益宮顆粒治療產(chǎn)后惡露不絕(氣血虧虛挾瘀證)63例臨床觀察.doc

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1、益宮顆粒治療產(chǎn)麻惡露不絕（氣血虧虛挾瘀證）63例臨床觀察【摘要】目的益宮顆粒治療產(chǎn)后惡露不絕（氣血虧虛挾瘀證）的安全性和有效性。方法選擇產(chǎn)后惡露不絕（氣血虧虛挾瘀證）患者入組124例，治療纟R63例,對照纟R61例，治療纟R服用益宮顆粒,10g/次,3次/d。對照組服用產(chǎn)婦康顆粒,10g/次,3次/d。療程均為6周。結(jié)果兩組子宮三徑情況比較試驗(yàn)組改善程度明顯優(yōu)于對照組，兩組臨床療效比較試驗(yàn)組愈顯率為82.54%,治療組為75.41%,說明試驗(yàn)紐?療效明顯優(yōu)于對照紐，結(jié)論臨床屮丿應(yīng)用益宮顆粒治療產(chǎn)后惡肅不絕療效顯著。【關(guān)鍵詞】益宮顆粒;產(chǎn)復(fù)康顆粒;產(chǎn)后惡嘉不絕;子宮三徑產(chǎn)后惡霜不絕是屮醫(yī)產(chǎn)科

2、臨床常見病，又稱“惡露不盡”、“惡露不止”，西醫(yī)多稱為“子宮復(fù)舊不全”，為婦產(chǎn)科臨床之常見病、多發(fā)病。近些年，隨著剖腹產(chǎn)比例增多,木病的發(fā)病率呈上升趨勢。木科室采用益宮顆粒治療產(chǎn)后惡肅不絕取得了滿意的療效。現(xiàn)報(bào)告如下。1.1臨床資料所有病例均為我院門診或住院患者，選擇產(chǎn)后惡露不絕（氣血虧虛挾瘀證）患者入組124例，治療組、對照組完成研究病例分別為63例、61例;試驗(yàn)組年齡最大41歲，最小22歲，平均（28.34±4.13）歲;對照組年齡最大40歲，最小20歲，平均（27.86土4.01）歲。治療前兩纟fl病情分級(jí)情況比較，試驗(yàn)組63例,痊愈42例,顯效10,有效&無效3例;對照纟H.61例

3、,輕度5例,41例，中度8例,重度15例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》第三緝“中藥新藥治療產(chǎn)后惡霜不絕的臨床研究指導(dǎo)原則”的有關(guān)內(nèi)容制定。屮醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn):產(chǎn)后血性惡歸持續(xù)21天或以上仍淋漓不斷者。主證:產(chǎn)后惡露持續(xù)21天或以上仍不凈,量少淋漓不斷或量較多者。西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)屬于了宮復(fù)I口不全者，即可診斷木病。1.3治療方法觀察期間禁II??使用與木病相關(guān)的其他治療藥物。用菊方案:試驗(yàn)組:益宮顆粒，10g/次,3次/d。同時(shí)服用產(chǎn)復(fù)康顆粒模擬劑，10”次,3次/d。對照組:產(chǎn)復(fù)康顆粒模擬劑,20g/次,3次/d。治療結(jié)

4、束后隨訪42~60d。在研究病歷記錄藥名（或其他療法名）、用最、使用次數(shù)和時(shí)間等，以便總結(jié)時(shí)加以分析和報(bào)告。1.4療效標(biāo)準(zhǔn)療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照《屮醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》及《屮藥?新藥治療產(chǎn)后惡露不絕的臨床研究指導(dǎo)原則》分為4級(jí):①痊愈:服菊5d內(nèi)惡露凈I匕各種屮醫(yī)癥狀消失，證候療效率＞90%;②顯效：服藥5d內(nèi)惡嘉明顯減少（較原來減少2/3以上），屮醫(yī)癥狀明顯減輕,65%￡證候療效率〈90%;③有效:服藥7d內(nèi)惡臨凈止或惡臨明顯減少（較原來減少2/3以上），屮醫(yī)癥狀減輕,30%W證候療效率〈65%;④無效:服藥7d,惡露無明顯減少，屮醫(yī)癥狀無改善或加重，證候療效率＜30%o-K屮：證侯療效率二（

5、治療前癥狀積分-治療后癥狀積分）/治療前癥狀積分x100%o1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析統(tǒng)計(jì)學(xué)方法數(shù)據(jù)分析采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量t資料以（x土s）表示，采用t檢驗(yàn);組間比較用秩和檢驗(yàn)。2治療結(jié)果2.1兩纟RB超檢杏情況比較治療前后兩纟H?通過B超檢杳了宮三徑情況比較，組內(nèi)比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩組均具有明顯改善了宮復(fù)I口的作用。組問比較,也有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義說明試驗(yàn)組子宮復(fù)I口改善程度明顯優(yōu)于對照組。2.2兩組臨床療效比較兩組治療臨床療效比較，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明試驗(yàn)組臨床療效明顯優(yōu)于對照纟R。3討論產(chǎn)后惡霜不絕屬于現(xiàn)代西醫(yī)診斷的子宮復(fù)I口不全，本病的發(fā)生原因較多，最常見的原

6、因現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為有宮內(nèi)胎盤胎膜殘留,了宮收縮不良，了宮內(nèi)膜炎，剖宮產(chǎn)切口愈合不佳等?，F(xiàn)代西醫(yī)雖可給予抗炎縮宮止血及對癥治療,但些治療勢必會(huì)影響產(chǎn)婦哺乳。而中醫(yī)藥治療，以治病求木，扶正祛邪，調(diào)整陰陽,調(diào)理氣血入手，不但效果顯著,且安全有效。屮醫(yī)學(xué)認(rèn)為產(chǎn)后惡露不絕是因沖任失調(diào)，氣血運(yùn)行失常，血液瘀阻胞宮而致，沖為血海，任主胞胎，總司陰液。沖任功能正常，氣血調(diào)和，則胞宮縮復(fù)正常,惡霜排出應(yīng)按時(shí)而止。若產(chǎn)后沖任失調(diào),氣血運(yùn)行失常，則惡臨淋漓不斷。惡露不絕氣虛血瘀關(guān)系最為密切。產(chǎn)傷氣虛又操勞過度則正氣耗損，無力攝血助血而致瘀血停滯。因而該病基木發(fā)病機(jī)理為氣血虧虛挾瘀，治療當(dāng)以活血化瘀為主，同時(shí)扶助正氣

7、，益氣養(yǎng)血，固木求源。益宮顆粒由陜西健民制藥有限公司生產(chǎn),該藥由黃茂、當(dāng)歸、續(xù)斷、黨參、益母草、刃參、敗醬草、香附等中藥組成。方中黃便、當(dāng)歸有益氣養(yǎng)血Z功,香附、丹參、益母草、降香、敗醬草可行氣活血止痛,黨參、續(xù)斷則能健脾補(bǔ)腎以增機(jī)體Z正氣?？俍,諸藥合用共奏益氣養(yǎng)血、活血化瘀Z功。現(xiàn)代藥理研究表明:黃茂有增強(qiáng)免疫，增強(qiáng)抗病毒，促進(jìn)集體代謝,抗菌及抑制病毒等作用^[l];當(dāng)歸、續(xù)斷可降低了宮平滑肌的自