甲烷氫呼氣試驗ppt課件.ppt

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1、甲烷氫呼氣試驗1什么是呼氣試驗給受檢者口服一定量的試驗底物，通過檢測呼出氣中的二氧化碳(CO2)、氫氣(H2)、甲烷(CH4)等濃度的變化，進行生理及或疾病研究的方法。是一種重要的無創(chuàng)檢查胃腸與肝、胰功能的手段。在消化病臨床與科研領域被有廣泛應用價值。具有無創(chuàng)、方便、靈敏、準確、可靠等優(yōu)點。2試驗機制3適應癥·腹瀉、腹脹、腹痛、噯氣、惡心、嘔吐·腸易激綜合癥（IBS）·碳水化合物吸收不良·乳糖不耐受癥·診斷乳糖酶缺乏和牛奶過敏·細菌過度生長（SIBO）·腸道傳遞時間（ITT）和腸道動力·其他因乳糖等吸收不良導致的癥狀如；肌纖維痛等4使用技術氣相色譜技術電化學技術固態(tài)傳感器

2、技術5呼氣氫測試儀6甲烷-氫氣呼出氣體分析儀QuinTron家庭式呼吸測試儀正在迅速成為采集乳糖不耐受/吸收不良，果糖不耐受/吸收不良，小腸細菌過度生長(SIBO)和蔗糖不耐受/缺乏患者呼氣樣本的首選方法。7產品信息1、世界第一品牌，50年歷史驗證，國際標準采用。2、唯一采用固態(tài)傳感器，性能穩(wěn)定。3、無創(chuàng)、無痛、即時、準確。4、可同時測量氫氣、甲烷和CO2，世界獨家。5、特有CO2濃度校正和肺泡氣體測量，確保結果精確。8操作步驟9患者準備1.呼氣前24小時內禁食乳制品、豆制品、麥面制品和高纖維蔬菜等產氫食物，可進食米飯、肉、蛋類，避免過飽。2.呼氣前至少空腹12小時，除可

3、以飲少量白開水之外，嚴禁一切飲料，嚴禁嚼口香糖，禁止吸煙（包括避免二手煙），檢查當日空腹并先行刷牙漱口。3.呼氣過程中保持清醒、安靜，禁飲、禁食、禁止睡覺，不得劇烈運動，以免影響腸道蠕動和肺通氣量變化。10患者準備11氣體收集1.按要求準備完善后進行呼氣檢查，按順序排列好1-10號氣體收集標本袋。注意：不要打亂順序或搞混，否則影響結果判讀。12氣體收集2.收集空腹呼氣標本：先不要喝任何東西，將“標本袋”1安裝在呼吸管上，用口含住濾嘴，平靜呼氣（不要深吸氣或深呼氣），將標本袋吹滿，取下后立即旋緊封口。注意：標本袋要裝滿，不要漏氣。13氣體收集3.第一次呼氣結束后，將10g乳

4、果糖口服液混在250ml水中（約一紙杯），30秒內喝完，并開始計時，每20分鐘按前述方法收集一次，逐次將“標本袋2-10”裝滿，前后共持續(xù)180分鐘，并在“檢查記錄單”上填寫各標本袋的時間點。14檢查記錄單底物選擇：乳果糖口服溶液10g標本袋編號12345678910時間間隔020406080100120140160180呼氣時間氣體收集4.全部呼氣結束后，將這10個標本袋、檢查記錄單和呼氣裝置放在運輸袋中，24小時內送至化驗室進行測量分析。16甲烷和氫呼氣試驗原理17正常人體平靜狀況下是不產生甲烷和氫的，其唯一來源只能是與人體相伴的腸道內的細菌。厭氧菌偏好代謝的糖類分子

5、，糖分子作為發(fā)酵反應最初的階段，被分解成短鏈脂肪酸(SCFA)，二氧化碳、甲烷和氫氣。甲烷和氫呼氣試驗原理18檢測步驟19檢測步驟--準備階段1.排出殘余氣體：開機，空跑幾分鐘，排出機器內殘存氣體；2.調試機器：檢查機器各項指標，如氣流Flow保持在60左右；3.安裝過濾管：將裝有新鮮干燥劑的過濾管與機器相連；4.標準氣體校準：用注射器抽取20ml“標準氣體”通過過濾管注入機器進行校準；各指標的校正參數(shù)分別為H2:150，CH4:76，CO2:6.1%20檢測步驟--正式測量用注射器抽取20ml標本袋1中的氣體，通過過濾管注入機器進行測量；21檢測步驟--正式測量測量結束

6、后記錄顯示屏上的數(shù)據(jù)，以此類推，測量標本袋2-10中的氣體。22檢測步驟--數(shù)據(jù)分析將測量數(shù)據(jù)填入“檢查結果記錄單”，并將其輸入分析軟件（Quintron，北美醫(yī)學教育基金會推薦），系統(tǒng)將生成圖形，通過分析各種氣體濃度開始升高的時間，即峰型和豐度來判斷有無糖類吸收不良及小腸細菌過度生長等。23檢查結果記錄單底物選擇：乳果糖標本袋編號12345678910時間間隔020406080100120140160180H2CH4CO2結果曲線圖注意事項醫(yī)師應根據(jù)不同的檢查目的合理選擇底物，并可適當調整患者的準備和集氣方法，最終對檢測結果作出合理解釋。26規(guī)范操作的細節(jié)步驟當前一次測

7、量結束后，顯示屏上紅燈亮起以后代表測量結束，機器將自動關閉進氣通道，此時方可拔出注射器，抽取下一個標本袋中的氣體；將裝有待測氣體的注射器插入過濾管，若此時橙色燈頻繁閃動，說明機器內部正在測量和計算數(shù)據(jù)，此時不可向機器內注氣；等到顯示屏上的數(shù)字固定不變，且綠燈亮起后代表測量完畢，此時需要記錄數(shù)據(jù)，按歸零鍵，屏幕上的數(shù)字消失后，方可重新注氣，進行下一次測量。27檢測結果的判讀28小腸細菌過度生長診斷標準H2≧12H2+CH4≧15CH4≧2029臨床應用碳水化合物不耐受：吸收不良、過敏小腸細菌過度生長胃腸通過時間判斷小腸粘膜完整性