無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的配合與護(hù)理探析.doc

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1、無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的配合與護(hù)理探析威海市文登區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)鏡室山東威海264400【摘要】目的：探討無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的配合與護(hù)理。方法：選取2014年12月?2015年12月我院收治的120例行無痛胃鏡聯(lián)合檢查患者為研究對象，回顧分析其臨床資料，給予了針對性護(hù)理，分析并發(fā)癥發(fā)牛率及護(hù)理滿意率。結(jié)果:木組120例患者，并發(fā)癥發(fā)牛率為6.67%(8/120),其中腹痛腹脹4例、惡心2例、嗆咳1例、頭暈1例,胃腸鏡檢查時(shí)間為(30.4±1.3)min,心率、血壓等均正常，護(hù)理滿意率為10

2、0.00%o結(jié)論：無痛胃腸鏡聯(lián)合檢查的配合與護(hù)理，降低了并發(fā)癥的發(fā)牛幾率，滿足了患者的護(hù)理需求?！娟P(guān)鍵詞】胃腸鏡；檢查；護(hù)理【中圖分類號】R472【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】2096-0867(2016)-05-288-01胃腸鏡檢查作為臨床常見檢查手段，將其用于消化系統(tǒng)疾病診斷,保證了確診率。隨著人們?；钏降奶岣?，其生活習(xí)慣及方式均發(fā)生了較大的改變，而不良的主活習(xí)慣及不科學(xué)的作息方式，增加了消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率，因此，胃腸鏡檢查患者也隨之增多為了滿足患者的檢查需求，提高其舒適度，通過相關(guān)學(xué)者及

3、臨床醫(yī)師的探索與努力，提出了無痛胃腸鏡檢查術(shù)，即：在常規(guī)檢查中添加適量的鎮(zhèn)靜劑，在檢查時(shí)患者處于睡眠狀態(tài)，而檢查后可立即清醒。為了明確此項(xiàng)技術(shù)的臨床價(jià)值，本文以我院收治的120例患者為研究對象，并給予了針對性護(hù)理干預(yù)，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料及方法1.1-般資料2014年12月?2015年12月，我院收治了120例患者，男50例，女70例，最小18歲、最大73歲，平均(35.6±3.4)歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①均無嚴(yán)重器質(zhì)性疾??；②均無麻醉藥物過敏史者；③均自愿接受胃腸鏡檢查。1.2方

4、法采用回顧性分析法，統(tǒng)計(jì)患者的性別、年齡等。檢查方法：排除相關(guān)禁忌證，在獲取知情同意書后，積極準(zhǔn)備，如：禁飲食、清潔腸道等；入室后，取左側(cè)臥位，建立靜脈通道，監(jiān)測患者的各項(xiàng)生命體征，如：血壓、心率、呼吸等，指導(dǎo)患者咬住口墊，并選用專用的麻醉面罩,此后，麻醉師結(jié)合患者的具體情況，如：體質(zhì)、年齡、病情等，給予適量的芬太尼與丙泊酚，靜脈推注與泵注，待患者處于麻醉狀態(tài)后，給予胃腸鏡檢查；在檢查時(shí)，應(yīng)及時(shí)調(diào)整麻醉用藥劑量，并根據(jù)患者呼吸抑制程度，給予氧氣吸入輔助呼吸。護(hù)理方法：主要包括(1)心理疏導(dǎo)，醫(yī)護(hù)

5、人員應(yīng)與患者及時(shí)溝通與交流，在掌握其身心狀況基礎(chǔ)上，向其講解檢查的必要性與重要性，并介紹檢查方法、麻醉方式等，以此獲取其信任，緩解其不良情緒，提高其檢查的配合度；(2)檢查評估，檢查前應(yīng)排除禁忌證，協(xié)助患者檢查，如：體格檢查與實(shí)驗(yàn)室檢查等，特別要關(guān)注患者的胃腸道情況，如果為高齡、肥胖，或伴有心臟病、高血壓者,應(yīng)給予常規(guī)心電圖檢查，如果為消化道出血者，應(yīng)給予血常規(guī)檢查；(3)檢查準(zhǔn)備，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對檢查室內(nèi)的各種器械、藥品、物品等進(jìn)行積極的準(zhǔn)備，如：氣管插管、吸氧裝置、監(jiān)護(hù)儀、急救藥品等，使其均處于

6、良好、充足備用狀態(tài)，同時(shí)要求醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對儀器設(shè)備藥品的使用方法、注意事項(xiàng)等均有明確的認(rèn)識，再者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)協(xié)助患者固定牙墊，并且要保證其呼吸道通暢；(4)檢查監(jiān)測,在檢查過程中應(yīng)利用相關(guān)的儀器與設(shè)備等，嚴(yán)密關(guān)注患者的各項(xiàng)牛命體征，以各項(xiàng)檢查結(jié)果為依據(jù)，調(diào)整舒適的體位，展開有效的檢查；(5)蘇醒護(hù)理，檢查后，由專門護(hù)理人員陪護(hù)患者，監(jiān)測其生命體征，給予持續(xù)吸氧，去枕后取平臥位,并將其頭偏向一側(cè)，以此避免誤吸或嗆咳問題的出現(xiàn)，待患者清醒后，給予安撫與鼓勵(lì)，由于患者常伴有頭暈、頭痛或乏力等癥狀，應(yīng)禁止

7、其即刻下床，取出牙墊，停止吸氧，在各項(xiàng)生命體征均正常后，要求家屬陪同離開，并詳細(xì)交代注意事項(xiàng)。1.3觀察指標(biāo)觀察并發(fā)癥發(fā)牛率、檢查時(shí)間及護(hù)理滿意率等。2結(jié)果木組120例患者，并發(fā)癥發(fā)牛率為6.67%(8/120),其中腹痛腹脹4例、惡心2例、嗆咳1例、頭暈1例，胃腸鏡檢查時(shí)間為(30.4±1.3)min,心率、血壓等均正常，護(hù)理滿意率為100.00%。3討論消化道疾病作為臨床常見病與多發(fā)病，在診治過程中常選用胃腸鏡檢查,其在臨床上扮演著重要的角色，但傳統(tǒng)的胃腸鏡檢查，作為侵入性操作

8、，并發(fā)癥發(fā)牛率偏高，降低了患者牛.存質(zhì)量。隨著無痛胃腸鏡檢查技術(shù)的出現(xiàn)，其應(yīng)用愈加廣泛與普遍，有效緩解了患者疼痛，為了進(jìn)一步提高檢查質(zhì)量，滿足患者護(hù)理需求，對臨床護(hù)理的要求隨之增多［2］。木文以我院收治的120例患者為研究對象，在無痛胃腸鏡檢查基礎(chǔ)上，給予了針對性護(hù)理干預(yù)，其結(jié)果為僅8例出現(xiàn)了不同程度的并發(fā)癥，平均檢查時(shí)間為(30.4±1.3)min、護(hù)理滿意率為100.00%o此結(jié)果表明,在檢查時(shí)配合個(gè)性化護(hù)理，保證了檢查工作的有序與高效開展，降低了并發(fā)癥發(fā)牛幾率，縮短了檢查時(shí)間