最新外科洗手品管圈課件課件ppt.ppt

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1、外科洗手品管圈課件圈的介紹2013年8月成立了品管圈活動(dòng)小組品管圈小組成員?輔導(dǎo)員：童德軍?圈長(zhǎng)：劉衛(wèi)紅?圈員：外科醫(yī)生:賀志軍、陶澄?手術(shù)室護(hù)士：鄧露、王惠平、朱曉芳、徐蓉、夏娟、周霏、劉瑩其他醫(yī)生護(hù)士管理醫(yī)技QCC設(shè)定圈名圈名贊成(5分）一般（3分）不贊成（1分）總分同心圈1512431妙手仁心圈406147★妙手同心圈1515333綠意圈2512239擁有精妙技藝的醫(yī)者奉獻(xiàn)仁愛(ài)之心，用潔凈之手、高超之術(shù)、赤誠(chéng)之心對(duì)待每一位病人列出部門內(nèi)存在的問(wèn)題1.主題選定1.主題選定主題選定表備選主題上級(jí)政策可行性迫切性圈能力總分順序選定1提高手術(shù)人員外科手消

2、毒規(guī)范率54.274.634.6418.541★2提高醫(yī)護(hù)人員清潔洗手依從性4.813.453.73314.9923提高手術(shù)間清潔滿意率3.543.452.913.6413.5434控制手術(shù)間人員流動(dòng)性3.272.722.822.8211.634我們此次品管圈的目標(biāo)規(guī)范手術(shù)人員外科手消毒的操作控制手術(shù)部位感染，提高手術(shù)質(zhì)量營(yíng)造醫(yī)護(hù)合作及學(xué)習(xí)成長(zhǎng)的環(huán)境???2.擬定活動(dòng)計(jì)劃書3.現(xiàn)況把握（1）外科手消毒操作流程圖自身準(zhǔn)備：將衣袖卷至肘關(guān)節(jié)上10CM以上，修剪指甲清潔洗手：用流動(dòng)水和皂液按七部洗手法清潔雙手及手臂，擦干消毒洗手：用3m9200免洗手消毒液按

3、照廠家說(shuō)明消毒雙手及手臂如有操作動(dòng)作和流程不符合要求，糾正以后重新操作完全按照標(biāo)準(zhǔn)完成整個(gè)手消毒流程后進(jìn)行下一步操作評(píng)估手消毒效果自身準(zhǔn)備清潔洗手消毒洗手下一步操作NOYES3.現(xiàn)況把握（2）外科手消毒評(píng)價(jià)方法3.現(xiàn)況把握項(xiàng)目不規(guī)范計(jì)數(shù)不規(guī)范種類百分比規(guī)范率流程不規(guī)范12343.46%86.33%動(dòng)作不規(guī)范10436.75%88.44%未剪指甲248.48%97.33%擦干方法不規(guī)范196.71%97.88%未清潔洗手93.18%99%衣袖未卷41.41%99.56%不規(guī)范/檢查數(shù)總數(shù)283/90031.44%68.56%（3）查檢結(jié)果匯總分析：為了便

4、于分析，將清潔洗手步驟不正確和消毒洗手流程不正確、消毒時(shí)間未達(dá)到歸納為流程不規(guī)范；將清潔洗手動(dòng)作不正確和消毒洗手方法不正確歸納為動(dòng)作不規(guī)范進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析（4）100例外科手消毒不規(guī)范比較經(jīng)方差分析：護(hù)士與教授、副教授、主治醫(yī)師、經(jīng)治醫(yī)師、研究生相比，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?其中，熒光法檢測(cè)結(jié)果：總共40例檢測(cè)結(jié)果，剔除3例因手套破裂這一外因的干擾影響回歸分析結(jié)果1.術(shù)前：職稱進(jìn)入回歸方程2.術(shù)后：消毒方法不正確、未進(jìn)行清潔洗手進(jìn)入了回歸方程，消毒方法不正確：P=0.021<0.05未進(jìn)行清潔洗手：P=0.046<0.05此兩項(xiàng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義3.現(xiàn)況

