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1、理氣藥與理氣劑1第一節(jié)理氣藥含義:凡以調理氣分,疏通氣機為主要作用的藥物。功效與主治:理氣藥能調節(jié)氣機(行氣或降氣)而行氣止痛、降逆止嘔,用于氣滯證或胃氣上逆證。性能特點:理氣藥大多氣香性溫,其味辛、苦,辛能行散,苦能疏泄,芳香能走竄,性溫能通行,多歸脾胃、大腸、肝膽、肺經,能理氣寬中、順氣降逆、行氣除脹、疏肝解郁等。2氣機不暢主要與脾、胃、肝、肺等臟腑功能失調有關。因胃主受納、脾主運化、肝主疏泄、肺主氣。諸如寒暖失調,憂思郁怒,痰飲、濕濁、瘀阻、外傷,以及飲食不節(jié)等因素,都會影響上述臟腑氣機的運行,導致脾胃升降失司,肝失疏泄,肺失宣降。本類藥物主歸脾、胃、肝、肺經,分別具有理氣健
2、脾、疏肝解郁、理氣寬胸作用,適用于不同的氣滯病證。如脾胃氣滯,升降失司,則見脘腹脹滿疼痛,噯氣泛酸,惡心嘔吐,便秘或腹瀉;肝氣郁滯,則見脅肋脹痛,胸悶不舒,疝氣疼痛,乳房脹痛或結塊,以及月經不調;肺失宣降,則見胸悶不暢,咳嗽氣喘。使用本類藥物,須針對病證選擇相應功效的藥物,并進行必要的配伍。如脾胃氣滯因于飲食積滯者,應配消導藥同用;因于脾胃氣虛者,配補中益氣藥同用;因于濕熱阻滯者,配清熱除濕藥同用;因于寒濕困脾者,配苦溫燥濕藥同用。肝氣郁滯因于肝血不足者,應配伍養(yǎng)血柔肝藥同用;由于肝經受寒者,配伍溫肝散寒藥同用,因于瘀血阻滯者,配活血祛瘀藥同用。肺氣壅滯因于外邪客肺者,配宣肺解表藥
3、同用,因于痰飲阻肺者,配祛痰化飲藥同用。本類藥大多辛溫香燥,易耗氣傷陰,故氣陰不足者慎用。3陳皮【來源】本品為蕓香科植物橘皮及其栽培變種的成熟果皮。【性味歸經】辛、苦,溫。歸脾、肺經。4【功效與應用】理氣健脾用于脾胃氣滯所致的脘腹脹滿、惡心嘔吐等證。對于寒濕阻中的脾胃氣滯,常與蒼術、厚樸等同用,如平胃散。若脾胃氣滯而消化不良,常與黨參、白術同用,如異功散。如胃失和降,惡心嘔穢,可配生姜同用,如橘皮湯。如肝氣乘脾所致的腹痛泄瀉,可配伍白術、白芍同用,即痛瀉要方。燥濕化痰用于濕痰、寒痰咳嗽。本品既能燥濕化痰,又能溫化寒痰,而且能宣肺止咳,為治痰之要藥。治濕痰咳嗽多與半夏同用,如二陳湯。
4、治寒痰咳嗽,多與干姜、細辛等藥同用?!居昧坑梅ā?~10g;水煎服。本品又名“橘皮”。5枳實【來源】本品為蕓香科植物酸橙及其栽培變種或甜橙的干燥幼果。【性味歸經】辛、苦、酸,微寒。歸脾、胃經。6【功效與應用】破氣消積用于食積停滯,胃腸熱積氣滯證。本品能破氣除脹,消積導滯。如食積不化,脘腹脹滿,可配伍山楂、神曲以消食散結。如熱結便秘,腹痛脹滿,可配厚樸、大黃以行氣破積,瀉熱通便,如小承氣湯。如脾胃虛弱,運化無力,常與白術配伍,以消補兼施,如枳術丸。如濕熱積滯,瀉痢后重者,可配伍大黃、黃連等藥以瀉熱除濕,消積導滯,如枳實導滯丸?;瞪⑵τ糜谔禎褡铚鈾C,胸脘痞滿之證。本品能行氣消痰,如
5、胸陽不振,寒痰內阻,可與薤白、桂枝等同用,如枳實薤白桂枝湯。如心下痞滿,食欲不振,可與半夏曲等藥同用,如枳實消痞丸。如痰熱結胸,可與黃連、瓜蔞等同用,如小陷胸加枳實湯?!居昧坑梅ā?~10g;水煎服。7木香【來源】本品為菊科植物木香的干燥根?!拘晕稓w經】辛、苦,溫。歸脾、胃、大腸、三焦、膽經。8【功效與應用】行氣止痛用于脾胃氣滯證及瀉痢里急后重。本品善于行脾胃、大腸之滯氣,為行氣止痛及瀉痢里急后重之要藥。治療脾胃氣滯,脘腹脹痛,食少便溏,可與陳皮等藥同用。治療脾虛氣滯,脘腹脹滿,可與黨參、白術、陳皮同用,如香砂六君子湯。治濕熱瀉痢里急后重,常與黃連配伍,如香連丸。用于肝郁氣滯。此外
6、,本品又能疏理肝膽,對于脾失運化、肝失疏泄而致脘腹脹痛、脅痛、黃疸,可與郁金、大黃、茵陳等藥同用?,F代還用于治療膽石癥、膽絞痛。健脾消食用于脾虛食少。本品芳香能醒脾開胃,對于飲食積滯的脘腹脹痛可與檳榔等同用,如木香檳榔丸。此外在補益劑中常配伍用之,減輕補益藥的滋膩礙胃滯氣之弊?!居昧坑梅ā?~6g;水煎服。9香附【來源】本品為莎草科植物莎草的干燥根莖?!拘晕稓w經】辛、微苦,微溫。歸肝、脾、三焦經。10【功效與應用】疏肝解郁用于肝氣郁滯所致的脅肋作痛、疝痛等證。本品為疏肝解郁行氣止痛之要藥。治肝氣郁結之脅肋脹痛,多與柴胡、川芎等藥同用,如柴胡疏肝散。治寒凝氣滯、肝氣犯胃之胃脘脹痛,可
7、配高良姜同用,如良附丸。治寒疝腹痛,多與小茴香、烏藥等同用。理氣寬中用于脾胃氣滯,脘腹脹痛。本品辛散理氣,能行行脾胃之氣滯,消脘腹之脹滿。調經止痛用于月經不調、痛經及乳房脹痛等證。香附為婦科常用之品,常配伍當歸、川芎、白芍、柴胡治療肝氣郁結所致的月經不調;如乳房結塊,經前作脹,可配伍柴胡、當歸、瓜蔞等藥,以行氣和營、疏肝散結?!居昧坑梅ā?~10g;水煎服。11川楝子【來源】本品為楝科植物川楝的干燥成熟果實?!拘晕稓w經】苦,寒;有小毒。歸肝、小腸、膀胱經。川楝子12【