理氣藥和理氣方.ppt

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1、理氣藥和理氣方許劍琴理氣藥和理氣方許劍琴9/16/20211一、理氣藥概述定義凡能疏通氣機，調(diào)理氣分疾病的一類藥物，稱為理氣藥。氣分病氣滯指體內(nèi)氣的運行不暢，于某一部位產(chǎn)生阻滯的病理。氣逆指氣上逆而不順的病理。氣郁臨床上多指肝氣郁結(jié)而言。氣虛多見于肺氣虛和脾氣虛。9/16/20212一、理氣藥概述特點理氣藥大多數(shù)氣香性溫，其味辛苦，辛善于行散；苦長于泄降。具有理氣健脾、行氣止痛、順氣降逆、疏肝解郁、或破氣散結(jié)等功效。部分藥物兼有化痰、燥濕、散寒、活血等功能。適應證氣機不暢：氣滯、氣逆、氣郁。多與肺、肝、脾、胃等臟腑有關(guān)。分類

2、理氣健脾疏肝解郁調(diào)理肺氣9/16/20213二、理氣健脾主要用于脾胃氣滯所致的肚腹脹滿、疼痛、噯氣酸臭、食欲不振、糞便失常等。9/16/202141陳皮理氣健脾調(diào)暢中焦脾胃氣機，氣行則痛止，用于肚腹脹滿、食欲不振、嘔吐、腹瀉等證。燥濕化痰痰濕滯塞、氣逆咳喘、肚腹脹滿、消化不良。配半夏、茯苓、甘草（二陳湯）。辛、苦、溫。入脾、肺經(jīng)。9/16/202152砂仁行氣和中脾胃氣滯或氣虛。配木香、枳實、白術(shù)治氣滯、食滯、肚腹脹滿、少食便溏。溫脾止瀉治脾胃虛寒瀉痢，配干姜。安胎用于氣滯胎動不安，配白術(shù)、桑寄生、續(xù)斷。辛，溫。入胃、脾、腎

3、經(jīng)。9/16/202163厚樸行氣燥濕除胃腸氣滯，燥濕運脾。適合于濕阻中焦、氣滯不利、肚腹脹滿、腹痛或嘔逆。降逆平喘外感風寒配桂枝、杏仁痰濕內(nèi)阻配蘇子、半夏等。苦、辛，溫。入脾、胃、大腸經(jīng)。9/16/202174木香辛、微苦，溫。入脾、胃、大腸、膽經(jīng)。行氣止痛，和胃止瀉行胃腸之氣，用于消化不良、食欲減退、腹?jié)M脹痛等。配砂仁、陳皮，治肚腹疼痛、食欲不振。配枳實、川楝子、茵陳治胸腹疼痛。配黃連治里急后重之腹疼。配白術(shù)、黨參治脾虛泄瀉。9/16/202185烏藥行氣止痛用于冷痛、脾胃氣滯，配香附、木香。溫腎散寒，除膀胱冷氣多用于虛

4、寒性尿頻數(shù)，配益智仁、山藥等。辛，溫。入脾、胃、肺、腎經(jīng)。9/16/202196檳榔消積導滯，輕瀉用于食積氣滯，腹脹便秘、里急后重。殺蟲消積驅(qū)除絳蟲、姜片蟲等。行氣利水為四肢疼痛之要藥。常與吳茱萸、木瓜、蘇葉、陳皮同用。辛，溫。入脾、胃、肺、腎經(jīng)。9/16/2021107枳實、枳殼破氣消積用于脾胃氣滯、痰濕水飲之肚腹脹滿、草料不消，配厚樸、白術(shù)等。通便用于熱積便秘，配厚樸、大黃、芒硝（大承氣湯）。枳殼偏于消積、止喘治肚腹脹滿、呼吸喘急。作用快慢：“枳殼緩而枳實速也”?？啵⒑?。入脾、胃經(jīng)。9/16/2021118丁香暖胃散寒

5、，降逆止嘔為胃寒呃逆（膈肌痙攣）之要藥，用于脾胃虛寒、食欲不振，配砂仁、白術(shù)。溫腎壯陽治泄瀉、陽萎、子宮虛冷，配茴香、附子、肉桂等。辛，溫。入肺、胃、脾、腎經(jīng)。9/16/2021129大腹皮下氣寬中，利水消腫用于皮膚水腫、腹下水腫、胸前水腫等證，配桑白皮、生姜皮、茯苓皮、陳皮（五皮飲）。辛，溫。入脾、胃經(jīng)。9/16/202113三、疏肝解郁主要用于肝氣郁結(jié)所致的兩脅脹痛、食欲不振等。9/16/2021141青皮疏肝破氣，止痛配郁金、香附、柴胡、鱉甲等治療肝氣郁結(jié)所致肚腹脹痛。理氣健脾功同陳皮，行氣之力強于陳皮?？?、辛，溫。入

6、肝、膽經(jīng)。9/16/2021152香附疏肝理氣，散結(jié)止痛之要藥，配柴胡、郁金、白芍等治療肝氣郁結(jié)所致肚腹脹滿、食滯不消。寒凝氣滯、胃腸疼痛配高良姜、吳茱萸、烏藥。乳癰初起配蒲公英，、赤芍。產(chǎn)后腹痛配艾葉、當歸等。辛、微苦，平。入肝、膽、脾經(jīng)。9/16/202116四、調(diào)理肺氣主要用于肺氣壅滯所致的痰涎咳喘等。9/16/2021171蘇子降氣祛痰，止咳平喘用于咳逆痰喘。潤腸通便用于腸燥便秘，常與火麻仁、瓜蔞仁、杏仁等同用。辛，溫。入肺經(jīng)。9/16/2021182其他萊菔子厚樸陳皮枳實9/16/202119五、理氣方概述定義以理

7、氣藥為主組成，具有疏理氣機，調(diào)整臟腑功能，治療氣分病的方劑，稱為理氣方。氣分病氣滯??行氣??理氣方氣逆??降氣??化痰止咳平喘方氣虛??補氣??補虛方行氣方主要由辛溫香竄的理氣藥和破氣藥所組成，適用于氣機郁結(jié)，見有慢草、腹脹、腹痛、下痢、泄瀉等證。9/16/202120橘皮散本證由于飲水太過，寒濕之邪凝滯于胃腸。治宜疏理氣機，散寒止痛?！对喁燅R集》中說：“冷痛者，尋常之病也。飲水太過，腸中作痛也。凡治者，和血順氣，暖臟溫腸”?！白R得尋常病，先須用二皮，檳榔為第一，蔥酒最相宜”。功效理氣和血，暖腸止痛。主治馬傷水起臥，證見

8、口鼻俱涼，回頭望腹，蹲腰起臥，腹痛間歇，腸鳴如雷，口色青白，口津滑利，脈象沉遲。9/16/202121橘皮散青皮陳皮行氣止痛溫化寒濕厚樸檳榔當歸溫中下氣溫經(jīng)行水活血止痛桂心茴香細辛白芷溫中回陽散寒止痛蔥白炒鹽和里通陽醒脾開胃活血止痛醋助主藥活血行氣止痛治本引經(jīng)藥治標9/16/202122