5、把握（5）改善前柏拉圖4.目標(biāo)設(shè)定（1）目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+（不規(guī)范率×改善重點(diǎn)×圈能力）=68.56%+（31.44％×80.21%×92.8%）=91.96%（2）改善幅度=（目標(biāo)值-現(xiàn)狀值）/現(xiàn)狀值=（91.96%-68.56%）/68.56%=34.13%68.56%91.96%5、問(wèn)題分析（1）繪制魚骨圖為何外科洗手不規(guī)范個(gè)人主觀因素實(shí)習(xí)、進(jìn)修人員多管理因素人員流動(dòng)大態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn)方式單一不及時(shí)監(jiān)管不到位監(jiān)督途徑少指引圖復(fù)雜設(shè)備指甲剪設(shè)施較少無(wú)減壓裝置洗手池?fù)跛墱\洗手液過(guò)敏知識(shí)缺乏學(xué)校獲取知識(shí)少方法洗手操作繁瑣處罰力度不夠無(wú)菌觀念薄弱再學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)少學(xué)

6、習(xí)意識(shí)欠缺缺乏主動(dòng)性培訓(xùn)不到位洗手專業(yè)知識(shí)缺乏未養(yǎng)成良好工作習(xí)慣力度不夠認(rèn)識(shí)不足洗手水壓大擦手用物不及時(shí)洗手衣袖過(guò)長(zhǎng)5、問(wèn)題分析（1）要因選定改善項(xiàng)目原因投票贊成人數(shù)贊成百分比選定流程不規(guī)范培訓(xùn)不到位11100％★擦干用品提供不及時(shí)872.72％★監(jiān)管不完善11100％★外科洗手流程繁瑣436.36％知識(shí)缺乏327.27％未養(yǎng)成良好習(xí)慣981.81％★認(rèn)識(shí)不足763.63％★圈員投票大于60%的確認(rèn)為要因5、問(wèn)題分析（2）要因選定5、問(wèn)題分析（3）真因查找外科手消毒不規(guī)范原因柏拉圖6.對(duì)策擬定6.對(duì)策擬定運(yùn)用甘特圖進(jìn)行對(duì)策擬定，對(duì)其可行性、經(jīng)濟(jì)性、效果

7、性進(jìn)行“531”評(píng)分，并根據(jù)圈能力分析確定改善對(duì)策改善策略①與后勤部門水電組聯(lián)系對(duì)洗手龍頭進(jìn)行改進(jìn)；②及時(shí)補(bǔ)充干手紙；③修改洗手服的式樣對(duì)策一對(duì)所有外科手術(shù)人員進(jìn)行一次規(guī)范的外科手消毒培訓(xùn)及考核對(duì)策二通過(guò)各種會(huì)議、宣傳資料以及圈員的宣傳及監(jiān)督，提高手術(shù)人員對(duì)外科手消毒重要性的認(rèn)識(shí)對(duì)策三對(duì)策一對(duì)策名稱加強(qiáng)后勤保障，改善洗手設(shè)施主要原因①洗手設(shè)施無(wú)減壓裝置，洗手水壓大，洗手服易濕②擦手用物提供不及時(shí)，影響洗手效果③洗手衣袖過(guò)長(zhǎng)，影響洗手操作改善前：1.洗手設(shè)施無(wú)減壓裝置，洗手水壓大，洗手服易濕擦手用物提供不及時(shí)，影響洗手效果2.洗手衣袖過(guò)長(zhǎng)，影響洗手操作對(duì)

8、策內(nèi)容：1.與后勤部門聯(lián)系安裝減壓閥2.指派專人每天及時(shí)補(bǔ)充擦手用物3.聯(lián)系布類供貨商，將洗手