資源描述：
《血漿同型半胱氨酸水平檢測在急性腦梗死患者臨床意義研究.doc》由會員上傳分享，免費在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在工程資料-天天文庫。
1、血漿同型半胱氨酸水平檢測在急性腦梗死患者臨床意義研究作者：許著一單位：江蘇無錫，南京醫(yī)科大學(xué)附屬無錫市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科【摘要】目的探討血漿同型半胱氨酸(Hey)水平與急性腦梗死的關(guān)系。方法75例急性腦梗死患者為研究対象，用熒光偏振免疫分析法測定血漿Hey,進行神經(jīng)功能缺損評分(NIHSS),并測定紅細胞沉降率及血液粘度。45例健康體檢者為止常對照組。結(jié)果腦梗死組血漿Hey水平、紅細胞沉降率和血液粘度顯著高于止常對照組(P<0.05);HHcy紐.NIHSS評分明顯高于非HHey組(P<0.05),發(fā)病7天后腦梗死組Hey水平及NIHSS評分均明顯降低
2、(P≪0.05)°結(jié)論血漿HHey可能是腦梗死獨立危險因素之一，并與急性腦梗死嚴重程度密切相關(guān)?！娟P(guān)鍵詞】同型半胱氨酸;腦梗死;紅細胞沉降率;血粘度近年研究發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的危險因素與動脈粥樣硬化的患病率不成比例。作為非傳統(tǒng)的危險因素,同型半胱氨酸在動脈粥樣硬化中的作用受到越來越多的重視。因此血漿Hey水平與腦血管疾病的發(fā)病關(guān)系及Hey的代謝規(guī)律対心腦血管疾病的防治起到非當重要的作用[1]。筆者檢測了75例急性腦梗死患者和45例健康體檢者血漿Hey水平，為進一步探討同型半胱氨酸與急性腦梗死的關(guān)系提供臨床依據(jù)。1資料與方法1.1一般資料腦梗死組:2006年5月?200
3、8年8月我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者75例,為首次發(fā)病，經(jīng)頭顱CT證實，符合全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議修定的缺血性腦血管病診斷標準⑵,男45例,女30例,年齡52?79歲,平均(63.0±6.8)歲。對照組45例,為同期我院健康檢查者，男25例，女20例，年齡44?73歲，平均(5&4±7.5)歲。排除標準：(1)患嚴重慢性疾病，如腎功能不全、惡性腫瘤、甲狀腺功能低下、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、消化道疾病等。(2)近2周服用過抗癲癇藥、葉酸拈抗劑、降脂藥，有藥物濫用史，近4周服用VitB6.VitB12及葉酸等。兩紐.性別、年齡、煙酒史等一般資料差異無顯著
4、性，具有可比性。1.2方法(1)血漿Hey水平的測定：患者入院次日早晨空腹抽取靜脈血3ml置于抗凝管中，離心分離血漿，采用自動免疫分析儀及試劑盒進行熒光偏振免疫分析(FPIA)檢測，>15μmol/L者為高同型半胱氨酸血癥，治療1周后復(fù)杏1次。⑵血液流變學(xué)指標檢測：入院次日抽収空腹靜脈血5ml,注入抗凝管中，4h內(nèi)檢測紅細胞沉降率、血粘度等。(3)神經(jīng)功能缺損評分：采用美國國立衛(wèi)生研究院制定的卒中量表進行評分，作為卒中嚴重程度的評價指標，分值越大，神經(jīng)功能缺損越嚴重。1.3統(tǒng)計學(xué)分析所有統(tǒng)計值均采用SPSS11.0軟件進行分析，數(shù)據(jù)以均數(shù)±
5、標準差衣示，記數(shù)資料采用卡方檢驗，計量資料采用方差分析及t檢驗，P&l(;0.05農(nóng)示差異有顯著性。2結(jié)果2.1兩紐.Hey水平及血液流變學(xué)指標比較腦梗死紐.Hey水平為(17.23&plusinn;5.24)μmol/L,與正常對照組(12.65±3.73)μmol/L比較差異有顯著性(P<0.05)。兩組血液流變學(xué)指標比較差異有顯著性，腦梗死紐紅細胞沉降率及血粘度均明顯高于對照紐(見表l)o衣1兩紐.Hey水平及血液流變學(xué)指標比較注：與對照紐?比較，#P<0.052.2腦梗死組組內(nèi)比較HHey組和非HHey組NIHSS評分比
6、較,結(jié)果顯示HHey組NIHSS評分明顯高于非HHey紐.[(12.14±3.54)vs(7.46±2.37)],差異有顯著性(P<0.05)o同時將腦梗死組7天后與入院時Hey及NIHSS評分比較,結(jié)果為7天后Hey水平及NIHSS評分均明顯降低1(14.15±4.51)μmol/Lvs(17.23±5.24)μmol/L;(6.45±2.53)vs(10±3.71),P均<0.05］,提示住院期間Hhcy與急性腦梗死患者所出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損程度關(guān)系密切，與嚴
7、重程度相關(guān)。3討論Hey在人體內(nèi)主耍來源是蛋氨酸(甲硫氨酸)脫甲基后的代謝產(chǎn)物。蛋氨酸代謝中酶或輔助因子(如葉酸、維生素B12、B6等)缺乏，或藥物、慢性疾病、營養(yǎng)、遺傳等⑶,均可引起血漿Hey水平的升高。文獻報道英他因素可影響Hey水平，如在男性、老年人中較高。本研究測定了腦梗死患者急性期Hey水平，發(fā)現(xiàn)腦梗死患者Hey水平明顯高于對照紐腦梗死患者紅細胞沉降率及血粘度也明顯高于對照ai(P<0.05)o本研究結(jié)果說明Hey水平與血液流變學(xué)改變呈正相關(guān)。Hey可能通過其網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)促使血液粘度升高，另一方面促使紅細胞聚集成串，使血液粘度升高。Hhcy黑腦梗死患
