業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集轉(zhuǎn)換成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù).ppt

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1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項(xiàng)審計(jì)調(diào)查AO應(yīng)用實(shí)例在AO中成功實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集轉(zhuǎn)換成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的步驟寧波市鄞州區(qū)審計(jì)局在新型農(nóng)村合作醫(yī)療審計(jì)調(diào)查中,住院表、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表是二張重要的數(shù)據(jù)表,在審計(jì)分析住院表的基礎(chǔ)上,必須頻繁“聯(lián)查”醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表,在AO中如何實(shí)現(xiàn)“聯(lián)查”,是提高審計(jì)效率的關(guān)鍵。為此,我們通過AO的數(shù)據(jù)庫(kù)數(shù)據(jù)采集轉(zhuǎn)換功能,將業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集轉(zhuǎn)換成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),然后運(yùn)用AO的賬表分析——科目明細(xì)賬審查功能實(shí)現(xiàn)“聯(lián)查”。概述一、分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),構(gòu)建會(huì)計(jì)核算體系。二、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整理、采集。三、審計(jì)抽樣,生成業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)

2、財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。四、采集“抽樣”數(shù)據(jù)。五、生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中間表。轉(zhuǎn)換流程轉(zhuǎn)換流程分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),構(gòu)建會(huì)計(jì)核算體系財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)是根據(jù)不同行業(yè)的會(huì)計(jì)制度及會(huì)計(jì)核算辦法,按照“有借必有貸、借貸必相等”的記賬規(guī)則,通過財(cái)務(wù)軟件生成憑證表、科目余額表,要完成業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)采集轉(zhuǎn)換成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù),首先必需構(gòu)建會(huì)計(jì)核算體系,設(shè)置科目表、確定科目性質(zhì)、明確借貸方向及核算內(nèi)容。我們對(duì)新型合作醫(yī)療業(yè)務(wù)分析的基礎(chǔ)上,根據(jù)需要設(shè)置賬戶:分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),構(gòu)建會(huì)計(jì)核算體系——201有效費(fèi)用“201有效費(fèi)用”——有效費(fèi)用是新型合作醫(yī)療基金統(tǒng)籌支付金額

3、計(jì)算的重要參數(shù),在住院表中根據(jù)有效費(fèi)用計(jì)算出基金統(tǒng)籌支付金額,扣除統(tǒng)籌支付金額,即為個(gè)人承擔(dān);在醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表中費(fèi)用總額扣除按自負(fù)比例計(jì)算的個(gè)人自負(fù),即為有效費(fèi)用。從理論上講,住院表中有效費(fèi)用與醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表中有效費(fèi)用相等,如果將二張表的有效費(fèi)用分別確定為“201有效費(fèi)用”科目的借方發(fā)生額、貸方發(fā)生額,則期末如有余額,說明住院表與醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表數(shù)據(jù)不一致,即為審計(jì)疑點(diǎn),應(yīng)查明原因。分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),構(gòu)建會(huì)計(jì)核算體系——205定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算“205定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算”——醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表中最關(guān)鍵的字段是藥品收費(fèi)名稱

4、、金額及日期,藥品收費(fèi)名稱可以在“摘要”欄反映;日期可以作為“憑證日期”,這樣通過“聯(lián)查”憑證可以查看某住院病人某一天的藥品收費(fèi)情況;金額反映在貸方發(fā)生額,因?yàn)閷?duì)新型合作醫(yī)療基金來說,住院病人的就診形成一項(xiàng)負(fù)債。分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),構(gòu)建會(huì)計(jì)核算體系——205定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算借:有效費(fèi)用****個(gè)人自負(fù)****貸:定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算****根據(jù)以上會(huì)計(jì)分錄整理醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表,并構(gòu)成憑證表的主要內(nèi)容。分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),構(gòu)建會(huì)計(jì)核算體系——501基金統(tǒng)籌支付“501基金統(tǒng)籌支付”——反映新型合作醫(yī)療基金的支出,按住院表中的有

