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1、吸痰技術(shù)1一、吸痰的概念與適應(yīng)癥二、吸痰的目的三、用物與患者的準(zhǔn)備四、經(jīng)口腔吸痰五、經(jīng)鼻腔吸痰六、整理用物、記錄七、吸痰的注意事項(xiàng)八、吸痰不當(dāng)引起的不良反應(yīng)2一、吸痰的概念與適應(yīng)癥吸痰法是利用負(fù)壓作用，經(jīng)口或鼻腔，人工氣道將呼吸道分泌物或誤吸的嘔吐物吸出，以保持呼吸道通暢的一種方法。適應(yīng)癥多用于危重、老年體弱、昏迷、全身麻醉未清醒前，存在咳嗽無(wú)力或咳嗽反射遲鈍、吞咽功能不全的患者。3二、吸痰的目的1、吸出呼吸道的分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效的通氣；2、防止分泌物干結(jié)、脫落而阻塞氣道，造成呼吸困難、肺不張及肺部感染等；3、留取痰標(biāo)本。4三、
2、用物與患者的準(zhǔn)備準(zhǔn)備工作操作者的準(zhǔn)備：衣帽整潔，洗手，戴口罩。用物準(zhǔn)備：電動(dòng)吸引器或中心吸引器瓶，一次性吸痰管，無(wú)菌生理鹽水，無(wú)菌連接管，治療碗，無(wú)菌鑷子，治療巾，棉簽，必要時(shí)備壓舌板，開口器，舌嵌，手電筒，電插板等。5連接檢查：安裝儲(chǔ)液瓶，接通電源，連接各導(dǎo)管，打開開關(guān)，檢查吸引器性能及各導(dǎo)管連接情況，調(diào)節(jié)合適的負(fù)壓（一般情況下：成人40-53.3KPA，兒童＜40KPA，氣管切開的患者負(fù)壓：成人20-26.7KPA，兒童13.3KPA）。6評(píng)估：1.評(píng)估患者病情（生命體征）、意識(shí)狀態(tài)及合作程度。2.評(píng)估患者呼吸道分泌物的量、粘稠度及部位。
3、3評(píng)估患者口鼻腔情況。4對(duì)清醒患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)行解釋，取得患者的配合。7患者的準(zhǔn)備：1攜用物至患者旁，核對(duì)患者。2協(xié)助患者取安全、舒適體位，若病情許可，將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，面向操作者。3頜下墊治療巾，如有活動(dòng)義齒，取下妥善放置。8連接吸痰管1用無(wú)菌技術(shù)取出一次性吸痰管。2取治療碗，倒入適量無(wú)菌生理鹽水。3連接負(fù)壓管，用鑷子持吸痰管，試吸少量生理鹽水。9四、經(jīng)口腔吸痰經(jīng)口腔吸痰：1囑患者張口、舌前伸（昏迷患者用壓舌板、開口器協(xié)助）。2一手反折吸痰管末端或開放進(jìn)氣孔（嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管），另一手用無(wú)菌鑷子持吸痰管前端，插入口咽部（約10-15CM，如遇阻力不
4、可粗暴盲插）。3放松導(dǎo)管末端或關(guān)閉進(jìn)氣孔，先吸凈口咽部的分泌物，再吸氣管內(nèi)的分泌物。吸痰管左右10旋轉(zhuǎn)，自深部向上提拉，（每次吸引時(shí)間＜15S，兩次吸引需間隔3-5分，以免造成缺氧。）4吸痰管退出時(shí)，抽吸生理鹽水沖洗導(dǎo)管。5觀察痰液性狀及呼吸道通暢情況。6貯液瓶?jī)?nèi)液體不可超過(guò)其容器的三分之二。11五、經(jīng)鼻腔吸痰經(jīng)鼻腔吸痰：1清潔鼻孔。2一手反折吸痰管末端或開放進(jìn)氣孔(嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管），另一手用無(wú)菌鑷子持吸痰管前端，將導(dǎo)管清而快地插入一側(cè)鼻腔，并在患者吸氣時(shí)沿著鼻腔壁向深處插入（如遇阻力不可粗暴盲插）。３其他操作同口腔吸痰法。12六、整理用物、記
5、錄關(guān)閉吸引器整理：１吸痰畢，關(guān)閉吸引器，取下吸痰管和連接管。２清潔患者口鼻。３整理用物及床單位，妥善處理用物、污物。13觀察、健康教育１觀察生命體征，必要時(shí)測(cè)量生命體征，協(xié)助患者取舒適臥位。２根據(jù)患者病情進(jìn)行健康教育。14記錄：洗手，記錄（吸引情況、分泌物的量和性狀、吸引前后的呼吸情況及生命體征。15七、吸痰的注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)：1、嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免感染；2、選擇適當(dāng)型號(hào)的吸痰管，粗細(xì)及軟硬均適宜，吸痰管一次一更換；3、吸痰動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)。吸痰管不宜插入過(guò)深，以防引起劇烈咳嗽；4、嚴(yán)禁負(fù)壓進(jìn)管，每次吸痰時(shí)間小于10-15秒，兩次間隔時(shí)間小于3-
6、5分鐘；左右旋轉(zhuǎn)自深部向上提拉；165、吸痰的順序先是口腔、咽部、氣管、最后是鼻腔；6、吸痰過(guò)程中嚴(yán)密觀察病情變化，并給予及時(shí)處置；7、觀察痰液的顏色性狀及呼吸改善情況；8、液體不可超過(guò)其容量的三分之二；9、無(wú)菌盤中的物品每日消毒、更換，無(wú)菌生理鹽水注明開啟時(shí)間與姓名。17八、吸痰不當(dāng)引起的不良反應(yīng)1、氣道粘膜損傷；2、肺不張加重缺氧；3、心律失常；4、支氣管哮喘患者，可能誘發(fā)支氣管痙攣；5、感染；6、心臟驟停；7、窒息；8、顱內(nèi)壓增高；9、血液動(dòng)力學(xué)異常改變。18吸痰視頻：19謝謝大家！20
