心理不健康狀態(tài)的分類ppt課件.ppt

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1、第八節(jié)心理不健康狀態(tài)的分類1一、概述也就是心理健康咨詢的工作對象,它與咨詢心理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容是一致的。嚴(yán)格地說,心理健康咨詢的工作對象,只是心理不健康的各種狀態(tài),而不是各類異常的心理狀態(tài)。從時間來看,心理健康咨詢在臨床領(lǐng)域中不恰當(dāng)?shù)財U大了自己的工作范圍。2一、概述原因有三:第一,心理咨詢活動以及咨詢心理學(xué),從一開始就把神經(jīng)癥的某些含混癥狀吸收為心理健康咨詢的工作對象。第二,即使是對非精神病、非神經(jīng)癥的“心理不健康狀態(tài)”,咨詢心理學(xué)也沒有認(rèn)真進行過界定。長期以來,一直沿用精神病學(xué)使用的概念。第三,咨詢心理學(xué)自身,由于理論觀念分歧較大,所以咨詢操作的

2、著眼點也不統(tǒng)一。有的十分關(guān)注咨詢師自身的修養(yǎng)和咨詢關(guān)系的建立,有的很關(guān)心求助者的生存環(huán)境和所受教育的條件,也有的強調(diào)求助者的早期經(jīng)驗以及早期形成的“錯誤認(rèn)知模型”。3二、用“用途和效度”這兩個維度,作為分類的可靠檢驗標(biāo)準(zhǔn)(一)用途⒈咨詢心理學(xué)與鄰近學(xué)科的區(qū)分必須準(zhǔn)確地對本學(xué)科工作對象進行規(guī)范和分類。⒉進行合理的臨床診斷⒊限定心理健康咨詢范圍⒋咨詢方案的制定⒌療效評估⒍心理健康問題的深入研究⒎職業(yè)培訓(xùn)⒏心理健康狀況調(diào)查⒐自我心理保健的需要4二、用“用途和效度”這兩個維度,作為分類的可靠檢驗標(biāo)準(zhǔn)(二)效度就是確定“心理不健康狀態(tài)”真實存在的標(biāo)尺。⒈

3、癥狀學(xué)效度①臨床經(jīng)驗證實“心理不健康特征”的真實性②情緒心理學(xué)的研究,可以說明“心理不健康特征組合”是真實的。5二、用“用途和效度”這兩個維度,作為分類的可靠檢驗標(biāo)準(zhǔn)⒉預(yù)測效度①對自然發(fā)展的預(yù)期第一,在三個月內(nèi),部分人有可能自行緩解;第二,由于主、客觀條件較差,短期內(nèi)得不到化解,不良情緒和行為遷延的時間過久,會泛化到其他類的人的對象,出現(xiàn)“杯弓蛇影”。第三,心里不健康狀況長期得不到改善,會進入神經(jīng)衰弱的邊緣。6二、用“用途和效度”這兩個維度,作為分類的可靠檢驗標(biāo)準(zhǔn)②外界干預(yù)下的預(yù)期第一,非專業(yè)的社會支持:輕度的、早期的心理不健康狀態(tài),可以被化解

4、,但反應(yīng)強烈的心理不健康狀態(tài),或?qū)τ谥?、晚期(三個月或半年之后)的,不能被徹底改變。第二,專業(yè)的心理咨詢:經(jīng)過臨床診斷,確定目標(biāo),針對性的方法,經(jīng)過系統(tǒng)的心理咨詢,心理不健康狀態(tài)絕大多數(shù)都可以康復(fù)。7二、用“用途和效度”這兩個維度,作為分類的可靠檢驗標(biāo)準(zhǔn)⒊結(jié)構(gòu)效應(yīng)①人口學(xué)因素:年齡,性別,文化程度,職業(yè),生活狀況,婚姻狀況,家庭結(jié)構(gòu),生活方式等,對心理健康狀況都有不同程度的影響。②個性心理特征:性格是由先天與后天學(xué)習(xí)相結(jié)合而形成的。③身體健康水平④社會變遷8三、心理不健康的分類(一)心理不健康的第一類型——心理問題必須滿足以下條件:⒈由于現(xiàn)實生

5、活,工作壓力,處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖突,并因此而體驗到不良情緒(如厭煩、后悔、懊喪、自責(zé)等)⒉不良情緒不間斷持續(xù)滿一個月,或不良情緒間斷的持續(xù)兩個月仍不能自行化解。⒊不良情緒反應(yīng)仍在相當(dāng)程度的理智控制下,始終能保持行為不失常態(tài),基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往,但效率有所下降。⒋自始至終、不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最初事件;即便是與最初事件有聯(lián)系的其他事件,也不引起此類不良情緒。9三、心理不健康的分類定義:“心理問題”是由現(xiàn)實因素激發(fā),持續(xù)時間較短,情緒反應(yīng)在理智控制之下,不嚴(yán)重破壞社會功能,情緒反應(yīng)尚未泛化的心理不健康狀態(tài)。10三、心理

6、不健康的分類(二)心理不健康的第二類型——嚴(yán)重心理問題條件:第一,是較為強烈的、對個體威脅較大的現(xiàn)實刺激。(如悔恨,冤屈,失落,惱怒,悲哀等)第二,從產(chǎn)生痛苦情緒開始,痛苦情緒間斷或不間斷地持續(xù)時間在兩個月以上,半年以下。第三,遭受的刺激強度越大,反應(yīng)越強烈。會短暫地失去理性控制;在后來的持續(xù)時間里,痛苦可逐漸減弱,對生活,工作和社會交往有一定程度的影響。第四,痛苦情緒不但能被最初的刺激引起,而且與最初刺激相類似、相關(guān)聯(lián)的刺激,也可能引起此類痛苦,即反應(yīng)對象被泛化。11三、心理不健康的分類定義:是由相對強烈的現(xiàn)實因素激發(fā),初始情緒反應(yīng)劇烈,持續(xù)

7、時間長久,內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)?!皣?yán)重心理問題”有時伴有某一方面的人格缺陷與神經(jīng)癥鑒別的要點?!皣?yán)重心理問題”的心理沖突是現(xiàn)實性的(有現(xiàn)實意義的)或道德性的,而持續(xù)時間,限在一年之內(nèi),社會功能被破壞程度,也可以作為參考因素。12三、心理不健康的分類(三)心理不健康的第三類型——神經(jīng)癥性的心理問題(即“可疑神經(jīng)癥”)此類型已接近神經(jīng)衰弱或神經(jīng)癥,或者它本身就是神經(jīng)衰弱或神經(jīng)的早期階段。有時,我們也把有有嚴(yán)重心理問題但沒有嚴(yán)重的人格缺點者(如均衡性較差的人格)列入這一類。13四、焦慮(一)觀點①A.Lewis(1967)把焦慮看作一個精神癥

8、狀或精神病理狀態(tài),加以癥狀學(xué)的描述。②德國精神病學(xué)家Gebsattel(1938,轉(zhuǎn)引自Jaspers,1963)沒有焦慮的生活和沒有恐懼的生活一樣,

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