5、效費(fèi)用根據(jù)規(guī)定的待遇標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,在借方發(fā)生額反映。借:有效費(fèi)用****個(gè)人自負(fù)****貸:定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算****根據(jù)以上會(huì)計(jì)分錄整理醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表,并構(gòu)成憑證表的主要內(nèi)容。分析業(yè)務(wù)數(shù)據(jù),構(gòu)建會(huì)計(jì)核算體系根據(jù)需要設(shè)置“506個(gè)人自負(fù)”、“508個(gè)人承擔(dān)”賬戶。為完整反映一個(gè)病人整個(gè)醫(yī)保年度的就診情況,規(guī)定以病人姓名為二級(jí)科目設(shè)置賬戶,由于住院表中醫(yī)保號(hào)為8位編碼,故會(huì)計(jì)科目的編碼規(guī)則為“3-8”。業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整理、采集由于新型農(nóng)村合作醫(yī)療數(shù)據(jù)量大,特別是醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表記錄達(dá)500多萬條,為提高數(shù)據(jù)處理效率,先

6、由計(jì)算機(jī)專業(yè)人員按照審計(jì)人員的要求在服務(wù)器上對(duì)住院表、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表進(jìn)行“粗”加工,再由審計(jì)人員將“粗”加工數(shù)據(jù)采集到AO。經(jīng)整理的住院表、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表結(jié)構(gòu)如下:(一)住院表。記錄參保人員住院“刷卡”結(jié)算的記錄,主要字段有:業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整理、采集——住院表表結(jié)構(gòu)字段名備注lsh流水號(hào)ybh醫(yī)保號(hào)xm姓名jyrq結(jié)算日期fyze費(fèi)用總額tczf統(tǒng)籌支付grcd個(gè)人承擔(dān)yxfy有效費(fèi)用qfx起付線zycs住院次數(shù)type住院類型bzbm病種編碼bzmc病種名稱yydm醫(yī)院代碼yymc醫(yī)院名稱rqjg日期間

7、隔業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整理、采集——醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表字段名備注lsh流水號(hào)mxxmbm明細(xì)項(xiàng)目編碼mxxmmc明細(xì)項(xiàng)目名稱mxxmje明細(xì)項(xiàng)目金額mxxmzfbl明細(xì)項(xiàng)目自負(fù)比例mxxmfsrq明細(xì)項(xiàng)目發(fā)生日期審計(jì)抽樣,生成業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)——審計(jì)抽樣審計(jì)抽樣,生成業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)——抽取樣本審計(jì)抽樣,生成業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)——采集樣本到住院表、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表所在的電子帳薄審計(jì)抽樣,生成業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)——圖形化SQL(住院表與抽樣對(duì)象表關(guān)聯(lián))審計(jì)抽樣,生成業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)——圖形化SQL(醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表

8、與抽樣住院表關(guān)聯(lián))審計(jì)抽樣,生成業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)——生成抽樣住院表、抽樣醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表審計(jì)抽樣,生成業(yè)務(wù)轉(zhuǎn)財(cái)務(wù)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)用同樣的方法可生成其他口徑的住院表、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表,如根據(jù)審計(jì)人員的要求,計(jì)算機(jī)專業(yè)人員“粗”加工產(chǎn)生間斷住院對(duì)象,運(yùn)用圖形化SQL生成間斷住院表、間斷醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)表。采集“抽樣”數(shù)據(jù)——選擇采集數(shù)據(jù)采集“抽樣”數(shù)據(jù)——數(shù)據(jù)源配置(直聯(lián)抽樣數(shù)據(jù)所在的電子賬薄)采集“抽樣”數(shù)據(jù)——選擇數(shù)據(jù)表采集“抽樣”數(shù)據(jù)——數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換生成財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)中間表——選擇生成財(cái)務(wù)

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