注重社會責(zé)任，醫(yī)院管理的視角不再局限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部，已從單純考慮醫(yī)院自身的發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)楦雨P(guān)注群眾的整體利益。從功能定位看，醫(yī)院作為中物院科研生產(chǎn)和職工家屬提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主體，承擔(dān)著救死扶傷、防病治病的責(zé)任，實(shí)現(xiàn)了保護(hù)居民健康、維

5、持社會穩(wěn)定目標(biāo)的重要基礎(chǔ)。較好地完成了向轄區(qū)居民及周邊群眾提供各種醫(yī)療服務(wù)，預(yù)防保健、健康教育、疾病控制等公共衛(wèi)生服務(wù)和應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，承擔(dān)支邊、支農(nóng)、對口支援基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員等政府指令性任務(wù)。公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不斷完善。醫(yī)院逐步完善了績效考核和崗位管理制度，引進(jìn)競爭機(jī)制，醫(yī)院運(yùn)行效率大幅提升。醫(yī)院人事分配制度，已從“鐵飯碗”轉(zhuǎn)變?yōu)槎喾N形式的聘任制和聘用制，從平均主義的“大鍋飯”轉(zhuǎn)變?yōu)閷?shí)行多種形式的責(zé)任制，醫(yī)務(wù)人員工作積極性、主動性普遍提升。改革創(chuàng)新不斷推進(jìn)。醫(yī)院以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅持以人為本，以病人為中心，牢固樹立服務(wù)意識，切實(shí)加強(qiáng)推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)改革，按公立醫(yī)院改革

6、任務(wù)和相關(guān)要求，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際明確責(zé)任。從推廣預(yù)約診療服務(wù)、優(yōu)化醫(yī)院環(huán)境和服務(wù)流程、廣泛開展便民服務(wù)、推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、完善檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)、積極探索臨床路徑管理等方面的工作，大力改善服務(wù)態(tài)度和就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化服務(wù)流程，完善門急診綠色通道，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)和人才隊伍建設(shè)等方面都取得了較好成效，為進(jìn)一步推動醫(yī)院深化新醫(yī)改，改善服務(wù)管理工作，提升服務(wù)質(zhì)量，方便群眾就醫(yī)，形成持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)管理機(jī)制打下了良好基礎(chǔ)。二、面對改革的思考樹立創(chuàng)“三級乙等”醫(yī)院的“十二五”發(fā)展目標(biāo)，真抓實(shí)干，做好基礎(chǔ)性工作。2010年醫(yī)院已向科學(xué)城衛(wèi)生行政管理部門申請“十二五”期間在轄區(qū)內(nèi)增加一所三級醫(yī)院，也已得到了衛(wèi)生局的批復(fù)，納

7、入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。2011年醫(yī)院將緊密結(jié)合深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和創(chuàng)先爭優(yōu)活動，以迎接“二級甲等醫(yī)院復(fù)審”，全面開展“三好一滿意”和抗菌藥物臨床應(yīng)用專項治理行動等核心工作為基礎(chǔ)，加強(qiáng)質(zhì)量管理，規(guī)范診療行為，加大對醫(yī)療安全、合理用藥及病歷質(zhì)量的管理力度，落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，繼續(xù)開展便民門診，擴(kuò)大服務(wù)項目，以實(shí)際行動將醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)到工作的各個環(huán)節(jié)。以人為本，以病人為中心，