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《舒利迭治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)定期62例療效觀察.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、舒利迭治療慢性阻塞性肺病穩(wěn)泄期62例療效觀察【摘要】目的觀察舒利迭治療穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的可行性及安全性。方法將我院116例患者隨機分成兩組:對照纟R54例采用常規(guī)傳統(tǒng)治療方法，即口服茶堿緩釋片、祛痰劑;治療組62例在傳統(tǒng)治療的基礎(chǔ)上加用舒利迭吸入治療。2組治療前后行肺功能、6min步行距離（6MWD）檢測，詳細(xì)觀察并記錄臨床癥狀體征變化及藥物不良反應(yīng)。結(jié)果治療組治療示的臨床癥狀及體征評分、動脈血氣分析、肺功能及6MWD均明顯改善（P〈0.05）,與對照組治療后比較，差異均具有顯著性（
2、P〈0.05）o治療組有2例出現(xiàn)口干、咽部不適，加強漱口麻逐漸緩解；1例出現(xiàn)心悸，心率110?1160次/min,平靜休息后自行緩解。未見其他明顯不良反應(yīng)。結(jié)論舒利迭可改善II廣IV級穩(wěn)定期COPD患者臨床癥狀，增強肺功能，對其血氣分析指標(biāo)有明顯的改善作用?！娟P(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;穩(wěn)定期;舒利迭;肺功能；血氣分析慢性阻塞性肺疾?。╟hromicobstructivepulmonarydisease,COPD）—種常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其主要病理特征是慢性氣道炎癥和不完全可逆性氣流受限，并呈進行性
3、發(fā)展。我院2006年2月至2009年7月采用舒利迭（沙美特羅50ng/氟替卡松250ug）吸入治療ITTIV級穩(wěn)定期COPD62例，取得較好效果,現(xiàn)報告如下。1資料與方法1.1一般資料本院2006年2月至2009年7月收治就診COPD患者116例,其中男78例,女38例,年齡49?80歲，平均68.3歲。全部患者均滿足我國《慢性阻塞性肺疾病診治指南》（2007年修訂版）標(biāo)準(zhǔn)，臨床分期為穩(wěn)定期，嚴(yán)重程度分級為irnv級，且近6個月內(nèi)咳嗽、咳痰、氣促癥狀反復(fù)加重。116例患者按隨機分配原則分為治療組62例
4、和對照組54例。2纟H.性別、年齡及病情嚴(yán)重程度等方面均無顯著性差異（均P>0.05）,具有可比性。1.2治療方法對照組給予常規(guī)傳統(tǒng)治療，即口服茶堿緩釋片0.2g,2次/d,氨漠索膠囊30mg,3次/d。治療組在對照組常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用舒利迭吸入治療（沙美特羅50ug/氟替卡松250ug,葛蘭素史克公司生產(chǎn)），每次1吸,2次/d。1.3觀察指標(biāo)治療前后檢查血尿常規(guī)、肝腎功能、肺功能測定（FEV1、FVC）、動脈血氣分析，并行6min步行距離（6MWD）檢測［2］。詳細(xì)觀察并記錄患者臨床癥狀、體征變化
5、及藥物不良反應(yīng)。咳嗽、痰量、氣促和肺部音等臨床癥狀和體征評分標(biāo)準(zhǔn)見表1。表1癥狀和體征評分標(biāo)準(zhǔn)指標(biāo)0分1分2分3分咳嗽無咳嗽間斷，咳嗽少經(jīng)常，咳嗽屮壯夜咳嗽或咳嗽多痰量無痰10~15ml/dl5"50ml/d>50ml/d氣促無氣促上三樓等活動后氣促走平地等活動后氣促輕微活動后氣促肺部音無音少，偶聞屮等,散布多，滿布1.4統(tǒng)計學(xué)方法計量資料以(x±s)表示，計數(shù)資料以百分比表示，應(yīng)用SPSS13.0軟件跡行統(tǒng)計學(xué)處理,比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P<0.05為并異有顯著性。2結(jié)果2纟R患者臨床癥狀及
6、體征評分、動脈血氣分析、肺功能及6MWD比較見表2。治療組有2例出現(xiàn)口干、咽部不適，加強漱口后逐漸緩解；1例出現(xiàn)心悸，心率110?160次/min,平靜休息后白行緩解。未見其他明顯不良反應(yīng)。表2兩組患者治療前后臨床癥狀體征評分、肺功能及6MWD比較(x±s)組別n-臨床癥狀和體征評分PaC02Pa02FEVl(L)FEV1/FVC(%)6MWD(m)治療組62治療前5.4±0.552.5±2.962.8±3.91.60±0.3352.18±6.32347.3±26.0治療后4.0±0.4*#43.4±
7、2.1*#73.1±4.6和2.58±0.3169.90±6.06*#451.6±20.2*#對照組54治療前5.3±0.552.7±2?462.4±4?21.59±0.3651.55±5.91350.8土24.4治療后5.4±0.353.3±2.263.9±2.51.54±0,4150.07±7.63338.5±25.7注:與治療前比校，*P〈0.05;與對照組治療后比較，#P<0.05作者單位：714000陜西省渭南市屮心醫(yī)院呼吸內(nèi)科3討論COPD是一種致殘率和病死率很高的疾病，近年來其患病率和死
8、亡率有持續(xù)上升趨勢，社會經(jīng)濟負(fù)擔(dān)重,C0PD已成為世界各國一個重要的公共衛(wèi)生問題。COPD的氣流受限常呈漸進性發(fā)展，并伴有氣道對毒性顆?；驓怏w的界常炎癥反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等以氣道高反應(yīng)為基礎(chǔ)的癥狀，并反映肺部力學(xué)結(jié)構(gòu)異常(入氣道阻力增高、肺動態(tài)過度充血并形成內(nèi)源性呼氣末正壓以及呼吸肌疲勞等)所致的呼吸困難、喘鳴和胸痛癥狀[3],具有不能完全可逆的氣流受限是其主要特征。舒利迭是長效B-受體激動劑沙美特羅與吸入性糖皮質(zhì)激素丙酸氟替卡松的混合劑。相關(guān)研
