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1、俯臥位通氣原理武寧縣人民醫(yī)院：曾蕓2016-07-20主要內(nèi)容俯臥位通氣的背景俯臥位通氣的原理21俯臥位通氣的背景俯臥位通氣是利用翻身床.翻身器.或人工徒手操作,使患者在俯臥位進(jìn)行機(jī)械通氣,一種專為改善ARDS患者氧合能力的技術(shù)早在20世紀(jì)70年代,Phiel等就觀察到接受機(jī)械通氣處于俯臥位的病人能改善動脈氧合最新研究顯示,改善ARDS病人的體位可以改善氣體交換,持續(xù)俯臥位可以提高氧合2.67-9.20KPa,改善肺泡通氣.肺血流灌注,預(yù)防機(jī)械通氣的并發(fā)癥俯臥位通氣的體位俯臥位通氣的體位俯臥位通氣原理1、改善通氣分布仰/俯臥位
2、胸腔與肺相互關(guān)系仰俯臥位胸腔與肺相互關(guān)系0%50%50%50%25%75%50%100%0%100%俯臥位通氣原理2、改善膈肌運(yùn)動:通過改變膈肌的運(yùn)動方式和位置從而增加功能殘氣量俯臥位時背側(cè)隔肌向尾側(cè)移位,使局部肺組織復(fù)張,減少了V/Q失調(diào).俯臥位通氣原理３、功能殘氣量的增加:俯臥位時墊起病人的肩部和髖部會使胸廓和腹部的運(yùn)動改善,增加功能殘氣量,認(rèn)為改善氧合與功能殘氣量增加有關(guān)。俯臥位通氣原理４、減輕心臟對肺的壓迫:仰臥位時心臟重量直接垂直壓肺向背側(cè)胸壁,使該部位的肺組織通氣、血流受限;而俯臥位時心臟重量作用于胸骨，從而改善心
3、臟下肺單位的通氣灌注。俯臥位通氣原理5.V/Q的改善和分流減少不論任何情況,當(dāng)肺部內(nèi)的通氣減少或血流灌注不足,都會導(dǎo)致通氣及血液灌注比例不均,引致氣體交換失調(diào)。而俯臥位通氣使肺內(nèi)通氣改善,從而改善了V/Q和分流Q的減少,從而改善氧合,這是近年來比較一致的認(rèn)識。俯臥位通氣原理謝謝此課件下載可自行編輯修改，此課件供參考！部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請與我聯(lián)系刪除！
