神經(jīng)外科護(hù)理小講課ppt課件.ppt

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1、朱嬋娟善變的瞳孔3201醫(yī)院神外一區(qū)1讓我?guī)ьI(lǐng)大家走進(jìn)瞳孔的世界明眸善睞顧盼生輝2瞳孔位置角　膜瞳　孔視神經(jīng)玻璃體晶狀體睫狀體視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜鞏　膜虹　膜3瞳孔收縮及光反射通路4瞳孔擴(kuò)大的神經(jīng)支配5瞳孔的觀察內(nèi)容瞳孔的大?。?-5mm瞳孔的形狀：圓形瞳孔的光反應(yīng)：靈敏兩側(cè)瞳孔是否相等6觀察瞳孔操作方法自然光線(xiàn)下：觀察瞳孔大小是否等大，形狀是否等圓直接對(duì)光反射7觀察瞳孔操作方法間接對(duì)光反射8瞳孔縮小藥物毒物影響、顱內(nèi)病變及腦疝早期表現(xiàn)。9單側(cè)瞳孔散大動(dòng)眼神經(jīng)損傷或是腦疝——搶救爭(zhēng)分奪秒！10雙側(cè)瞳孔散大雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射遲鈍或消失,伴有昏迷者,見(jiàn)于腦疝后期及瀕死狀態(tài)11特殊

2、瞳孔的觀察和記錄12臨床上，瞳孔測(cè)量工具多樣，不實(shí)用，醫(yī)務(wù)人員憑借個(gè)人經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)判斷瞳孔大小。13方式優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)目測(cè)簡(jiǎn)單、迅速隨意性強(qiáng),讀數(shù)差異大直尺數(shù)據(jù)較準(zhǔn)確不能貼近測(cè)量，取值容易發(fā)生差異手電瞳孔筆簡(jiǎn)易測(cè)量板簡(jiǎn)易瞳孔測(cè)量器瞳孔測(cè)試儀易掌握、簡(jiǎn)單有效、可重復(fù)檢測(cè)價(jià)格高、易損壞，清洗消毒不易。僅局限于眼科患者使用14物病人責(zé)任心不強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不強(qiáng)測(cè)量主觀差異不配合測(cè)量眼瞼水腫護(hù)士光源亮度不同手電筒不聚光測(cè)量工具不統(tǒng)一測(cè)量工具不實(shí)用手電筒品牌不同治療管道多工作量大護(hù)理工作量大工作區(qū)域大治療多無(wú)瞳孔測(cè)量指引測(cè)量方法不規(guī)范測(cè)量距離把握不當(dāng)無(wú)培訓(xùn)考核重視程度不夠無(wú)質(zhì)量監(jiān)控人為什么

3、瞳孔測(cè)量差異性大15護(hù)理創(chuàng)新小發(fā)明名稱(chēng)：瞳孔測(cè)量尺材質(zhì)：相紙成本低設(shè)計(jì)特點(diǎn)：將原有瞳孔位置移至測(cè)量尺兩側(cè)，便于貼近測(cè)量，測(cè)量數(shù)值準(zhǔn)確1617內(nèi)容回顧1245護(hù)理創(chuàng)新觀察內(nèi)容位置Processsteps瞳孔18特殊瞳孔觀察方法3LOGO公司名稱(chēng)18思考腦疝時(shí)瞳孔的表現(xiàn)?LOGO公司名稱(chēng)19LOGO公司名稱(chēng)20