急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平觀察-論文.pdf

《急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平觀察-論文.pdf》由會員上傳分享，免費(fèi)在線閱讀，更多相關(guān)內(nèi)容在行業(yè)資料-天天文庫。

1、蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)2014年7月第39卷第7期947[文章編號]1000-2200(2014)07-0947-．02·臨床醫(yī)學(xué)·急性腦梗死患者血漿同型半胱氨酸水平觀察梁彩霞。王曉鳳，岳磊[摘要]目的：探討血漿同型半胱氨酸(Hcy)與急性腦梗死之間的相關(guān)性。方法：采用病例對照研究，選擇2011年6月至2013年3月急性腦梗死患者120例，同期健康體檢者120名為對照組，對所有納入對象測定禁食12h后靜脈血漿Hey水平及其他生物化學(xué)指標(biāo)，分析Hey水平與急性腦梗死的關(guān)系。結(jié)果：急性腦梗死組Hey(22．75±5．13)mol／L，顯著高于

2、對照組(11．72±2．82)moL／L(P<0．01)。急性腦梗死組Hcy升高率為64．17％，明顯高于對照組的12．50％(P<0．01)。結(jié)論：高Hcy血癥是急性腦梗死的一個重要的獨(dú)立危險因素。[關(guān)鍵詞]腦梗死；同型半胱氨酸；危險因素[中國圖書資料分類法分類號]R743．33[文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A急性腦梗死具有較高的發(fā)病率及致殘率，早期控品均由北京九強(qiáng)公司提供，采用循環(huán)酶法測定。及時發(fā)現(xiàn)并得到有效干預(yù)治療是降低急性腦梗死惡血漿Hcy正常水平為5～15i~mol／L；>15p,mol／L化、致殘、病死的關(guān)鍵。高血壓、糖尿病、血脂異常

3、、為高Hcy血癥。吸煙、肥胖、年齡及遺傳因素均被公認(rèn)為急性腦梗死1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用t檢驗(yàn)和檢驗(yàn)。的危險因素，目前同型半胱氨酸(Hcy)與心腦血管2結(jié)果疾病的相關(guān)性越來越受到關(guān)注。本研究旨在探討急性腦梗死患者的Hcy水平?，F(xiàn)作報(bào)道。急性腦梗死組血漿Hcy水平明顯高于對照組(P<0．01)；急性腦梗死組Hcy升高率64．17％明顯1資料與方法高于對照組的12．50％(P

4、0年制定的急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)_1j，并經(jīng)頭顱cT和／或MRI確診。排除以下情況：臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查診斷或高度懷疑繼發(fā)性高血壓、急慢性腎功能不全、急慢性腎炎、肝功能不全、痛風(fēng)、心功能不全、心房顫動、甲狀腺疾病及惡性腫瘤示值等。急性腦梗死組共120例，男69例，女51例；年齡(65．01±10．03)歲。對照組120名為同期我院3討論健康體檢者，男72名，女48名；年齡(63．5±10．57)歲。2組研究對象年齡和性別構(gòu)成差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)Hcy是一種含硫基的非必需氨基酸，是反應(yīng)性意義(=0．15，t=1．14，P>0．05)，具有可比性

5、。2血管損傷性氨基酸，存在于各種組織中。Hcy在體組在測定前1個月均未應(yīng)用維生素、葉酸等影響內(nèi)不能合成，是蛋氨酸的中間代謝產(chǎn)物。細(xì)胞內(nèi)的Hey檢測結(jié)果的藥物。Hey有3條去路：(1)通過葉酸循環(huán)途徑(轉(zhuǎn)甲基途1．2方法急性腦梗死組于入院第2天清晨空腹徑)重新合成蛋氨酸；(2)與絲氨酸合成胱硫醚(轉(zhuǎn)抽取肘靜脈血3ml，對照組清晨空腹抽取肘靜脈血巰基途徑)；(3)排出體外j。正常生理情況下Hcy3ml，均加入EDTA抗凝試管中，3500r／rain，離心的代謝處于動態(tài)平衡狀態(tài)，任何導(dǎo)致其代謝所需要10～15min分離血漿，4℃冰箱冷藏

6、保存待檢，采用的酶或輔助因子缺陷或活性降低都可致血漿Hcy日本羅氏P800型全自動系列生化分析儀，試劑及質(zhì)蓄積。Hcy水平升高主要與年齡較大、腎功能損害、吸煙、飲用咖啡、葉酸及B組維生素缺乏，以及N和N。一亞甲基四氫葉酸還原酶(MTHFR)基因缺陷[收稿日期]2013-07-01[作者單位]安徽省宿州市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，234000等有關(guān)，此外惡性腫瘤及某些藥物(如煙酸等)，可[作者簡介]梁彩霞(1967一)，女，副主任醫(yī)師．引起高Hcy血癥。948JBengbuMedCoil，July2014，Vo1．39，No．7急性腦梗死的主

7、要發(fā)病機(jī)制是動脈粥樣硬化，了新的療法。研究表明頸動脈粥樣硬化是缺血性腦梗死最重本研究結(jié)果表明，高Hey血癥與急性腦梗死關(guān)要的病因和危險因素。而Hey水平升高與動脈粥系密切，是急性腦梗死的一個重要獨(dú)立危險因素。樣硬化性血管病和血栓形成密切相關(guān)_5J。本研究在臨床工作中檢測血漿Hey水平對急性腦梗死的結(jié)果顯示急性腦梗死組血漿Hey水平明顯高于對預(yù)防、診斷和治療具有重要的臨床價值。照組，急性腦梗死組Hey升高率亦顯著高于對照[參考文獻(xiàn)]組，說明高Hey血癥與急性腦梗死有密切關(guān)系，和[1]中華醫(yī)學(xué)會神經(jīng)病分會腦血管病組．中國急性缺血性腦卒

8、中診治指南[J]．中華神經(jīng)科雜志，2010，43(2)：2—3．以上的研究相符。血漿中Hey升高可促進(jìn)氧自由[2]鄭春玲，黃圣明，王明科．血漿同型半胱氨酸水平與腦梗死關(guān)基和過氧化物的生成，過氧化物對血管內(nèi)皮細(xì)胞有系研究[J]．中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，