中藥?kù)铒L(fēng)濕藥.doc

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1、第八單元　祛風(fēng)濕藥前　言　　概念：凡以祛除風(fēng)濕、解除痹痛為主要作用的藥物，稱為祛風(fēng)濕藥?！　∵m應(yīng)病癥：風(fēng)濕痹痛，風(fēng)濕日久累及肝腎所致的腰膝酸軟無(wú)力、疼痛者，腎虛腰痛，中風(fēng)后遺半身不遂，肢體拘攣?！　§铒L(fēng)寒濕藥——獨(dú)活　　　　祛風(fēng)濕、止痹痛：治風(fēng)濕痹痛（病位，下半身；病性，偏寒；病程，新久皆宜）。　　發(fā)汗解表：風(fēng)寒表證或風(fēng)寒表證夾濕，少陰頭痛等?！　≈魃⒃诶锓L(fēng)及寒濕而通利關(guān)節(jié)止痛，尤善治少陰伏風(fēng)頭痛及下半身風(fēng)寒濕痹?！　—?dú)活與羌活的比較　　二藥性味均為辛苦溫。均能祛風(fēng)濕，止痹痛，祛風(fēng)解表，用于風(fēng)寒濕痹痛，風(fēng)寒表證挾濕者?！　∑渲歇?dú)活性善下行，尤以腰膝，腿足關(guān)節(jié)疼

2、痛屬下部寒濕重者為宜；　　而羌活氣雄而散，發(fā)表力強(qiáng)，主散太陽(yáng)經(jīng)風(fēng)邪及寒濕之邪；且作用部位偏上，故善治腰以上風(fēng)寒濕痹，尤以肩背肢節(jié)疼痛者佳。　　威靈仙　　祛風(fēng)濕，通經(jīng)絡(luò)：辛散溫通，性猛善走，凡風(fēng)濕痹痛，拘攣麻木，癱瘓，新久皆宜。　　治骨鯁：諸骨鯁喉?！　∠邓禾碉?，噎膈?！　∽⒁猓杭宸?～15g。治骨鯁可用30～50g?！　∧竟稀　　　　　〉?5頁(yè)　　　　　　舒筋活絡(luò)：①治風(fēng)濕頑痹、筋脈拘攣之要藥。②腳氣腫痛?！　』瘽窈椭校簼駶嶂凶柚聻a轉(zhuǎn)筋　　　　　　第15頁(yè)。　　生津開胃：津傷口渴、消化不良?！　√I蛇　　　　祛風(fēng)通絡(luò)：①風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；②中風(fēng)口眼歪斜，

3、半身不遂；麻風(fēng)，疥癬，皮膚瘙癢等?！　《@止痙：急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)?！　跎疑摺　　　§铒L(fēng)通絡(luò)：①風(fēng)濕痹痛，筋脈拘攣；②中風(fēng)口眼歪斜，半身不遂；麻風(fēng)，疥癬，皮膚瘙癢等?！　《@止痙：急慢驚風(fēng)，破傷風(fēng)?！　⌒扉L(zhǎng)卿　　　　　　第15頁(yè)　　　　　　祛風(fēng)止痛：善治痹證痛重及內(nèi)外傷諸痛。風(fēng)濕痹痛，脘腹痛，牙痛，術(shù)后痛，癌腫痛?！　』钛ńj(luò)：跌打損傷腫痛?！　≈拱W：風(fēng)疹，濕疹，頑癬?！　〗馍叨荆憾旧咭??！　∽⒁猓翰灰司眉濉！　〈酢　　　　　〉?5頁(yè)　　　　祛風(fēng)除濕，散寒止痛：　?。?）風(fēng)寒濕痹，寒濕頭痛?！　。?）心腹冷痛，寒疝腹痛。　?。?）局部麻醉（外用）?！　∮写蠖?/p>

