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1、生長發(fā)育歌訣本能反射生來佳,2、3抬頭笑認(rèn)媽,4、5翻身辯親疏,6、7會坐學(xué)咿呀,8、9爬行10叫爸,12開步學(xué)短話,13、15試穿衣,18用勺愛畫畫,2歲跑跳學(xué)唱歌,3歲能脫鞋和襪,5歲認(rèn)字會加減,漸漸長成大娃娃。第二章兒童生長發(fā)育GrowthandDevelopment生長發(fā)育規(guī)律及影響因素1兒童體格生長發(fā)育及評價2與體格生長有關(guān)的各系統(tǒng)發(fā)育3目錄兒童神經(jīng)心理發(fā)育及評價451.掌握小兒生長發(fā)育的規(guī)律、影響因素。2.掌握小兒體格生長發(fā)育常用指標(biāo)及出生至青春前期體格生長規(guī)律。3.熟悉小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評價。教學(xué)要求1、生長發(fā)育規(guī)律、影響生長發(fā)育的因素。2、體格生長常用
2、指標(biāo)、出生至青春前期體格生長規(guī)律。3、小兒神經(jīng)心理發(fā)育及評價(神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、感知的發(fā)育、運動的發(fā)育、語言的發(fā)育、心理活動的發(fā)展、社會行為的發(fā)展)。教學(xué)內(nèi)容生長發(fā)育一般指兒童各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化是指細(xì)胞、組織、器官的分化完善和功能上的成熟質(zhì)的改變量的增長-生長與發(fā)育的連續(xù)性和階段性-各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性生長發(fā)育的順序性由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)由低級到高級、由簡單到復(fù)雜-生長發(fā)育的個體差異一、生長發(fā)育規(guī)律及影響因素生長發(fā)育規(guī)律一、生長發(fā)育規(guī)律及影響因素生長發(fā)育規(guī)律生長發(fā)育的連續(xù)性、階段性一、生長發(fā)育規(guī)律及影響因素生長發(fā)育規(guī)律各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡順序性順序規(guī)
3、律:①由上到下②由近到遠(yuǎn)③由粗到細(xì)④由簡單到復(fù)雜⑤由低級到高級一、生長發(fā)育規(guī)律及影響因素影響生長發(fā)育的因素決定生長發(fā)育的潛力營養(yǎng)一、生長發(fā)育規(guī)律及影響因素疾病孕母情況生活環(huán)境環(huán)境因素遺傳因素遺傳影響皮膚及毛發(fā)的顏色、相貌特征、身材高矮、性成熟的遲早、對疾病的易感性等,也影響性格、氣質(zhì)和能力,體重受遺傳影響較小。營養(yǎng)營養(yǎng)是小兒生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ),年齡越小受營養(yǎng)的影響越大。疾病急性疾病常使體重下降;慢性疾病可使體重和身高都落后;內(nèi)分泌疾病常引起骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。孕母狀況妊娠早期病毒感染可導(dǎo)致胎兒先天畸形;妊娠期嚴(yán)重營養(yǎng)不良可引起早產(chǎn)和胎兒體格及腦的發(fā)育遲緩。生活環(huán)境
4、家庭資源、家庭文化、家庭類型及社會環(huán)境等,對小兒的生長發(fā)育起著重要作用。目錄體格生長常用指標(biāo)二、兒童體格生長發(fā)育及評價體重、身高(長)、坐高(頂臀長)頭圍、胸圍、上臂圍、皮下脂肪▲定義:各器官、系統(tǒng)、體液的總重量。▲意義:①反映兒童體格生長與營養(yǎng)狀況;②是兒科臨床計算藥量、輸液量的重要依據(jù)。二、兒童體格生長發(fā)育及評價出生至青春前期體格生長規(guī)律-體重(weight)年齡:出生3月1歲2歲體重:3.2~3.369.5~10.512~13▲<6個月:體重(kg)=出生體重+月齡×0.7▲7~12月:體重(kg)=6+月齡×0.25▲2~青春前期:體重(kg))=年齡×2+7
5、(或8)二、兒童體格生長發(fā)育及評價體重增長(kg)-體重(weight)▲生理性體重下降(physiologicalweightloss)生后數(shù)天內(nèi),由于攝入不足、胎糞及水分的排出,體重可暫時性下降3%~9%,多在生后3~4天達(dá)最低點,以后逐漸回升,7~10日恢復(fù)到出生時水平。二、兒童體格生長發(fā)育及評價▲定義:指從頭頂至足底的長度。3歲以下臥位測量身長,3歲以后立位測量身高。▲意義:反映體格生長的主要指標(biāo)。二、兒童體格生長發(fā)育及評價-身長(高)(recumbentlength/height)臥位測身長立位測身高年齡:出生3月1歲2歲身長:5061~637585▲2歲以
6、后穩(wěn)步增長,平均每年增長5~7cm▲2~12歲:身高(cm)=年齡×7+77二、兒童體格生長發(fā)育及評價身長增長(cm)-身長(高)(recumbentlength/height)二、兒童體格生長發(fā)育及評價頭與身長(高)的比例▲定義:頭頂~坐骨結(jié)節(jié)的高度。<3歲仰臥位測量,稱頂臀長(crown-rumplength)?!饬x:代表頭顱與脊柱的發(fā)育。二、兒童體格生長發(fā)育及評價-坐高(sittingheight)坐高頂臀長▲定義:經(jīng)眉弓上方至枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長度?!饬x:與腦和顱骨的發(fā)育密切相關(guān),2歲以內(nèi)意義較大。二、兒童體格生長發(fā)育及評價-頭圍(headcircumfe
7、rence,HC)年齡:出生3月1歲2歲15歲頭圍:3440464854~58▲6個月內(nèi)頭圍與頂臀長大致相等▲1歲時頭圍=1/2身長+10cm二、兒童體格生長發(fā)育及評價頭圍增長(cm)-頭圍(headcircumference,HC)▲定義:沿乳頭下緣繞胸一周的長度?!饬x:與肺和胸廓的發(fā)育有關(guān)。▲增長:出生時平均為32cm,比頭圍小1~2cm。1歲左右等于頭圍;1歲以后超過頭圍?!?歲~青春前期:胸圍(cm)=頭圍+年齡-1二、兒童體格生長發(fā)育及評價-胸圍(chestcircumference,CC)二、兒童體格生長發(fā)育及評價頭胸圍生長曲線▲定義: