[精品]補中益氣湯及辛夷花滴鼻液治療鼻鼽100例臨床觀察.doc

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1、補中益氣湯及辛夷花滴鼻液治療鼻軌100例臨床觀察補中益氣湯及辛夷花滴鼻液治療鼻軌100例臨床觀察［關鍵詞］脾肺氣虛；衛(wèi)外不固；受邪；中醫(yī)中藥；內服外用從1994年-2011年上半年用內服補中益氣湯和辛夷散及本院自制的辛夷花滴鼻液治療過敏性鼻炎，療效頗為滿意，現(xiàn)總結如下：1?臨床資料1.1-般資料，本組100例，男性72例，女性28例，年齡最小12歲,最大60歲。其中12—14歲25例，20—40歲60例，40—60歲15例。病癥1—14年，平均4年。1?2診斷標準，本病具有典型打噴嚏，流清涕，鼻癢，鼻塞等癥狀。鼻粘膜蒼白或灰藍色，水腫等。典型慢性病史和反復發(fā)作病史。2.治療方法

2、2?1補中益氣湯和辛夷花散加減：方藥：生黃罠，潞黨參，蒼耳子，炙甘草，辛夷花，炒白術，白芷，防風，細辛，五味子，烏梅,鵝不食草，陳皮，柴胡，開水煎服，一日一劑，一月為一療程。最短一療程，最長三療程?，F(xiàn)可用免煎劑，劑量按年齡而定。2.2辛夷花滴鼻液，外用，一日五次，每次3滴。一月為一療程。最短二療程，最長六療程。2?3療效標準：痊愈，打噴嚏，流清涕，鼻癢，鼻塞等癥消失,鼻粘膜顏色轉紅潤；好轉：打噴嚏，流清涕，鼻癢，鼻塞諸癥不同程度減輕，鼻粘膜顏色微轉紅；無效，癥狀及檢查無變化。3.治療結果100例中痊愈70例，占70%,好轉20例，占20%,無效10例,占10%,總有效率占90%

3、,隨訪1-2年，治愈有2例復發(fā)，占1.4%。4.典型病例宋某，男，34歲，干部，1995年4月24號就診，患者患過敏性鼻炎病史10多年，經常嚏嚏不止，流清水樣涕，鼻癢，鼻塞，尤以遇煙味和受風時加重，經?？诜錉柮?，息斯敏，維生素B2,克感敏等藥，病情吋輕吋重，遷延不愈，且常伴頭昏，乏力，食差，患者曾四處就醫(yī)，在當?shù)匚渚t(yī)院做過鼻腔注射無效，曾長期滴大佛水滴鼻液等，起初有效，后來用無效，近來病情加重，檢查鼻粘膜蒼白，水腫，噴嚏不止，流水樣清涕，鼻癢，鼻塞，嗅覺減退，伴頭昏，乏力，納差，舌質淡，舌苔薄口，寸口脈浮而無力。中醫(yī)診斷，鼻軌。證屬肺脾氣虛。感受風邪或誘因發(fā)作，治以補肺益氣

4、，溫屮健脾，祛風宣肺，通竅。故擬上方，每日一劑，一個療程后，諸癥大為減輕，繼續(xù)服用一月痊愈，同時使用本院自制辛夷花滴鼻液二月以鞏固療效,兩年來隨訪未復發(fā)。5.討論中醫(yī)“鼻軌”，屬西醫(yī)過敏性鼻炎。該病癥多屬肺衛(wèi)不固，脾虛。風邪或其它誘因侵襲所致。故治療補脾益氣，培土半金，則母強兒肥，內強外固，受邪或誘因都不易復發(fā)。補中益氣湯是治療脾氣虛的主方，以生黃罠益氣固表為君藥，根據(jù)臨床經驗應重用生黃罠，一般在30-100克；潞黨參，炒白術，炙甘草，健脾益氣為臣，又因本病發(fā)病風邪等為誘因，故治療應標本兼治，用辛夷花，蒼耳子，防風，口芷，細辛疏風宣肺，通鼻竅，使肺氣得以通暢，佐以五味子，烏梅益

5、肺氣而止涕，又可免辛燥劫陰，再用辛夷花滴鼻液局部點藥，吸收較快，達到了較好的治療效果，純中醫(yī)中藥治療，很受患者歡迎。過敏性鼻炎，單純以西醫(yī)抗過敏，抗炎等治療，其效果差，現(xiàn)代醫(yī)學最好的治療方法是脫敏治療以切斷過敏源，但要付出相當多的財力和時間，現(xiàn)在國內國際都在研究用中醫(yī)中藥治療，且前景很好?，F(xiàn)代藥理研究證明，甘草甜素和甘草次酸的抗炎抗過敏作用；是其皮質激素作用的重要表現(xiàn)之一，所以甘草治療過敏性鼻炎是切實可行的，日本學者研究結果：“口芷，辛夷花，蒼耳子”具有脫敏作用，其作用產生可能由抗非特異性刺激產生更多游離抗體，中和了侵入體內的過敏源所致。但是，治療過敏性鼻炎，絕不能單純根據(jù)藥理

6、研究結果，拼湊兒味藥進行治療，應根據(jù)中醫(yī)辨證施護原則，運用補中益氣湯含辛夷散治療時，也應根據(jù)具體情況，隨證加減，切不可固定不變，一概而論。同時必須內服外用，方可收到良好的治療效果。以上僅供同仁參考，若有不正之處請斧正。