4、，不宜久服。孕婦忌用。生品一般不內(nèi)服。反半夏、瓜蔞（天花粉）、川貝母、浙貝母、白及、白蘞?！　∩旖畈荨　　　　　〉?5頁(yè)　　　　祛風(fēng)除濕：風(fēng)濕痹痛，關(guān)節(jié)酸痛，屈伸不利?！　∈娼罨罱j(luò)：跌打損傷?！　∽⒁猓涸袐D及月經(jīng)過(guò)多者慎用。　　祛風(fēng)濕熱藥——防己　　　　　　第15頁(yè)　　　　【來(lái)源】防己科植物粉防己的干燥根。習(xí)稱漢防己?！　§铒L(fēng)濕、止痛：特點(diǎn)——長(zhǎng)于治風(fēng)濕痹痛偏熱者?！　±[：治水腫、小便不利、腳氣腫痛，腹水等。　　既往所用的防己還有木防己。木防己包括三個(gè)品種，即防己科的木防己、馬兜鈴科的漢中防己和廣防己?！　鹘y(tǒng)認(rèn)為，漢防己長(zhǎng)于利水消腫，治水腫尿少宜用；木防

5、己長(zhǎng)于祛風(fēng)止痛，治風(fēng)濕痹痛宜用。馬兜鈴科的漢中防己與廣防己，因含馬兜鈴酸，能損害腎功能，故內(nèi)服宜慎，不能過(guò)量或久服，腎病患者忌服?！　∏剀础　　　　　〉?5頁(yè)　　　　祛風(fēng)濕，舒筋絡(luò)：風(fēng)濕熱痹，風(fēng)寒濕痹，表證夾濕。　　清虛熱：應(yīng)用于骨蒸潮熱，小兒疳熱。　　利濕退黃：濕熱黃疸?！　±坠佟　　　】?，涼；有大毒　　　　　　第15頁(yè)。歸心、肝經(jīng)?！　§铒L(fēng)除濕，活血通絡(luò)：風(fēng)濕頑痹，拘攣疼痛?！　∠[止痛，殺蟲解毒：疔瘡腫毒，腰帶瘡，濕疹，麻風(fēng)，疥癬?！　　臼褂米⒁狻勘酒范緞?，故內(nèi)服宜慎，孕婦忌服，患有心、肝、腎器質(zhì)性病變或白細(xì)胞減少癥者慎服。外敷不可超過(guò)半小時(shí)，否則起泡。

6、帶皮者毒劇，用時(shí)宜去皮?！　∝g簽草與臭梧桐功效主治異同　　相同點(diǎn)：藥性均寒涼，同能祛風(fēng)除濕，通絡(luò)止痛，降血壓，治風(fēng)濕痹痛，肢體麻木，半身不遂，高血壓病等?！　〔煌c(diǎn)：豨簽草又能清熱解毒，治瘡瘍腫毒；臭梧桐外洗又能治皮膚瘙癢、濕疹。　　絡(luò)石藤　　　　祛風(fēng)通絡(luò)：最善治風(fēng)濕熱痹及筋脈拘攣兼熱?！　鲅[：喉痹，瘡腫，跌打損傷?！　§铒L(fēng)濕健骨藥——五加皮　　　　　　第15頁(yè)　　　　祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨：①風(fēng)濕痹痛，兼腎虛有寒者最宜。②腎虛腰膝軟弱，小兒行遲。　　利水：水腫，腳氣浮腫?！　∽⒁猓盒量鄿卦?，陰虛火旺者忌服。　　香加皮　　品辛散苦燥，溫通有毒，藥力較強(qiáng)，入

7、心、肝、腎經(jīng)。善祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨，治風(fēng)寒濕痹痛常用。能強(qiáng)心利水而消腫，治心衰性水腫最宜。　　祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，利水消腫?！　≈髦尾∽C　?。?）風(fēng)寒濕痹，腰膝酸軟?！　。?）水腫（尤宜心衰性水腫），小便不利?！　∩＜纳　　　　　〉?5頁(yè)　　　　祛風(fēng)濕，補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨；　　既善治風(fēng)濕痹阻之腰膝疼痛，又可治肝腎不足之腰膝酸軟、筋骨無(wú)力等，若為風(fēng)濕痹痛與肝腎不足互見者用之尤為適宜?！　“蔡ィ禾ヂ┫卵?，胎動(dòng)不安?！　∏杲　　　　　　　　〉?5頁(yè)　　祛風(fēng)濕，強(qiáng)筋骨，止痹痛：最宜風(fēng)濕痹痛兼肝腎虧虛者?！　《嗳胨幘疲纫死先恕！　∑渌悺ＶΑ　　　§铒L(fēng)通絡(luò)（橫走肢臂）：風(fēng)濕

8、痹痛、四肢拘攣，無(wú)論寒、