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1、外科手消毒1外科手消毒定義外科手術(shù)前醫(yī)務(wù)人員用洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。2外科手消毒的重要性據(jù)統(tǒng)計：我國醫(yī)院感染率平均大約為4%-8%，死亡率達70%，其中有醫(yī)務(wù)人員的手傳播細菌而造成的醫(yī)院感染約占30%。手衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的最基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，對控制醫(yī)院感染具有舉足輕重的意義。3外科手消毒的目的清除指甲、手、前臂的污垢和暫居菌，將長居菌減少到最低程度，抑制微生物的快速再生。進行外科手術(shù)或其他按外科手術(shù)洗手要求的操作之前。4外科手消毒應(yīng)遵循的原則先洗手，后消毒不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時，應(yīng)重新進行外科洗手與手消毒。
2、5外科手消毒設(shè)施洗手池：洗手池設(shè)置在手術(shù)間附近；防止洗手水濺出；應(yīng)每日清潔與消毒；水龍頭：數(shù)量應(yīng)不少于手術(shù)間的數(shù)量水龍頭開關(guān)應(yīng)為非手觸式。手消毒劑：應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件（采購及使用部門注意：批件以及適用范圍，注明用于外科手消毒），有效期內(nèi)使用；出液器應(yīng)采用非手觸式。干手物品：干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌，盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。其它：應(yīng)配備計時裝置、洗手流程及說明圖。6外科手消毒時間要求外科洗手消毒整個過程不少于5分鐘其中清洗雙手及前臂（衛(wèi)生洗手2遍）每個步驟不少于15秒，整個洗手過程不少于2分鐘消毒雙手及前臂（外科手消毒3步）過程不少于3分鐘7一
3、、儀表1、著裝整潔、規(guī)范；2、指甲平短、清潔，不涂指甲油；3、不戴耳環(huán)、手鐲和戒指；4、口罩、帽子佩戴規(guī)范。8二、用物指甲剪、洗手液、消毒液、無菌毛巾或一次性消毒紙巾。9三、操作步驟1、洗手、戴帽子、口罩。取下手部飾物，挽起衣袖。102、修剪指甲，流動水下清除污垢。113、清洗雙手：流動水沖洗雙手→腕部→前臂→肘→上臂下1/3段。124、取3~5ml洗手液涂抹雙手及前臂至肘上1/3處，徹底搓揉，順序如下：13⑴掌心相對，手指合攏，洗凈掌心與指腹。14（2)手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復(fù)動作。15(3)掌心相對，手指交叉，洗凈指縫與指蹼。16(4)雙手指相扣，洗
4、凈指背。17⑸握住拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，換手進行重復(fù)動作。18(6)指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復(fù)動作。19⑺環(huán)行揉搓腕部、前臂至肘上1/3處，換手進行重復(fù)動作。205、沖洗雙側(cè)手指、手掌、手背→手抬高→水順手、上臂向肘部流下，不可倒流。21取適量洗手液，重復(fù)以上步驟。226、擦干手、手臂：取無菌毛巾→擦干雙手→將毛巾對折成三角形搭在一側(cè)手臂上→另一只手握住兩角順勢向上至肘部擦干。取另一塊無菌毛巾，同法擦干另一側(cè)。237、消毒雙手。步驟一：⑴取5ml洗手消毒液與左手掌心。24⑵右手指尖于左手掌內(nèi)擦洗。25⑶左手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹右手的手掌→指蹼→指縫→手背→手
5、臂→肘上10cm。26步驟二：⑴取5ml洗手消毒液與右手掌心。27⑵左手指尖于右手掌內(nèi)擦洗。28⑶右手掌將剩余的洗手消毒液均勻涂抹左手的手掌→指蹼→指縫→手背→手臂→肘上10cm。29步驟三：⑴最后再取5ml洗手消毒液。30按7步洗手步驟進行（內(nèi)外夾弓大立腕）掌心相對，進行搓揉。31手心對手背，手指交叉搓，換手進行重復(fù)動作。32雙手沿指縫進行搓揉。33彎曲指關(guān)節(jié)，雙手相扣進行搓揉。34一手握另一手拇指旋轉(zhuǎn)搓揉。35指尖并攏，掌心處揉搓，換手進行重復(fù)動作。36將剩余的消毒液均勻涂抹雙手至腕部，不斷揉搓，直至消毒液干燥。378、雙手懸空置胸前。38我院外科洗手圖39外科
6、手消毒揉搓法注意事項1.認真清洗指甲、指尖、指縫、指關(guān)節(jié)等易污染的部位。2.手指不得涂抹指甲油。3.使用無菌紗布按要求擦干雙手，紗布應(yīng)一用一消毒。4.沖洗雙手時避免濺濕衣褲，濺濕后立即更換。5.沖洗時水由指尖流向肘部避免倒流。6.洗手看時間，每步驟不得少于15秒。7.消毒后雙手不得觸及有菌物品。40謝謝觀看！41
