不同材料在齲齒修復(fù)中療效觀察.doc

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1、不同材料在鵡齒修復(fù)中療效觀察［摘要］目的：探討不同頻齒修復(fù)材料的臨床療效。方法：將137例頻齒患者隨機(jī)分為三組，采用非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)(ART)充填頻齒，其中A組采用銀汞合金膠囊、B組采用玻璃離子材料、C組采用光固化復(fù)合樹脂材料；充填2年后復(fù)查修復(fù)體表面磨損情況，松動、脫落以及邊緣微漏以及是否有繼發(fā)頻等，并判斷其臨床療效。結(jié)果：不同材料對頻齒充填2年后復(fù)查A組充填成功率為79.71%,B組充填成功率為90.12%,C組充填成功率為86.30%,三種充填材料表面磨損、松動或脫落以及繼發(fā)齬間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)；

2、三組患者采用不同材料充填2年后臨床療效成功率分別為85.51%、92.59%和91.78%,且差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論：玻璃離子材料是犒齒修復(fù)的良好材料,其臨床療效相對較好。［關(guān)鍵詞］頻齒修復(fù)；臨床療效齬齒是牙齒在食物、細(xì)菌、宿主等因素作用下發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的結(jié)果。頻齒一般通過修復(fù)方法進(jìn)行治療，隨著牙科材料技術(shù)的發(fā)展，多種齬齒修復(fù)材料在臨床上得到應(yīng)用。本研究通過觀察銀汞合金、玻璃離子和光固化復(fù)合樹脂材料修復(fù)嶠齒的臨床療效，報道如下。1對象與方法1.1對象選擇2008年6月?2010年4月在我科診斷和治療的齬

3、齒患者137例共223顆牙，其中男性73例，女性64例，平均年齡41.33歲。隨機(jī)分為三組，A組為銀汞合金44例犒齒69顆；B組玻璃離子47例驕齒81顆；C組光固化復(fù)合樹脂材料46例齬齒73顆。1.2方法1.2.1治療方法三組患者均采用非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)（ART）來充填齬齒。按照WHO規(guī)定的ART操作步驟對根管治療和墊底后，常規(guī)制備空洞、隔濕和干燥，采用不同修復(fù)材料進(jìn)行充填。其中A組患者采用銀汞合金膠囊（北京國泰新技術(shù)開發(fā)有限公司）；B組患者采用玻璃離子材料（FUJI-IX,日本GC公司）;C組患者采用光固化復(fù)合樹脂材料

4、（德國賀利氏古莎齒科有限公司）。1.2.2療效評定標(biāo)準(zhǔn)三組患者充填2年后復(fù)查：修復(fù)體表面磨損情況，修復(fù)體是否有松動、脫落以及邊緣微漏，是否有繼發(fā)頻等。臨床療效評定：①成功：充填物形態(tài)完好，表面無磨損或輕度磨損；洞壁與充填物邊緣無縫隙；對冷熱刺激無敏感癥狀；無繼發(fā)齬發(fā)生。②失?。撼涮钗锬p嚴(yán)重，部分缺損或全部脫落；洞壁與充填體邊緣有縫隙，出現(xiàn)繼發(fā)嶠壞、牙髓炎等。1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行x2檢驗，檢驗水準(zhǔn)a=0.05o2結(jié)果2.1不同材料修復(fù)頻齒后復(fù)查結(jié)果比較由表1可知，2年后復(fù)查不同材料對齬齒充

5、填效果不同。A組69顆牙發(fā)生表面磨損、松動或脫落以及繼發(fā)頻的比例分別為2.90%、8.70%和5.80%,充填成功率為79.71%；B組81顆牙各復(fù)查結(jié)果比例分別為4.94%、3.70%和1.23%,充填成功率為90.12%；C組73顆牙各復(fù)查結(jié)果比例分別為6.85%、4.11%和2.74%,充填成功率為86.30%o經(jīng)x2檢驗，三種充填材料表面磨損、松動或脫落以及繼發(fā)齬間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=6.002,P=0.402>0.05)。1.2不同材料修復(fù)頻齒后臨床療效比較由表2可知，A組、B組和C組患者采用不同材料充填2年

6、后臨床療效成功率分別為85.51%、92.59%和91.78%；經(jīng)x2檢驗，三組患者2年后臨床療效間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(x2=2.434,P二0.296〉0.05)。3討論齬齒會影響人的消化和吸收功能，及時治療終止驕病的發(fā)展具有重要意義；非創(chuàng)傷性修復(fù)治療技術(shù)(ART)在治療齬齒方面有重要作用［1］。ART是一種用手工器械去除齬壞組織并用充填材料進(jìn)行充填的方法，可降低患者的恐懼心理，滿足不同患者的需要［2］。隨著牙科新材料的出現(xiàn)，齬齒充填率和成功率得到很大的提高，選擇合適的充填材料對修復(fù)犒齒有重要意義。銀汞合金材料具有硬度高、

7、抗壓和耐磨性強(qiáng)、性能穩(wěn)定等優(yōu)點，在口腔臨床中得到廣泛使用；但銀汞合金與牙齒洞壁間無粘結(jié)性，可引起邊緣微滲漏而導(dǎo)致充填物松動、脫落，甚至繼發(fā)頻。玻璃離子材料與牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)有很好的黏結(jié)性，邊緣密閉良好；粘固粉內(nèi)的氟化物可長期緩慢釋放氟化物，能預(yù)防繼發(fā)齬的發(fā)生，但其機(jī)械強(qiáng)度、耐磨性能有待提高。光固化復(fù)合樹脂具有良好的色澤穩(wěn)定性，可提供與牙最匹配的顏色，釉質(zhì)黏合劑對釉質(zhì)粘接效果明顯而幾乎不粘接牙本質(zhì)，大大降低了充填后的牢固性；固化過程中造成邊緣不密合，微滲漏增加而導(dǎo)致繼發(fā)嶠。本研究表明，2年后復(fù)查不同材料對頻齒修復(fù)效果不同，玻璃

8、離子材料充填成功率和臨床療效成功率最髙分別為90.12%和92.59%,繼發(fā)齬發(fā)生率最低為1.23%；銀汞合金材料充填成功率和臨床療效成功率分別為79.71%和85.51%,繼發(fā)頻發(fā)生率為5.80%；光固化復(fù)合樹脂材料充填成功率和臨床療效成功率為86.30%和91.78%,繼發(fā)頻發(fā)生率為2.74%；可知