放射痛、反射痛和牽涉痛.doc

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1、放射痛、反射痛和牽涉痛放射痛：指神經(jīng)根、干受到刺激后出現(xiàn)的一種典型神經(jīng)痛，疼痛沿神經(jīng)干放射到遠(yuǎn)離刺激部位的該神經(jīng)支配區(qū)。疼痛可為發(fā)作性或持續(xù)性，疼痛性質(zhì)可為電擊痛、切割痛、撕裂痛或灼痛。反射痛：又稱擴(kuò)散痛。通常指由于脊神經(jīng)后支某一分支或竇椎支受到刺激后，在同一神經(jīng)相應(yīng)的前支支配部位所感到的疼痛。其特點(diǎn)是：疼痛深在，區(qū)域較模糊，與神經(jīng)根節(jié)段不一致，無(wú)麻木區(qū)，無(wú)肌力及反射障礙等。腰3橫突綜合征出現(xiàn)大腿根部疼痛，就是由于第2腰神經(jīng)后外側(cè)支在橫突點(diǎn)或筋膜點(diǎn)被粘連或卡壓后，反射性引起受第2腰神經(jīng)前支支配的股內(nèi)收肌痙攣

2、所致。臨床上，因脊神經(jīng)后支受到嵌壓、牽拉、粘連而導(dǎo)致腰、骶、臀、腿痛的病例相當(dāng)多見(jiàn)。牽涉痛：常指深部器官病變引起身體體表部位的疼痛或痛覺(jué)過(guò)敏。大致分為兩類：第一是牽涉部位皮膚僅有繼發(fā)性痛覺(jué)過(guò)敏（痛閾不低，非傷害性刺激不引起疼痛），肌肉無(wú)自發(fā)痛及壓痛（或甚輕），局部麻醉劑不能使之緩解；第二是牽涉部位的皮膚伴有原發(fā)性痛覺(jué)過(guò)敏（痛閾降低，非傷害性刺激也可引起疼痛），或肌肉痛及壓痛，局部麻醉劑可使疼痛消失。上述資料來(lái)自于《骨科主治醫(yī)生870問(wèn)》