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1、溺水的急救原則12預(yù)防溺水的措施不要在不明水情的情況下跳水和潛水不要在身體狀況不佳和自然條件不好時(shí)游泳不要私自外出游泳,尤其是單獨(dú)外出游泳不要到不熟悉的水域游泳學(xué)會(huì)游泳,掌握基本的溺水自救互救的技能游泳訓(xùn)練時(shí),要嚴(yán)密組織,科學(xué)施訓(xùn)345定義溺水(drowning):是指人淹沒于水中,水和水中污泥、雜草等堵塞呼吸道或因反射性喉、氣管、支氣管痙攣引起通氣障礙而窒息,導(dǎo)致機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留。6病因不會(huì)游泳意外落水在游泳過程中,時(shí)間過長力氣耗盡或受冷水刺激發(fā)生肢體抽搐或肢體被植物纏繞等在淺水區(qū)跳水,頭撞硬物,發(fā)生顱腦損傷而溺水潛水意外,或投水自殺游泳過程中疾病急性發(fā)作7發(fā)病機(jī)制
2、發(fā)生溺水后,因驚慌、恐懼或驟然寒冷等強(qiáng)烈刺激,人體本能地屏氣,以避免水進(jìn)入呼吸道。不久,因缺氧不能繼續(xù)屏氣,水隨著吸氣而大量進(jìn)入呼吸道和肺泡,阻滯了氣體交換,引起嚴(yán)重缺氧、二氧化碳潴留及代謝性酸中毒。8溺水概述淹溺的進(jìn)程很快,若搶救不及時(shí)一般4~6分鐘即可呼吸心跳停止死亡研究指出,淹溺者溺水6~9分鐘死亡率達(dá)到65%超過25分鐘,則達(dá)100%死亡。但是,若在1~2分鐘內(nèi)得到正確救護(hù),挽救成功率可以達(dá)到100%。因此,溺水急救必須分秒必爭(zhēng)!9溺水分類淹溺發(fā)生機(jī)制濕性淹溺(80~90%)干性淹溺(10~20%)淹溺介質(zhì)淡水淹溺(90%)海水淹溺(10%)溫度冷水溺水10溺水發(fā)生過
3、程溺水恐慌掙扎閉氣持續(xù)約60s吸入液體占90%,喉頭痙攣占10%呼吸驟停心跳驟停,瀕死狀態(tài)溺亡11臨床特點(diǎn)可有神志模糊、煩躁劇烈咳嗽,喘憋、呼吸困難,心率慢、血壓降低、皮膚冷、發(fā)紺在喉痙攣期之后,水進(jìn)入呼吸道、消化道,瞼面水腫、眼充血、口鼻血性泡沫痰、皮膚冷白、發(fā)紺、呼吸困難,上腹較膨脹。一過性窒息的缺氧表現(xiàn):神志多清醒有嗆咳呼吸頻率加快血壓增高胸悶脹不適四肢酸痛無力溺水1-2min內(nèi)溺水3-4min內(nèi)溺水5min以上神志昏迷,口鼻血性分泌物,皮膚發(fā)紺重,呼吸憋喘或微弱淺表、不整,心音不清,呼吸衰竭、心力衰竭,以至瞳孔散大、呼吸心跳停止。12遇到溺水怎么辦???13溺水急救抽
4、筋了怎么辦?14溺水急救1、如果發(fā)現(xiàn)有抽筋現(xiàn)象,應(yīng)馬上停止游泳,立即上岸休息,并對(duì)抽筋部位進(jìn)行按摩。2、如果在深水中發(fā)生抽筋,且自己無力處理,而周圍又無同伴時(shí),應(yīng)向岸邊呼救,千萬不要慌張。3、不管發(fā)生什么樣的抽筋,都先向同伴或其他游泳者呼叫:“我抽筋了,快來人呀!”15溺水急救手指抽筋:將手握成拳頭,然后用力張開,張開后,又迅速握拳,如此反復(fù)數(shù)次,至解脫為止。手掌抽筋:用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作震顫動(dòng)作。手臂抽筋:將手握成拳頭并盡量曲肘,然后再用力伸開如此反復(fù)數(shù)次16溺水急救小腿或腳趾抽筋:用抽筋小腿對(duì)側(cè)的手,握住抽筋腿的腳趾,用力向上拉同時(shí)用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿
5、的膝蓋上,幫助小腿伸直。17溺水急救自救:不會(huì)游泳者,不必驚慌,迅速采取自救:頭后仰,口向上,盡量使口鼻露出水面,進(jìn)行呼吸,不能將手上舉或掙扎,以免使身體下沉。1819溺水急救水中急救:第一目擊者在發(fā)現(xiàn)溺水者后立即撥打120或附近醫(yī)院急診電話請(qǐng)求醫(yī)療急救??蓪⒕壬?、竹竿、木板等物拋給溺水者,再將其拖至岸邊;若沒有救護(hù)器材,救護(hù)者應(yīng)下水施救20溺水急救21溺水急救地面急救:立即清除溺水者口、鼻中的雜草、污泥,保持呼吸道通暢。隨后將患者腹部置于搶救者屈膝的大腿上,頭部向下,按壓背部迫使呼吸道和胃內(nèi)的水倒出,也可將淹溺者面朝下扛在搶救者肩上,上下抖動(dòng)而排水。但不可因倒水時(shí)間過長而
6、延誤心肺復(fù)蘇。22溺水急救23爭(zhēng)分奪秒大量實(shí)踐證明:4分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,可能一半人被救活。4--6分鐘內(nèi)進(jìn)行復(fù)蘇者,10%被救活。超過6分鐘存活率僅4%。超過10分鐘存活率幾乎為0。心肺復(fù)蘇2425心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持識(shí)別心肺復(fù)蘇(CPR)(CAB)胸部按壓(C,compression)開放氣道(A,airway)人工呼吸(B,breathing)除顫26心肺復(fù)蘇—BLS(識(shí)別)識(shí)別判斷:目擊者在檢查患者反應(yīng)時(shí),同時(shí)快速檢查呼吸,如果沒有或不能正常呼吸(即無呼吸或僅僅是喘息)則施救者應(yīng)懷疑發(fā)生心臟驟停。心臟驟停后早期瀕死喘息常見,會(huì)與正常呼吸混淆。而且即使是受過培訓(xùn)的施救者單
7、獨(dú)檢查脈搏也常不可靠,而且需要額外的時(shí)間。因此假如成年患者無反應(yīng)、沒有呼吸或呼吸不正常,施救者應(yīng)立即CPR,不推薦“看,聽,感覺”呼吸的識(shí)別辦法?!睾糨p拍啟動(dòng)急救系統(tǒng)(EMS)、找到AED:呼救EMS系統(tǒng):地點(diǎn)、呼救電話、事件、人數(shù)、傷員情況、正在進(jìn)行的急救措施。27心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)脈搏檢查:觸頸動(dòng)脈搏動(dòng)醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過10秒,如10秒內(nèi)沒有明確觸摸到脈搏,應(yīng)開始心肺復(fù)蘇并使用AED(如果有的話)。28心肺復(fù)蘇—BLS(CAB)判斷循環(huán):觸摸頸動(dòng)脈搏動(dòng)1、頸動(dòng)脈位置:氣管與頸部